Практически половина женщин на планете сталкиваются с гинекологическими проблемами. Особенно широко распространена эрозия шейки матки. Здоровая шейка покрыта специальным слоем клеток, которые под воздействием различных факторов начинают изменяться. В результате таких аномалий появляется воспалительный процесс. В свою очередь, он влияет на реакцию гормонов и их модификацию. Со временем на шейке матки появляется эрозия. По большому счёту это заболевание указывает на дефект слизистой оболочки, которое считается доброкачественным образованием. Практика показывает, что эрозия не обязательно становится причиной онкологии, но нуждается в своевременном лечении.
Виды прижиганий
Прижигание (в это понятие включают множественные методы воздействия на слизистую шейки матки) проводится после того, как консервативное лечение не принесло желаемых результатов.
Показаниями для него являются:
- ложная эрозия шейки матки или эктопия;
- лейкоплакия (ороговение эпителия шейки матки);
- эритроплакия (патология шейки, признаком которой являются участки, полностью утратившие эпителий, или на которых он сохранился минимальным слоем).
Если врач принимает решение про необходимость прижигания, подготовка к ней включает в себя контроль мазка и клинический анализ крови. При выявлении воспалительных процессов и определении возбудителя (бактерии, грибка или вируса), назначается соответствующее лечение. На момент вмешательства воспалительных процессов во влагалище, канале шейки матки и внешних половых органах быть не должно. Для контроля врач назначает:
- определение флоры влагалища (мазок);
- исследование мазка с помощью цепной реакции полимеразы для определения зараженности половыми инфекциями;
- общеклинический анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- исследование крови на ВИЧ, сифилис, группу крови, гепатиты;
- гистологическое исследование тканей, взятых из зоны эрозии.
Для проведения процедуры выбирается подходящий период — второй или третий день после полного прекращения менструальных выделений. Такой выбор преследует две цели:
- оптимальное заживление зоны, на которой проводилось вмешательство;
- уменьшение риска развития патологий шейки матки.
На выбор технологии, по которой будет проводиться прижигание, влияет:
- возраст женщины;
- были ли у нее ранее роды в анамнезе;
- аппаратура, которая есть в клинике;
- наличие специалиста, умеющего работать с аппаратурой;
- вопрос стоимости услуги, если женщина обратилась в платную клинику.
Многие врачи предлагают женщине процедуру без весомых на то поводов. Для принятия решения о согласии на лечение, целесообразно пройти дополнительное консультирование у врача с хороши отзывами.
Противопоказания к прижиганию эрозии
Как и к любому другому методу, к выполнению радиволнового лечения следует подходить с учетом всех показаний и противопоказаний. К основным ограничениям относятся следующие:
- Не следует проводить прижигание эрозии или другие манипуляции аппаратом «Сургитрон», если есть какие-то воспалительные заболевания в шейке и полости матки, влагалища. Накануне процедуры проводится комплексное обследование: мазок на флору, ПЦР и ИФА на ИППП и другие.
- Необходимо учитывать технику проведения радиоволнового прижигания и не проводить у пациенток с кардиостимуляторами.
- Прижигание не следует проводить как при подозрении на беременность, так и в период вынашивания. Именно поэтому манипуляция планируется в первую половину цикла.
- Осторожно необходимо проводить процедуру, если в биопсии или в мазках из шейки матки обнаружены дисплатические элементы. В этой ситуации радиоволновое лечение можно использовать только после досконального обследования.
- Не следует проводить прижигание в период обострений хронических заболеваний, а также при ОРВИ и т.п.
Способы прижигания
Для прижигания используют несколько способов, которые отличаются:
- технологической сложностью;
- формой и глубиной нанесенного слизистой матки ожога;
- способом заживления ранки;
- методом реабилитации после аппаратного лечения.
Некоторые методы прижигания технически и технологически устарели, но продолжают использоваться в связи с дешевизной и повсеместным распространением оборудования (прижигание электричеством).
Существующие методы такого лечения:
- электрическая (термическая) коагуляция;
- воздействие азотом (криодеструкция, или замораживание);
- выжигание лазером (вапоризация лезером);
- воздействие радиоволнами (волновая коагуляция);
- плазменное воздействие (аргоноплазменная абляция);
- воздействие ультразвуком;
- лекарственное прижигание.
В ряде случаев после лечения эрозия обнаруживается снова. Причинами являются: неправильный подбор методики купирования эрозии либо несоблюдение пациенткой назначений врача.
Выделения после прижигания
Наличие истечений из влагалища, их вид, количество и запах являются контрольными показателями состояния слизистых. Считается, что в норме у здоровой женщины, выделений не должно быть. Появление их, прозрачных или белых, указывает на изменения во влагалище женщины.
Выделение обильных масс желтого цвета указывает на поражение инфекцией, зеленовато-желтый цвет и неприятный запах сигнализирует о присоединении гнойной инфекции.
Изменения слизистой после процедуры
Прижигание формирует зону поражения (ожог) на слизистой, что провоцирует формирования поверхностной корки, отек и покраснение слизистой.
Над ожогом образуется пленка из скопления отмерших клеток, мягкой корочкой покрывая зону поражения.
В зону поражения начинают стекаться лейкоциты и прочие клетки для ускорения заживления, погибшие клетки вытесняются новыми, под струпом начинает образовываться новый эпителий, что провоцирует выделения, с которыми устраняется отмерший эпителий и поддерживается благоприятная среда для заживления.
