Внутрипротоковая папиллома молочной железы, ее виды, диагностика и лечение

Что собой представляет патология?

Внутрипротоковая папиллома имеет схожие черты с кистой. При отсутствии квалифицированного лечения вокруг образования возникает омертвение клеток тканей, и появляется кровотечение.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы имеет очень тонкие стенки. По этой причине малейшее механическое воздействие влечет за собой их травмирование. В результате этого у женщины из сосков груди начинают сочиться выделения. Они носят умеренный характер. Выделения из сосков груди – это сукровица, а если механическое воздействие было слишком сильным, то из сосков груди может начать сочиться кровь, но в небольших количествах. Угрозы кровоизлияния нет.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы, фото которой размещены врачами в сети интернет, имеет разные размеры. Габариты могут составлять всего несколько миллиметров, а могут достигать и нескольких сантиметров.

Новообразование не вызывает деформацию формы груди женщины. По этой причине его трудно обнаружить, особенно если опухоль имеет маленький размер.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы возникает у пациенток, независимо от социального статуса и количества прожитых лет.

Зафиксированы случаи, когда патология развивалась у девочки, вступившей в пубертатный период, и у женщины, переживающей климакс. Однако больше всего заболеванию подвержены женщины среднего возраста. В этот период повышается также риск развития образований, которые имеют злокачественную форму. Чтобы своевременно диагностировать патологию, следует следить за состоянием своего организма и раз в полгода показываться врачу.

Понятие о патологии и ее виды

Грудная железа состоит из долек, разделенных между собой толстыми соединительнотканными перегородками с жировыми клетками. Ее структурная основа представлена дольково-протоковой единицей. Дольку формируют ацинусы (альвеолы, или пузырьки). Внутри ее проходит проток, который отдает множество ответвлений к альвеолам.

Протоки и альвеолы выстланы двумя клеточными слоями — наружным, состоящим из мышечно-эпителиальных клеток и лежащим на базальной мембране, и внутренним эпителиальным слоем. Внутренний слой крупных протоков состоит из цилиндрических эпителиальных клеток, а в мелких протоках и в ацинусах — из кубических.

Из этого эпителия и формируются папилломы в протоках молочной железы, представляющие собой кистозное образование с сосочковыми разрастаниями внутри. Последние расположены на ножке из фиброзных волокон, в которой проходят сосуды. Эти новообразования плотные, имеют округлую форму, четкие границы и размеры в диаметре от 3 мм до нескольких сантиметров. При разрезе внутреннее содержание такой кисты иногда похоже на цветную капусту. В папиллярных образованиях возможны участки с нарушением кровообращения, что приводит к кровоизлияниям и некрозу.

Сама папиллома покрыта эпителием и мышечноэпителиальными клетками. Нередко в ней обнаруживаются измененный железистый эпителий, который приобрел сходство с эпителием апокринових желез (апокринизация эпителия).

В пределах внутрипротоковой системы молочных желез эти опухоли могут формироваться в любых отделах, начиная от соска и заканчивая конечными дольково-протоковыми единицами. Новообразования могут быть единичными и множественными. В зависимости от их локализации по отношению к ареолярной зоне и главному молочному протоку различают следующие виды.

Центральный

Составляет 10% всех образований молочных желез доброкачественного характера. Центральная протоковая папиллома является одиночным образованием, не имеющим тенденцию к озлокачествлению, но на ее фоне могут развиваться раковые клетки. Как правило, она имеет большие размеры и наиболее часто выявляется среди женщин средних возрастов — 40 – 50 лет. Ее обычная локализация — кистозно расширенный крупный проток в субареолярной зоне.

При больших размерах образования гистологическое исследование позволяет выявить в нем протоковый и папиллярный (сосочковый) компоненты. Для первого характерны разрастание беспорядочно расположенных эпителиальных и мышечноэпителиальных клеток, участки апокринизации и другая метаплазия (превращение) клеток эпителия с приобретением ими сходства с хрящевыми и костными клетками, а также воспалительно-инфильтративные процессы.

Папиллярный компонент представлен фиброзномышечной ножкой, покрытой двуслойным эпителием. Образования с преобладанием протокового компонента и склерозирующих процессов названы «склерозирующими папилломами». Особенные трудности в морфологической дифференциальной диагностике с раком вызывают доброкачественные образования с имитацией микроинвазии (внедрения клеток) в подлежащую ткань.

