Паховая эпидермофития у мужчин: причины, симптомы и лечение

Эпидермофития стоп – одна из распространенных грибковых болезней, чаще всего поражающая кожу стоп, а реже – ногти. В зависимости от интенсивности патологического процесса на коже могут появляться красные бляшки, пузырьки, плоские папулы, эрозии с трещинами. На ногтевых пластинах отмечаются полосы или пятна, они утолщаются и иногда полностью отторгаются.

Эта форма заболевания на начальном этапе развития не несет серьезных последствий. Однако при отсутствии адекватной терапии у больных возможно повышение температуры в сопровождении лихорадки, возникновение язв.

Считается, что эта болезнь может приводить к развитию рака кожи. Болезнь передается от инфицированного человека, при этом степень ее заразности весьма высокая.

Следует отметить, что патология значительно чаще развивается на нижних конечностях, нежели на других частях тела, поэтому стоит знать, как развивается, проявляется, диагностируется и лечится эпидермофития стоп.

Что это такое

Вызывает эпидермофитию грибок под названием Epidermophyton inguinale Sabourand или Epidermophyton floccosum (хлопьевидный эпидермофитон). Этим заболеванием чаще всего страдают мужчины из-за физиологических особенностей организма (например, повышенное потение), а также условий работы.

Развивается болезнь из-за следующих причин:

• лишний вес;
• повышенная потливость;
• опрелости кожи;
• несоблюдение основных правил гигиены;
• неправильная работа эндокринной системы;
• слабый иммунитет;
• телесный контакт с инфицированным;
• использование личных вещей больного (мочалка, полотенце, постельное белье, градусник и т.д.).

Высокий риск заразиться имеется у тех мужчин, которые любят ходить в баню (а также бассейн, сауну), особенно если в ней редко проводится санитарная дезинфекция с обработкой.

Характеристика патологии

Возбудителем заболевания являются грибы рода Trichophyton mentagrophytes (эпидермофитон). Они широко распространены в окружающей среде, но не все заражаются при контакте с ними. Организм способен побороть инфекцию, не дав ей проникнуть в эпидермис. В случае снижения иммунитета из-за различных хронических заболеваний, при наличии язв на ступнях, повышенной потливости, нейтральной щелочной среды грибок поселяется в верхних слоях кожи и начинает активно расти и размножаться.

Чаще заражению подвергаются мужчины старше 18 лет. Женщины и дети страдают этим микозом намного реже.

По данным клинических исследований в группу риска инфицирования эпидермофитией входят люди, работающие в условиях:

• подземных шахт;
• горячих цехов;
• бань, саун;
• бассейнов.

Также к ним относятся:

• профессиональные спортсмены;
• спасатели на пляжах.

Такая статистика обусловлена тем, что особенностью перечисленных профессий является постоянное нахождение в обуви, высокая температура воздуха, повышенная потливость, влажная среда, частая мацерация и травмирование стопы. Все эти факторы относятся к благоприятным условиям развития болезни.

Важно! Дети также входят в группу риска, так как они постоянно контактируют с окружающей средой и имеют ослабленный иммунитет.

Классификация эпидермофитии и симптомы болезни

Разделение по формам заболевания является достаточно условным. Отличаются они локализацией инфекции и протеканием. Часто каждая из форм переходит в другую. Ногти страдают от эпидермофитии крайне редко, в основном поражается кожа рук или ног.

Формы заболевания и их симптоматика:

• Сквамозная. Этот вид грибка характеризуется небольшим покраснением на сводах стопы, шелушением. Очаг поражения может быть маленьким или обширным. Иногда отмечается умеренный зуд. Это одна из самых опасных форм заболевания для окружающих больного. Нередко она протекает без выраженных симптомов, человек даже не подозревает, что он болен, и распространяет инфекцию вокруг себя. При отсутствии лечения сквамозная эпидермофития переходит в дисгидротическую. Отличительной чертой ее является поражение одной стороны ступни, которое постепенно захватывает все большую область здоровой кожи;