Процесс заживления зависит от вида прижигания – наиболее травмирующий метод диатермокоагуляция потребует двухнедельной реабилитации.
На протяжении этого периода выделения в норме должны быть прозрачными, водянистыми и не иметь резкого запаха. Корка, отделившаяся от обновленной слизистой, выходит самостоятельно, без боли, с вагинальными белями.
В некоторых случаях на отделение струпа могут указывать изменения в выделениях:
- появляется легкий дискомфорт внизу живота;
- могут быть точечные боли в области шейки матки;
- появляются мажущие выделения — в норме они идут сутки.
Если кровянистые истечения после прижигания эрозии продолжаются больше двух-трех дней, необходимо обратиться к врачу.
Женщины должны знать, как вести себя после лечения эрозии и какие должны быть выделения – от этого зависит реабилитация.
Выделения после прижигания током
Метод предполагает воздействие током через электрод на пораженную область эпителия. Зона поражения глубокая, так как метод не позволяет с большой точностью регулировать величину поражения.
Ожог на слизистой заживает на протяжении 14 дней, и на протяжении этого времени наблюдаются выделения после прижигания эрозии шейки матки. Для этого метода характерны кровянистые выделения со сгустками крови (из-за глубокого поражения). Если после прижигания эрозии кровит более трех-четырех дней, то необходимо медикаментозное лечение для купирования кровотечения.
Для этого женщине назначают лекарство Транекс (или другой кровоостанавливающий препарат), который следует принимать по назначению врача, чаще всего по таблетке (250 мг вещества) в течение суток.
Если после лечения выделения изменили цвет и запах, врач после изучения мазка назначит терапию антибиотиками. Для профилактики воспалительных процессов врач может прописывать противовоспалительные свечи, а также свечи, которые способствуют заживлению пораженных тканей (облепиховые).
Диатермокоагуляция – единственный из методов прижигания, который проводится перед месячными, поэтому если после лечения эрозии кровит, это может вызываться месячными и означает вхождение женщины в новый физиологический цикл.
Метод токовой деструкции наиболее травматичный и тяжело воспринимаемый женщиной. Для купирования болей используют препараты Ибупрофен, Нурофен, Нимесулид. Если кровит после прижигания эрозии, к болям присоединяется озноб и высокая температура – это признаки кровотечения. Такое состояние требует врачебной коррекции.
Выделения при прижигании лазером
Метод лазерной вапоризации позволяет проводить процедуру с высокой точностью, минимально травмируя световым лучом окружающие ткани. Процесс возобновления эпителиального покрытия длится на протяжении месяца, что позволяет уменьшить риск осложнений шейки матки.
Процедура может вызывать у женщины слегка кровянистые или прозрачные, водянистые выделения. Для профилактики воспалительных процессов врач назначает свечи – противовоспалительные или заживляющие, снимающие воспаление. Особенностью выделений при лазерном методе коррекции является их резкий запах.
Выделения при радиометоде
Этот метод лечения считается самым новым и современным, с наименьшей травматичностью. Над зоной поражения не образуется струп, а появляется легкая тонкая пленка. Метод бесконтактный, не позволяющий инфекции проникнуть в половые пути женщины во время процедуры, что минимизирует риск воспаления.
В результате проведения коррекции появляются кровянистые выделения после прижигания эрозии, это считается нормальным. Они должны исчезнуть через несколько дней, с ними должна уйти болезненность и спазмы. Этот метод лечения дает минимальные рецидивы.
Выделения при методе замораживания
Метод замораживания считается более щадящим, чем прижигание током. Характерной особенностью метода является формирование на протяжении всего процесса заживления обильных водянистых выделений.
Истечения из влагалища при других методах деструкции не имеют существенных отличий от вышеописанных. Контрольные осмотры врач проводит каждые 10 дней, последний – на 45-50 день после проведения лечебной процедуры.
Выделения на стадии заживления раны
Какие выделения после прижигания эрозии считаются нормальными? По их характеру и цвету можно определить стадию заживления раны после вмешательства и состояние слизистых шейки матки.
Обычно выделения без присоединения патологии длятся на протяжении 3-х недель. Первые 7-9 дней отделяется водянистая, прозрачная жидкость. В случае прижигания током могут быть кровянистые выделения после прижигания эрозии. Цвет отделяемой из влагалища жидкости становится розовым, консистенция отделяемого более густая. Оттенок их может подчеркиваться прожилками крови.
Затем, на 10-14 день отделяемое становится более густым и пастообразным, цвет выделений – темним, вплоть до коричневого. В выделениях могут определяться кусочки ткани от отслаивающегося струпа.
После отпадения корки на зоне вмешательства могут наблюдаться небольшие кровотечения, которые быстро купируются сами. Любые кровотечения после эрозии не должны быть обильными, максимально – напоминать по интенсивности месячные.
Для купирования патологических (слишком обильных) кровяных выделений врач проводит процедуру прижигания пораженного сосуда.
Болезненные выделения
После проведения прижигания эрозии женщина находится дома, и должна самостоятельно изучать выделения для контроля за заживлением раны.
Внимание женщины должны привлечь наименьшие нарушения в объеме, цвете, запахе и консистенции истечений.