Периферический

Цистаденопапилломы периферических отделов органа, как правило, множественные и, в отличие от предыдущего вида, развиваются у более молодых женщин. Они имеют склонность к малигнизации. Их морфологическая структура ничем не отличается от образований центральной локализации.

Атипический

В отдельную форму, в связи с важностью в плане неблагоприятного прогноза, выделяют атипическую протоковую папиллому. На фоне такой папилломы инвазивный (проникающий за пределы дольки или протока) рак встречается значительно чаще, по сравнению с предыдущими вариантами. Гистологически для этой формы характерна многорядность эпителия, атипия клеток, наличие ограниченных плотных участков с некрозом, могут даже встречаться небольшие зоны высокодифференцированных раковых клеток без их перемещения в другие отделы (“insitu” — “на месте”).

Классификация

Заболевание имеет следующую классификацию:

1. Папиллярные папилломы молочной железы. Такие образования образуются и растут в любом отделе протоков. Выделяют периферические и центральные папилломы. Деление происходит по месту роста образования. Вторые находятся в области ареолы груди, а первые могут располагаться в любой части протоков.
2. Интрадуктальные папилломы молочной железы. Выделяют также два типа недуга. Первый — это солитарные папилломы молочной железы. Представляют собой одиночные образования. Обычно они находятся в субареолярной зоне. Второй вид – множественные папилломы молочной железы. Локализуются в периферийной области груди. Множественные образования чаще, чем другие перерастают в опухоли, которые имеют злокачественную форму.

Профилактика патологии

При появлении жалоб женщина должна обратиться на консультацию к маммологу. Первым этапом диагностики является сбор анамнеза и осмотр. Врач фиксирует сопутствующие заболевания и факторы, которые могли спровоцировать развитие внутрипротоковой папилломы, отмечает время появления симптомов.

Осмотр проводится в двух положениях:

• стоя с опущенными руками: маммолог оценивает симметричность груди, наличие локальных изменений, пальпирует грудь;
• лежа с заведенными за голову руками: прощупывается глубокий слой тканей.

Обязательно оценивают выделения из молочной железы. Врач аккуратно надавливает на сосок и берёт отпечаток для цитологического исследования. По его результату можно сделать первые выводы о характере новообразования.

В качестве скринингового метода на начальном этапе диагностики может применяться радиотермометрия и электроимпедансная маммография. При радиотермометрии груди через кожу специальным датчиком измеряется электромагнитное излучение тканей и выстраивается температурный график. Опухоли выглядят более горячими, чем здоровые ткани. Электроимпедансная маммография основана на изучении электропроводности, которая изменяется в опухолевых очагах. Эти способы эффективны для выявления пролиферативных процессов и позволяют отличить внутрипротоковые папилломы и рак молочной железы от фиброаденомы или мастопатии.

Методика основана на том, что при активном клеточном делении, которое происходит при гиперпластических заболеваниях, усиливается кровенаполнение и питание тканей. Это вызывает повышение температуры и электропроводности. При внутрипротоковой папилломе радиотермометрия информативна в 83 % случаев, специфична в 90 %.

Для электроимпедансной маммографии при цистаденоме гипоимпедансные очаги определяются в 70 % случаев, а если этот показатель достигает 100 %, то диагностируют рак [1].

УЗИ молочной железы проводится для поиска объёмных образований, но при внутрипротоковой папилломе этот метод недостаточно эффективный. Косвенным признаком патологии являются:

• эктазия, или расширение, протоков;
• мягкотканное образование недалеко от соска;
• гипоэхогенный характер образования (на мониторе темнее окружающих тканей);
• четкие контуры опухоли [3].

У женщин старше 45 лет УЗИ не используется из-за физиологических изменений молочной железы. А маммография также не покажет патологию протоков, если только опухоль не начнёт прорастать в окружающие ткани.

Выявить локализацию процесса помогает дуктография. Это рентгенологический метод диагностики, при котором в млечные протоки вводится контрастное вещество. Она назначается при патологических выделениях из грудных желез, но не во всех случаях. Нет показаний для проведения дуктографии если:

• по цвету выделения молочные, прозрачные, жёлто-зелёные или коричневые;
• нерожавшая женщина принимает препараты, которые влияют на функцию гипофиза;
• пациентка недавно родила или закончила кормить грудью [5].