• Интертригинозная. Она обычно присоединяется к предыдущему типу болезни в случае отсутствия лечения. На фото видно, что поражению подвержены межпальцевые участки. Самая частая локализация инфекции – между пятым и четвертыми пальцами ног, реже встречаются случаи распространения на остальные. На коже появляются трещины с белесым обрамлением отслаивающегося эпидермиса. Отмечаются такие симптомы – постоянный зуд, жжение, боль при ходьбе, пораженные участки мокнут. В зимнее время может начинаться ремиссия, а в жару – обострение. В запущенных случаях грибок распространяется на тыльную сторону стопы, захватывает пальцы. Если вовремя не обратиться за помощью к дерматологу или микологу, возможно присоединение сопутствующих инфекций, которые значительно осложняют ситуацию и процесс выздоровления. Последствием может быть развитие таких серьезных болезней как тромбофлебит, хроническая рожа нижних конечностей;
• Дисгитротическая. Характеризуется появлением водянистых маленьких пузырьков на ступне, которые зудят и доставляют боль при ходьбе. Позже они сливаются в один большой очаг с многокамерной структурой, лопаются, оставляя эрозии с мокнущими краями. Эта форма представляет опасность своими осложнениями в виде присоединившихся инфекций. Часто в ранках поселяется золотистый стафилококк или стрептококк, что доставляет множество проблем пациенту. В этом случае содержимое камер становится мутным, выделяется гной. Воспаление распространяется на внутренний свод ступни. Дисгидротическая эпидермофития стоп часто переходит в сквамозную форму. Проявляется это заживлением язв, прекращением образования новых пузырьков, небольшим подсушиванием эпидермиса. Этот вид инфекции часто дает о себе знать общим недомоганием, повышенной температурой тела. Обострения происходят в весеннее и летнее время. Лечению поддается легко, но возможен рецидив;
• Стертая. Часто именно это форма заболевания не замечается больным. Это объясняется не ярко выраженной симптоматикой. Стопа начинает немного шелушиться, редко появляются трещинки между пальцами. Зуда практически не бывает. Поэтому пациенты часто списывают эти признаки на неудобную обувь, жару, потливость. Позже инфекция поражает вторую ногу и может перейти в дисгидротическую форму;

Признаки и фото

Симптомы паховой эпидермофитии у мужчин следующие:

• розовые шелушащиеся пятна (диаметр обычно около 1 см);
• их границы окрашены в ярко-красный цвет;
• со временем пятна захватывают все большую площадь, они могут затрагивать область бедер, паха, а также мошонку с анусом;
• по мере течения болезни центр пятен бледнеет, а на их границах образуются мокнущие валики;
• ближе к границам пятен могут образовываться пузырьки, корки и чешуйки;
• пораженные места сильно зудят, больной ощущает жжение и скованность в движениях.

Обострением заболевания считается период от образования первых маленьких пятнышек и до их разрешения, когда начинают формироваться крупные бледные пятна, окруженные валиком. Затем наступает период ремиссии.

Обострения и ремиссии могут чередоваться в течение продолжительного времени (месяца и даже года). Чаще всего болезнь дает о себе знать летом, а также когда человек сталкивается с сильным потоотделением.

Если вы обнаружили у себя перечисленные признаки, немедленно обратитесь к врачу. Болезнь всегда легче вылечить на ранней стадии, не затягивайте.

Фото паховой эпидермофитии у мужчин:

Диагностика заболевания

Выявить дерматофитию зачастую возможно при внешнем осмотре. Заболевание приводит к изменениям внешнего вида кожных покровов стоп и межпальцевых промежутков, где возможно появление трещин. Диагностировать заболевание помогает возникающее шелушение на пораженных участках.

Но с уверенностью определить вид болезни можно только после того, как выполнен анализ на грибок DPS-1066 и проведено микроскопическое исследование. Для его проведения необходим биологический материал.

Им может быть как кусочек ногтя, так и соскоб с пораженной кожной поверхности. При этом соскоб выполняется стерильным скальпелем с граничного участка очага. Именно в этом месте концентрация паразитического грибка наибольшая.

Этот материал в общем случае может предварительно обрабатываться специальным образом, а также окрашиваться, а затем рассматриваться под микроскопом. При дерматофитии в слое эпидермиса, замоченном в щелочи, видны нити мицелия. Обычно время, необходимое на выполнение микроскопического исследования – от трех до пяти дней.

При этом в большинстве случаев речь идет о выполнении качественного анализа – результат всего лишь подтверждает или опровергает информацию о присутствии грибка. При этом исследование не дает ответа на вопрос, какой именно грибок поразил стопы.

Для этого необходимо выполнить посев материала. Это исследование, при котором на специальных, соответствующих своему виду питательных средах, выращивается микроорганизм.