Для профилактики кровотечения, усиления выделений, инфицированная женщина должна придерживаться ряда правил, об этом обязательно сообщает врач после проведения прижигания. Общий период реабилитации после лечения составляет не менее 90 дней. Весь этот период женщине нужно:
- вести размеренный образ жизни с обязательным восьмичасовым сном;
- исключить из рациона острые, жареные, тяжелые блюда, которые бы вызывали приток крови к малому тазу;
- отказаться от алкоголя и табака;
- включить в расписание дня физические упражнения и прогулки спустя 10-15 дней с момента прижигания;
- не купаться в открытых водоемах, реках и бассейнах;
- исключить горячую ванну и баню;
- не поднимать предметы, общий вес которых превысит 3 килограмма.
Женщина должна исключить половые контакты до момента полного заживления зоны эрозии и появления полноценного эпителия.
Врач проводит прижигание, предварительно пролечив инфекцию, но:
- нарушение гигиены;
- слабая иммунная система;
- несоблюдение рекомендаций врача;
приводит к повторному инфицированию и необходимости дополнительного лечения.
При восстановлении месячных необходимо пользоваться только внешними гигиеническими прокладками, меняя их по мере загрязнения, но не реже, чем каждые 2 часа. Тампонами пользоваться запрещено.
При выявлении воспалительных процессов в зоне струпа, назначаются вагинальные средства Полижинакс — активное против грибков и Тержинан (комплексный препарат против всех влагалищных инфекций).
– это дефектное образование на слизистой шейки, имеющий язвенные проявления. Под воздействием провоцирующих факторов бархатистый эпителий замещается цилиндрическими эпителиальными клетками из цервикального канала.
Чаще всего диагноз «эрозия» ничего опасного не предвещает, поскольку язвенное поражение имеет доброкачественный характер, а в некоторых случаях даже склонно к самозаживлению.
Но в редких случаях подобный недуг может дать толчок к . Поэтому лечение эрозии должно быть своевременным.
Эрозию часто лечат . Какие же выделения после данной процедуры считаются нормой, а какие — патологией, вы узнаете далее в статье.
Описание заболевания
Беременность при эрозии шейки матки является весомым аргументом при решении того, как провести лечение. До и после беременности может потребоваться операция. Однако в процессе вынашивания ребенка подобные мероприятия исключены.
Сама эрозия в современной врачебной практике считается устаревшим понятием, так как гинекологи предпочитают выделять отдельные патологические состояния, поражающие шейку матки.
То есть выделяют несколько типов эрозии, которая может отличаться по своим признакам и опасности для здоровья будущей роженицы и самого ребенка. Тем не менее, в международном сообществе есть обобщение для этой патологии. Она называется эктопией, но многим привычнее называть ее эрозией.
Шейка матки представляет собой мышечную трубку, которая ведет непосредственно к самой матке. Если во время стандартного осмотра у гинеколога он проверяет состояние влагалища при помощи зеркала, то он легко может определить любые изменения на экзоцервиксе (влагалищной зоне).
По центру шейки матки расположено отверстие, которое называется наружным зевом. Он представляет собой 2 мышечных кольца, которые соединяются между собой специальным каналом (шеечным).
Само влагалище покрыто плоским многослойным эпителием, который выполняет защитные функции. Шеечный канал тоже покрыт эпителием, но немного другим – цилиндрическим. Его легко определить по ярко-красному цвету. Влагалищный и шеечный эпителий состыковываются друг с другом. Эта область соединения находится в зоне внутреннего зева. Если пациентка здорова, то врач не увидит цилиндрических клеток. Будет виден только плоский эпителий.
Ту ситуацию, когда цилиндрический эпителий начинает выходить за пределы шеечного канала и принято называть эрозией. В этом случае в области вокруг наружного зева появляется заметное красное пятно.
Справедливости ради стоит отметить, что даже у новорожденных девочек между двумя эпителиями хорошо видна переходная зона. Это говорит о том, что даже у новорожденной присутствуют признаки эктопии. С возрастом стыки каналов уходят все глубже в шеечный канал и перестают быть видимыми.
Соответственно саму по себе эктопию (или эрозию) не совсем корректно называть патологией, так как это не болезнь, а один из вариантов нормы. Поэтому само по себе такое состояние совершенно не опасно. Однако в случае дополнительных факторов, эрозия может стать одной из проблем, если она перейдет в более активную стадию, спровоцировав тем самым воспаление в шейке матки.
Виды, стадии, степени
Существует несколько разновидностей такого состояния (эрозии).
Эрозия шейки матки, стадии развития.
| Вид | Описание | 
| Врожденная | Образуется у девочек еще в процессе внутриутробного развития. Красные пятна небольшого размера хорошо видны сразу после рождения. При таком типе эрозии требуется только периодически посещать врача и проходить стандартные обследования. | 
| Истинная | Это более тяжелая стадия, когда эрозия отличается ярко-красной поверхностью, занимающей большую площадь. Дополнительно образуются язвы, которые кровоточат при половом контакте. Через несколько недель после начала интенсивного развития эрозия переходит на следующую стадию. Подобная разновидность такого состояния опасна тем, что поражение может проникать все глубже в слои шейки матки, что уже является серьезным отклонением от нормы. Это может привести к образованию так называемых полых ходов, которые в дальнейшем могут преобразоваться в кисты. | 
| Псевдоэрозия | При таком типе эрозии женщина может прожить всю жизнь и не заметить ни одного симптома. При этом она без проблем может рожать. Однако псевдоэрозия опасна тем, что врач полагает, что речь идет о типичной врожденной эрозии и не предпринимает никаких попыток лечения. На самом же деле при псевдоэрозии начинаю развиваться атипичные клетки, которые могут привести к онкологическим проблемам. | 
Причины появления
Если речь идет не о врожденной эрозии, а об осложнениях или обострении патологии, то есть масса причин для этого. Есть отдельная группа риска женщин, которые с большей вероятностью могут столкнуться с активным развитием эрозии матки и проблемами в процессе вынашивания ребенка и родов.
К таким пациенткам относятся те:
- Кто начал вести половую жизнь слишком рано. Дело в том, что в раннем возрасте у девушек эпителиальный слой сформирован не до конца. Поэтому при ранних половых контактах происходит его повреждение. Это может первым шагом к эрозии, которая разовьется в будущем. Поэтому врачи рекомендуют не начинать половую жизнь ранее 18 лет.
- Кто страдает от хронических заболеваний и частых стрессов. На фоне этого значительно снижается иммунитет, что также может спровоцировать эрозию матки.
- У кого в период вынашивания плода начались изменения на гормональном фоне.
- У кого в процессе предыдущих родов была травмирована матка. Также к подобным последствиям может привести аборт.
- Кто страдает от инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. При этом женщина может заразиться уже в процессе беременности. Наиболее опасным в этом случае является трихомониаз, хламидиоз, а также гонорея.
- Кто на протяжении долго времени принимал гормональные контрацептивы.
- Женщины, у которых диагностировано воспаление половых путей (например, вагинит или цервицит).
Также эрозия в сложной форме может развиться, если у близких родственников женщины были такие же проблемы. Согласно статистике, в этом случае вероятность развития эрозии увеличивается в 2 раза.
Эрозия шейки матки при беременности может быть спровоцирована понижением защитных функций организма, частой сменой партнеров и другими факторами. Точную причину развития эктопии назвать сложно. Сделать выводы можно только после тщательного обследования.
Симптомы, признаки
Так как эрозия может на протяжении всей жизни находиться в своего рода спящем режиме, рекомендуется периодически проходить обследования, чтобы предотвратить образование воспалений еще на начальном этапе. Очень часто эктопия протекает бессимптомно, беременные пациентки не испытывают болевых ощущений или дискомфорта.
Самый частый признак эрозии – это выделения. Они могут быть едва заметными на первых этапах, но постепенно начнут становиться обильнее. Поэтому при возникновении кровавых, желтых, зеленоватых или коричневых выделений с неприятным запахом стоит немедленно проконсультироваться с акушером-гинекологом.
Также признаком воспаления является болезненное ощущение и кровотечение после полового акта. Подобные симптомы являются признаком инфекции, которая требует незамедлительной терапии.
Что представляет собой заболевание
Эрозии шейки матки в большинстве случаев не выражена, и, если женщина посещает гинеколога не регулярно, диагностика данной патологии происходит уже в запущенных случаях.
Особенности беременности
В целом беременность при эрозии матки проходит без серьезных отклонений. Тем не менее, женщина должна беречь свое здоровье, так как ее организм, итак, ослаблен самим процессом вынашивания плода. Если к этому прибавляются другие воспалительные процессы, то ситуация может усугубиться.
Поэтому рекомендуется:
- Периодически приходить на прием к акушеру-гинекологу. Он должен отслеживать процесс развития эрозии, и оценивать состояние здоровья самой женщины и плода.
- Носить белье исключительно из натуральных тканей. Оно должно быть удобным, не перекрывать кровоток и не натирать. При этом гигиенические процедуры нужно выполнять минимум 1 раз в день. Это позволит предотвратить развитие возможной инфекции.
- Так как при беременности иммунитет женщины, итак, понижен, при возникновении патологий ситуация только усугубляется. Поэтому во время вынашивания плода не стоит менять половых партнеров, так как это негативно сказывается на микрофлоре влагалища. Даже с постоянным партнером половые контакты должны быть защищенными.
- При появлении выделений (любого характера и интенсивности) из влагалища обращаться к лечащему врачу. Особенно если выделения отличаются темным или розовым оттенком.
Отличаться будет и послеродовой период. Как правило, через 40-45 дней после родов пациентка с эрозией матки должна пройти осмотр у гинеколога.
Он при помощи гинекологического зеркала сможет оценить состояние слизистой оболочки влагалища и определиться с последующим лечением. Если поражения небольшие, то, как правило, на период кормления ребенка грудью применяются только консервативные методы лечения.
Может ли эрозия кровить
Как правило, неосложненная эрозия не сопровождается , но при влиянии некоторых факторов кровотечение может иметь место. Чаще всего эрозия кровит при механическом воздействии.
Поскольку по сути эрозия – это ранка, поврежденная слизистая становится крайне чувствительной к различным воздействиям.
Кровянистые выделения могут появляться:
- после гинекологического осмотра;
- во время использования гинекологических тампонов;
- после или во время.
В некоторых случаях кровотечение может наблюдаться при чрезмерных физических нагрузках, а в запущенных стадиях выделение крови может быть и в состоянии покоя.