Иногда бывает необходимо определить и концентрацию. Исследуемый материал в норме не должен содержать грибков. Однако могут быть выявлены единичные представители микроорганизма. Это может свидетельствовать о носительстве грибка.

Делать заключение о таком исследовании может только врач. При необходимости определения чувствительности грибка к лекарствам также может выполняться культуральный метод (посев).

Кроме микроскопического исследования пробы, могут выполняться:

• диагностика при помощи люминесцентного освещения с использованием лампы Вуда;
• определение кислотности кожного покрова;
• дерматоскопический анализ.

Для диагностики сопутствующих эпидермофитии патологий может понадобиться консультация ортопеда, флеболога, подолога или эндокринолога.

Чем лечить паховую эпидермофитию у мужчин

Заболевание лечится в несколько этапов:

1. Устранение воспаления и зуда, подсушивание кожи. Если на ней нет воспалительных явлений, мокнутия и пузырей, первый этап терапии пропускается.
2. Местное лечение с помощью наружных противогрибковых средств. При тяжелом течении эпидермофитии пациенту дополнительно назначается прием антимикотических препаратов внутрь.

Во время начала лечения необходимо провести тщательную уборку в доме и дезинфекцию вещей, которыми пользовался больной. Пемзу, мочалки и прочие вещи, которые нельзя как следует продезинфицировать, выбрасывают. Полотенца, белье стирают при температуре 90 градусов.

Первый этап

Чтобы избавиться от воспаления и мокнутия используются примочки с 1-2% раствором резорцина, 0,1% хлоргексидина, 0,1% раствором этакридина лактата, 0,25% раствором серебра или Микозолона. Ватные кусочки смачиваются в любом из перечисленных растворов и прикладываются к пятнам. Зафиксировать их можно с помощью бинта.

При тяжелом воспалительном процессе назначаются глюкокортикоидные крема и мази (Гидрокортизон, Дексаметазон). Их применяют не более 7 дней. После курса лечения гормональными препаратами начинают делать примочки, о которых писалось выше.

Если у пациента имеются пузыри, то перед накладыванием примочек их необходимо проколоть стерильной иглой и выпустить жидкость.

Чтобы уменьшить отек, проявления аллергии, устранить зуд, лечащий врач может назначить прием антигистаминных лекарств (Зодак, Эриус, Цетрин, Супрастин и прочие).

Если присоединяется бактериальная инфекция с гнойными повреждениями кожи, доктор прописывает антибиотики широкого спектра действия (к примеру, Цефалексин).

После купирования воспалительных явлений (красноты, боли, зуда, отечности) приступают к следующему этапу лечения.

Как выбрать эффективную мазь от дерматита на коже для взрослых и детей? Узнайте, как использовать бальзам Спасатель при лечении ожогов и различных ран.

Второй этап

Основное лечение паховой эпидермофитии у мужчин состоит в нанесении наружных противогрибковых средств на очаги поражения.

Чаще всего используются такие препараты:

• серно-дегтярная мазь;
• цинковая мазь;
• раствор Фукорцина (узнайте, чем отмыть средство после лечения);
• настойка йода 2%;
• серно-салициловая мазь;
• Вилькинсоновская мазь.

Также достаточно эффективны средства в виде мазей, гелей, аэрозолей и лосьонов, содержащих в своем составе:

• нафтифин (Экзодерил, Микодерил);
• кетоконазол (Низорал, Ороназол, Кетоконазол, Фунгинок, Фунгавис, Фунгистаб, Микозорал);
• тербинафин (Бинафин, Атифин, Тербизил, Брамизил, Тербинокс, Ламизил, Фунготербин, Экзифин, Тербифин, Тигал-Сановель, Экзитер);
• бифоназол;
• а также оксиконазол (Мифунгар).

Наносятся они 2 раза в день. Лечение проводится до тех пор, пока не пройдут все симптомы инфекции (примерно 3-6 недель).

Народные средства

Для облегчения некоторых симптомов болезни консервативное лечение можно дополнить народными средствами.
Для лечебных ванн и подмываний используются отвары лекарственных растений (ромашка, кора дуба).

Лечение ступней

Противомикозной терапии и народным средствам лечения под силу уничтожить эпидермофитию. Сложные случаи с сопутствующими болезнями и вторичными инфекциями не сдадутся от самолечения. Пациент только усугубит течение заболевания.

Препараты указаны в ознакомительных целях.