Кровотечения имеют несколько причин:
- расширение сосудов, при котором кровоток усиливается;
- под влиянием гормонов происходит отторжение эндометрия;
- при может повышаться рыхлость тканей;
- гиперплазия эндометрия;
- повышение секреторной активности слизистой;
- механическое воздействие;
- ингравагинальное лечение;
- обострение инфекционных патологий;
- воспалительные процессы.
Профилактические меры
Чтобы не столкнуться с негативными последствиями процедуры удаления эрозии, необходимо соблюдать все рекомендации врача:
- регулярно подмываться;
- не посещать сауны, солярии;
- не купаться в бассейнах, водоемах.
Запрещено принимать какие-либо препараты без назначения доктора, проводить спринцевание влагалища и использовать тампоны. Исключается половая близость на период от 2 недель до месяца либо до полного заживления органа. Через 2-3 недели после проведенной манипуляции стоит пройти профилактический осмотр у гинеколога.
Признаки, при наличии которых обращение к врачу должно быть незамедлительным – желтые, зеленые или серые выделения, пенистая консистенция, повышение температурных показателей тела, озноб и лихорадка. Данная симптоматика указывает на тяжелые осложнения, требующие диагностики и лечения.
Методы прижигания
Современная медицина имеет в арсенале несколько способов прижигания эрозии:
- Лечение эрозии заключается в использовании тока. Это достаточно устаревший метод прижигания, который считается самым травматичным;
- В этом случае прижигание проводится при помощи жидкого азота. Устранение эрозийного поражения происходит за счет заморозки и разрушения патологических клеток;
- Безболезненный и безопасный способ, и при этом достаточно эффективный;
- Это один из самых безопасных методов, который можно применять для лечения женщин, которые планируют в будущем иметь детей;
- аргоноплазменная абляция. Для удаления эрозии используется аргон. Воздействие оказывается точно на пораженный участок;
- электроконизация. Этот метод используют для лечения тяжелых и запущенных стадий эрозии, в том числе и дисплазии. Метод позволяет губительно воздействовать на атипичные клетки;
- ультразвук;
- химическое прижигание или прижигание лекарственными препаратами. Чаще всего используется , вызывающий некротические изменения в тканях.
Выбор метода зависит от стадии эрозии, клинической картины, возраста женщины, ее последующих планов по поводу беременности и общего состояния пациентки.
Радиоволновое лечение
Прижигание радиоволной эрозии как терапия появилось совсем недавно, заключается оно в обработке поврежденных тканей радиоволнами. Самый распространенный радиоволновой аппарат, который сегодня используется, – это «Сургитон». Врачом направляется пучок радиоволновых лучей на поврежденные ткани по строго определенной границе здоровой области и очага поражения. В области воздействия температура очень высокая, сначала сильно разогревается тончайший слой клеток, затем они испаряются с поверхности эрозии.
Использование данного аппарата позволяет обеспечить не только качественное прижигание, но хорошее обезболивание и быстрое последующее заживление. Такая терапия обеспечивает максимально оперативное и качественное избавление от эктопии (эрозии).
Причины кровотечения после процедуры
Процедура прижигания эрозии – это достаточно серьезная травма для тканей слизистой.
Чаще всего кровит после прижигания в том случае, если процедура проводилась с использованием электрического тока. При прижигании лазером или электроволнами кровотечения практически никогда не возникает.
Кровотечение после прижигания может возникнуть по следующим причинам:
- произошло повреждение мелких сосудов. Такое часто наблюдается тогда, когда в момент прижигания просветы артерий не закрылись;
- наличие фоновых недугов – эндоцервицит, генитальный эндометриоз, дисплазия;
- нарушение целостности корочки, которая прикрывает послеоперационную ранку. Это может произойти под воздействием механических факторов — использование тампонов, половая близость, гинекологический осмотр;
- повышение температуры, артериального давления и прием препаратов, влияющих на сосуды;
- не выявленные онкологические процессы.
В первые 30 дней после процедуры прижигания кровянистые выделения наблюдаются у большинства женщин. Чаще всего такое явление прекращается через 1-3 недели. Если женщина в точности выполняет рекомендации специалиста, то в дальнейшем проблем с кровомазаньем не возникнет. Поэтому при скудных выделениях кровянистого характера в первые две недели никакого лечения не требуется. В случае же возникновения сильного кровотечения необходимо срочное обращение к врачу. В некоторых случаях кровотечение может возникнуть через довольно продолжительное время после прижигания, эта ситуация тоже требует врачебного осмотра.
Подготовка перед прижиганием эрозии «Сургитроном»
Для того, чтобы манипуляция проходила без каких-либо осложнений, необходимо пройти определенный объем обследования накануне прижигания. Приблизительно он включает следующее:
- Общий гинекологический осмотр на предмет выявления сопутствующей патологии.
- Кольпоскопическое исследование для уточнения патологии и определения границ для удаления.
- Мазок на цитологию или РАР-тест для исключения дисплазии, лейкоплакии, рака.
- Обследование на ИППП. Минимальный спектр — хламидии, мико- и уреаплазмы, ВПЧ и ВПГ.
- Мазок из заднего свода влагалища на флору накануне проведения прижигания.
- В определенных ситуациях возникает необходимость в биопсии. Например, при подозрении или выявлении дисплазии для уточнения глубины распространения процесса и исключения рака шейки матки.
- Из общий обследований могут понадобиться анализ крови, мочи, биохимический профиль.
В чем опасность этого явления
Опасность кровянистых выделений после прижигания может иметься в том случае, если это явление спровоцировано ликвидированием струпа. По сути, струп – это защитная пленка, которая служит преградой для проникновения в слизистую патогенной флоры.
Сильное кровотечение, которое останавливается только в стационарных условиях, может стать причиной анемии.
Незамедлительно обращаться к врачу необходимо в следующих случаях:
- сильный зуд и жжение;
- выделения, которые сопровождаются неприятным запахом;
- алая кровь через две недели после прижигания.
Выделения
Чтобы понимать, какими могут быть выделения после проведения той или иной процедуры, каковы симптомы отклонений, следует рассмотреть подробно каждый способ. Более подробную информацию можно получить у лечащего врача.
Лазер
В медицине излечение эрозии при помощи лазера применяется относительно недавно. Это один из дорогостоящих способов. Его называют лазерной вапоризацией. Врач может очень точно определить глубину воздействия для каждой степени тяжести заболевания. Лазером выпариваются атипичные клетки.
Достоинством процедуры является тот факт, что кровеносные сосуды, которые были повреждены производимым воздействием, сразу же запаиваются. Выделения, которые появляются после прижигания лазером, небольшие и исчезают полностью через 2 недели после процедуры. На месте воздействия образуется пленка.
Секреторные протоки, восстанавливаясь, активнее продуцируют выработку слизи. Кровеносные сосуды, заживая, могут способствовать появлению сукровичных выделений.
Радиоволны
Лечение лазером довольно эффективное, но большинство врачей придерживаются мнения, что воздействие на эрозию радиоволнами сегодня является самым щадящим способом. Процедура безболезненная. Восстановление проходит максимально быстро. Радиоволнами нагревается жидкость клеток, и они выпариваются.
Кровеносные сосуды коагулируются (запаиваются). Поэтому кровянистые выделения в этом случае практически исключены. Воздействие бесконтактное. Выделения в период восстановления незначительные. Они проходят через 2 недели. Этот метод еще не набрал популярности. Но его востребованность возрастает.
Применение электрического тока
Одним из самых древних и травматичных способов является устранение эрозии током. Это доступная, дешевая процедура. Только поэтому от нее до сих пор не отказались.
К поврежденной ткани прикладывается электрод. Он воздействует на атипичные и здоровые клетки током. При этом поверхность покрывается струпом. Под ним раневая поверхность кровоточит.
Восстановление занимает довольно много времени (около 2 месяцев). При этом вполне нормально, если на протяжении всего периода восстановления наблюдаются кровянистые выделения. Сколько будет рубцеваться рана, столько могут отмечаться такие неприятные проявления. Этот вариант не подходит нерожавшим девушкам. Рубец может стать причиной проблем в дальнейшем.
Азот
Если эрозия не очень обширная, атипичные клетки могут быть заморожены жидким азотом. Процедура производится быстро, может ощущаться небольшое покалывание, иногда бывает несильное жжение. Но обезболивания при этом не требуется.
Восстановление довольно длительное. При этом выделения после прижигания водянистые. Нередки случаи, когда может потребоваться повторная терапия. Метод подходит нерожавшим девушкам. Он не вызывает кровянистые мази, но водянистые выделения наблюдаются довольно долго.
Химическая коагуляция
При использовании специальных препаратов врач обрабатывает поврежденную поверхность. Этот подход применим, если эрозия небольшая. Но его можно использовать даже нерожавшим девушкам.
На месте обработки образуется струп. Кровоточить такая ранка не должна. Однако возможно в восстановительном периоде появление сукровичных выделений. Они могут быть розовые или желтые, и не должны продолжаться долго. Это один из недорогих способов побороть недуг.
Что с этим делать?
Прежде чем что-то предпринимать, необходимо обратиться к специалисту, поскольку причин для такого явления много. В некоторых случаях выделение крови после прижигания считается нормой, в других – требует лечения. Отличить норму от патологии может только грамотный специалист.
Если кровотечение угрожает здоровью женщины, будут назначены:
- препараты, останавливающие кровотечение;
- повторное прижигание;
- открытое вмешательство, направленное на сшивание поврежденного сосуда или на удаление поврежденного участка.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! При серьезных кровопотерях, которые могут угрожать жизни пациентки, она помещается в стационар для выявления и устранение причины.
Норма
Секреции после манипуляции в норме могут немного изменяться. Они могут приобретать розоватый или коричневатый оттенок. Сколько идут такие специфические проявления? При хорошем процессе заживления, такие изменения длятся не более 1-3-х дней.
Также в этот период может немного поменяться их запах. В течение первого дня он может становиться химическим или иным нехарактерным. Но затем изменения должны исчезнуть. Кроме того, не может быть гнилостного или гнойного запаха.
Способы лечения
Самым эффективным препаратом для остановки кровотечения после прижигания является Викасол. Это синтетический аналог витамина К, выступающий в роли активатора свертываемости крови.
Препарат вводится внутривенно в стационарных условиях. В некоторых случаях врач может назначить данный препарат в виде таблетированной формы для домашнего применения.
Фиброген – это искусственный аналог элемента, который образует фибриновые сгустки. Действует очень быстро, вводится в стационарных условиях.