Медицинские препараты

Лечение проходит в 2 этапа:

1. Удаление ороговевшего слоя, прокол пузырей.
2. Снятие воспаления, заживление ран, уничтожение грибка.

Оздоровление ногтей начинается с полного удаления заражённой пластины. Терапия занимает в сумме около 2-х месяцев.

В стандартных случаях эпидермофитии обходятся наружными антигрибковыми препаратами в форме геля, мази, раствора или крема:

• Итраконазол;
• Тербинафин;
• Фукорцин;
• Клотримазол;
• Краска Кастеллани;
• Борно-цинко-нафталановая мазь;
• Ламизил;
• Тинактил;
• Мазь Ариевича.

Тербинафин — хорошее средство от грибка стопы

Последняя предназначена для снятия сухого слоя кожи. Ее наносят сразу после размягчающей содовой ванночки для ног. Щедро смазывают больные места, оборачивают целлофаном или пергаментом, надевают носки. Снимают через сутки. Обычно слой кожи легко сходит при небольшом содействии пальцами рук. Если не получается, то компресс продлевают еще на сутки. Размягчающее действие обусловлено наличием молочной и салициловой кислоты. Со старым слоем пораженной кожи убирается львиная доля грибковых спор.

Важно! Осложненные формы вторичной инфекцией, поражение больших участков кожи (например, паховой зоны и ног), как последствие заболевания лечат в стационаре.

Внутрь прописывают:

• антигистаминные препараты – Димедрол, Тавегил, Супрастин;
• антибиотики – Эритромецин, Цефалоспорин;
• поливитамины – по индивидуальному назначению;
• хлорид кальция внутривенно.

Для снятия ороговевших клеток кожи рекомендуют примочки из меди, цинка, ванночки с отварами аптечных трав и соды.

Тавегил используется для лечения сложной формы грибка

Лечение народными средствами

Домашние рецепты по эффективности иногда не отстают от медицинских средств. Некоторые ингредиенты приобретают в аптеке.

Молочно-салициловый коллодий

Молочно-салициловый коллодий готовят дома. Молочную и салициловую кислоту берут по 10 г и 80 г коллодия. Тщательно смешивают и хранят в холодильнике. Утром и перед сном смазывают ноги. Наилучший эффект с одновременным использованием 5% салициловой мази. Курс – 7-10 дней.

Молочная кислота пагубно действует на грибок

Салициловая кислота предупреждает рассеивание грибка по ноге за счет угнетения работы потовых желез. Смягчает ороговевший слой с тысячами клеток гриба и позволяет отслойке кожи удалить его вместе с паразитом.

Компресс и примочки из чистотела

Сухую траву чистотела (3 ст. л.) запаривают полулитром кипятка и кипятят несколько минут. Настаивают час, после чего делают компресс на ночь. Курс – 10 дней.

В дополнение можно смазывать чистым соком растения ранки для скорого заживления.

Чистотел — давнее средство для лечения грибка

Травяной отвар для ванночек

Базилик и лиственник (по 100 г) смешивают в один сбор. На пол-литра кипятка берут 3 ст. л. и проваривают пару минут. Парить ноги в отваре на протяжении 12 дней.

Базилик обладает противогрибковыми свойствами

Профилактика

Необходимо всегда соблюдать правила личной гигиены:

• не пользоваться вещами общего пользования, в бассейн/баню приносить свое мыло, полотенце, мочалку и т.д.;
• носить белье и одежду исключительно из натуральных тканей, впитывающих пот;
• обязательно тщательно высушивать кожу полотенцем после купания;
• бороться с повышенной потливостью (можно наносить на кожу тела тальк или присыпку);
• поддерживать иммунитет — правильно питаться, отказаться от вредных привычек.

Для предупреждения рецидива больному нужно каждый день в течение 3х недель наносить на бывшие очаги поражения 2% раствор йода. Перед использованием следует обязательно посоветоваться с лечащим врачом.

Симптомы

Первые признаки инфицирования проявляются спустя 22-24 часа. Симптоматика ярко выражена, отличается от других грибковых инфекций. Дерматологи выделяют 5 типов эпидермофитии стоп. Каждый из них имеет отличный от других набор симптомов.

Симптомы каждой разновидности представлены в таблице:

Эпидермофития стопы и кисти зачастую сопровождает поражение паховой области и подмышечных впадин.

Предрасположенность к развитию заболевания наблюдается у людей с эндокринными нарушениями, сахарным диабетом, низким иммунным статусом.