Аминокапроновая кислота — это достаточно сильный препарат, который препятствует рассасыванию сгустка крови на начальных этапах.
Транексам – действует аналогично аминокапроновой кислоте.
В случае неэффективности консервативных процедур врачи прибегают к хирургическим методам лечения.
Что касается народных способов лечения кровотечений, их в обязательном порядке необходимо обсуждать с лечащим врачом.
Чаще всего используются отвары и настои трав, которые обладают кровоостанавливающим эффектом, а также предупреждают развитие анемии. Это может быть ромашка, крапива, кровохлебка и прочие. Эти травы содержат витамин К, а, следовательно, работают так же как Викасол.
Однако, надо учитывать, что в растениях этот витамин содержится в более низкой дозировке, а, значит, действие их не будет мгновенным.
Методы лечения
Перед назначением врач должен удостовериться от чего началось кровотечение. Если причина в гормональном сбое и нарушении менструального цикла после прижигания, тогда лечебная терапия не понадобится. Нерегулярность месячных в первые месяцы после лечения – вполне нормальное явление. Важно проводить прижигание сразу после окончания месячных, тогда подобных осложнений не должно быть.
Однако если кровяные выделения появились по причине получения травмы струпа и пленки, тогда врач должен назначить кровоостанавливающие средства. Можно принимать лечебные отвары и настойки на основе крапивы, ромашки и . Готовые сушеные корни травы можно купить в любой аптеке. Нужно следить, чтобы выделения были скудными, и имели слегка красноватый оттенок.
Если после процедуры кровотечение не прекращается, а только увеличивается, то понадобится . Главное – не медлить, а как можно скорее обратиться за помощью к гинекологу, который проводил прижигание.
Итак, в первые три недели после проведения прижигания эрозии скудные кровеносные выделения – это вполне нормальное состояние. Чтобы не нарушить менструальный цикл, лечение назначается сразу после месячных. В момент заживления нужно отказаться от физических нагрузок и половой жизни. При малейших отклонениях и болевых ощущениях следует проконсультироваться с врачом.
На сегодняшний день такой недуг, как эрозия, знаком многим женщинам. Эрозия представляет собой дефект эпителиального слоя размещающегося на шейке матки. Эрозия наблюдается в случаях, когда имеет место активное разрастание однослойного эпителия. Недуг протекает безболезненно и бессимптомно. По этой причине выявление этого недуга осуществляется только в процессе проведения регулярного обследования. Проведение такого обследования позволяет выявить заболевание на начальной стадии развития.
Существует несколько видов эрозии:
- Истинная эрозия наблюдается при исчезновении эпителиального покрытия на поверхности шейки матки. В такой ситуации наблюдается оголение поверхности шейки матки, что провоцирует кровотечение. Прогрессирование этого типа эрозии наблюдается на протяжении 21 дня, после чего наблюдается постепенное зарастание эрозии эпителиальной тканью.
- Врожденная эрозия — тип эрозии шейки матки, который способен увеличить риск возникновения рака шейки матки
Противопоказания после прижигания
Чтобы восстановительный период после прижигания прошел гладко, и патологических кровотечений не возникало, необходимо в точности выполнять все рекомендации врача и придерживаться следующих противопоказаний:
- не принимать горячие ванны;
- не пользоваться тампонами во время менструальных кровотечений;
- не вступать в половые контакты;
- не заниматься спортом;
- не понимать тяжести;
- не посещать бассейны;
- не ходить в сауну;
- не загорать.
Эти запреты актуальны на шесть недель после проведения процедуры прижигания.
Проявления при осложнениях
Если лечение проводилось азотом, током или радиоволнами, выделения сопровождает незначительный болевой синдром в нижней области живота. Как правило, боль умеренная. Если у женщины сильно болит низ живота, увеличивается объем крови, следует срочно обращаться к врачу-гинекологу.
Наличие интенсивной боли является признаком формирования воспалительного очага. Когда боль носит тупой характер, это может указывать на проникновение инфекции в придатки и маточную полость. В данных ситуациях боль локализуется преимущественно на той стороне, где расположен инфицированный орган.
Почему после прижигания эрозии у пациенток может подняться температура, развиться лихорадочное состояние? Важно знать, что данные признаки не должны сопровождать восстановительный процесс. Они указывают на серьезную патологию, требуют оказания экстренной помощи.
Полезное видео
Чаще всего для лечения эрозии применяются хирургические методы: прижигание шейки матки позволяет гарантированно избавиться от заболевания и предотвратить риск будущих опасных осложнений. Если выполнять профилактические рекомендации врача после прижигания шеечной поверхности, то никаких проблем не возникнет. В некоторых случаях после процедуры бывает вагинальное кровотечение, обусловленное различными причинами. Необходимо вовремя обратиться к специалисту и начать специальное лечение.
Преимущества аппарата «Сургитрон»
В основе работы аппарата «Сургитрон» лежит радиоволновое воздействие на клетки. При этом излучении ткани начинают оказывать сопротивление, отдавая большое количества тепла. В итоге происходит выпаривание внутриклеточной жидкости, и клетки «спадаются». Так происходит рассечение (разрез) и удаление патологических очагов. Причем радиоволны не распространяются глубоко в ткани, поэтому близлежащие структуры не травмируются.
Основными преимуществами подобного лечения следующие:
- Крайне малое термическое повреждение тканей.
Если сравнить с ДЭК (диатермокоагуляция), степень ожога будет в три раза меньшей, с лазером – в два-три. Именно поэтому ткани лучше и быстрее заживают. Нет отторжения такого большого количества клеток, как при ДЭК, например. Это можно отследить даже по количеству выделений после процедуры.
- Здоровые ткани остаются неповрежденными.
- Прижигание на аппарате «Сургитрон» малоболезненно. Связано это с тем, что радиоволны одновременно коагулируют нервные окончания, и импульс уже не идет от этого места.
- Такое воздействие приводит к гибели патогенной флоры в очаге, что крайне важно для последующего заживления. Это своеобразный местный стерилизующий эффект.
- После прижигания радиоволнами не остается грубого рубца. Поэтому метод подходит даже девушкам, которые еще не рожали или планируют беременность. Вероятность разрывов и травм шейки матки после лечения «Сургитроном» минимальна.
- Риск кровотечения во время и после процедуры крайне мал, так как происходит коагуляция сосудов в процессе прижигания.
- Процедура занимает немного времени – около 15 — 20 минут.
- Операции с использованием радиоволн могут проводиться в амбулаторных условиях с минимальным обезболиванием и подготовкой.
Причины появления крови после прижигания
Прижигание шейки матки – это серьезное травмирующее воздействие на ткани экзоцервикса. Обычно врач применяет следующие виды деструкции эрозии:
- диатермокоагуляция (электротерапия);
- криодеструкция (жидкий азот);
- радиоволновое прижигание;
- лазеротерапия.
Чаще всего кровь из влагалища идет после прижигания электричеством. Меньше проблем после лечения радиоволнами или лазером. Шейка кровит после процедуры за счет следующих причин:
- травматическое повреждение мелких шеечных сосудов, когда из-за технических особенностей прижигания не произошло закрытие просвета артерий;
- наличие сопутствующих болезней (наружный генитальный эндометриоз, эндоцервицит, невыявленная дисплазия);
- нарушение целостности струпа, закрывающего послеоперационную рану, которое может возникнуть при любых влагалищных вмешательствах (интимная близость, осмотр врачом, излишняя гигиеническая активность, использование тампонов);
- резкого повышения артериального давления на фоне стресса, высокой температуры, приема сосудистых препаратов;
- не обнаруженные на предварительном обследовании онкологические процессы.
В первый месяц после прижигания эрозии скудное кровомазанье бывает у абсолютного большинства женщин. Обычно это продолжается около 1-2 недель. При выполнении советов доктора, кроме этой незначительной проблемы, никаких других осложняющих моментов не будет.
Сколько идут выделения
После того как процедура прижигания эрозии проведена, пациентку начинают беспокоить выделения разной интенсивности и характера. Нормой считается прозрачная, жидкая секреция без неприятного запаха, которая пошла практически сразу после прижигания. Они могут длиться 1-2 недели, а в некоторых случаях длятся больше месяца.
В зависимости от того, какой метод лечения вы выберете, врач заранее расскажет, сколько идут выделения. Дольше всего заживают ранки после прижигания электрическим током. Секрет наблюдается около месяца и больше, меняя цвет, консистенцию и запах.
Быстрее всего обработанная поверхность затягивается после прижигания радиоволнами или лазером. Обычно процесс длится не больше 3 недель, если не возникнут сопутствующие патологии на фоне заражения инфекций. Через неделю количество выделений снижается, а консистенция становится более густой.
Варианты кровотечения
После процедуры лечения эрозии шейки матки возможны следующие варианты:
- скудные сукровичные выделения, которые продолжаются около 10-14 дней, и не требует какого-либо лечения;
- кровь идет ежедневно, но величина кровопотери значительно ниже, чем во время менструации;
- нерегулярные кровянистые выделения, периодически похожие на месячные, длительность которых ограничена 1 месяцем;
- обильное кровотечение, возникшее в ближайшие дни после процедуры.
В первых трех случаях никаких лечебных действий не требуется: обычно проблема проходит самопроизвольно в течение 10-30 дней. Если возникает сильное кровотечение, то необходимо обращаться к врачу.
Когда стоит обратиться к врачу?
По нормативной документации взрослые работающие люди должны проходить врачебный осмотр раз в год. Это дает возможность не только проводить профилактику заболеваний, но и дополнительную уверенность работодателей в профпригодности сотрудников путем исключения таких заболеваний, как туберкулёз, ВИЧ и различных инфекций, передающихся воздушно-капельным и половым путем.
Поэтому стоит посещать специализированного врача хотя бы один раз в год, в идеале – два раза. Ведь не имея ярко выраженных симптомов, эрозия может протекать в хронической форме, способствуя разрастанию новообразований.
Кроме того, не пренебрегайте походом к гинекологу, если:
- есть подозрительные выделения из половых путей;
- если кровит и мажет перед менструацией и после ее завершения;
- если есть кровянистые (красные, коричневые) выделения в середине цикла;
- если есть нарушения менструального цикла, задержка месячных;
- если есть болевые ощущения во время полового акта или в течение всего дня.
Гинеколог проведет осмотр и сможет дать направление на анализы для постановки правильного диагноза.




 
 
 
 

 
							
							
						 
							 
 