Специальная подготовка к дуктографии не требуется. Женщину нужно предупредить, что выдавливать кровь из соска перед процедурой нельзя. Обследование занимает около 30 минут. Специальным инструментом в протоки водится тонкий катетер, по которому нагнетается рентгеноконтрастный раствор. После этого выполняется стандартный снимок, как при маммографии.

Результат снимка оценивается в тот же день. Обычно внутрипротоковая папиллома не позволяет пройти раствору в дистальные отделы протока, поэтому на снимке появляется дефект наполнения. Дуктография — это безопасный метод диагностики патологии млечных протоков. Он безболезненный, но некоторые пациентки ощущают дискомфорт. По результатам исследования врач получает точное представление о локализации патологического образования, чтобы взять образец тканей для гистологической диагностики [5].

Подтвердить или опровергнуть злокачественный процесс помогают морфологические методы [reference:4:

• трепан-биопсия — аппаратом со специальной иглой берут фрагмент тканей из патологического очага. Но по некоторым исследованиям, методика недостаточно информативна при внутрипротоковых папилломах, т.к. в этом типе новообразования клетки гетерогенны, а во время забора материала можно захватить только доброкачественный участок. Поэтому есть риск ложного диагноза;
• вакуумная аспирационная биопсия — через толстую иглу берётся фрагмент тканей, который больше, чем при трепан-биопсии. Метод позволяет точно определить доброкачественный и злокачественный процесс.

Сравнение результатов гистологии, полученной после вакуумной аспирационной биопсии и изучения тканей, удалённых во время операции, показывает, что диагнозы в большинстве случаев совпадают.

Причины

Внутрипротоковая папиллома молочной железы возникает на фоне гормонального сбоя. Нарушение баланса происходит по следующим причинам:

• воспаление придатков;
• инфекционные патологии органов половой системы;
• множественные аборты;
• оперативное вмешательство, проводимое на органах половой системы;
• лишний вес;
• нестабильный эмоциональный фон;
• пубертатный период;
• дисфункция яичников;
• климактерический период;
• самопроизвольный выкидыш;
• период вынашивания малыша;
• лактация;
• мастопатия, которая имеет диффузный и узловой характер;
• употребление оральных контрацептивов;
• генетическая предрасположенность;
• вредные зависимости.

Определение болезни. Причины заболевания

Внутрипротоковая папиллома молочной железы — это доброкачественная папиллярная опухоль, которая развивается в расширенном протоке молочной железы. Синонимы заболевания — болезнь Шиммельбуша, цистаденопапиллома, кровоточащая молочная железа и болезнь Минца.

Папиллома может появиться в отдаленных участках протоков, но чаще всего формируется под ареолой, недалеко от соска. Млечный проток при этом расширяется и приобретает форму кисты. Среди остальных доброкачественных опухолей цистоаденома встречается примерно в 1 % случаев [9].

Новообразования могут диагностироваться в любом возрасте. Их обнаруживают как у подростков, так и у женщин после наступления климакса. Но в зависимости от возраста опухоли отличаются по строению и риску развития злокачественных форм.

Внутрипротоковые папилломы считают одной из форм мастопатии. Грудные железы — это гормонально чувствительный орган, поэтому любые внешние или внутренние влияния на эндокринную систему могут стать провоцирующим фактором. Основные причины развития опухоли:

• дисфункция яичников — нарушения в работе яичников, которое сопровождается сбоем менструального цикла, приводит к нарушению баланса гормонов и преобладающему влиянию эстрогенов;
• гиперпластические заболевания репродуктивных органов (миома, эндометриоз, гиперплазия эндометрия) являются как следствием избытка этрогенов, так и сами участвуют в поддержании патологической секреции гормонов [6];
• воспалительные процессы в яичниках — при хроническом инфекционном поражении придатков нарушается гормональная функция, увеличивается риск развития новообразований в грудной железе;
• многократные искусственный аборты — при прерывании беременности нарушается ритмическая секреция гормонов, страдает гипоталамо-гипофизарная система, что приводит к развитию гиперпластических процессов [2];
• отсутствие грудного вскармливания, беременностей, завершившихся родами, период лактации менее 1 месяца или больше 1 года — во время кормления происходит окончательное созревание и функциональная перестройка тканей молочной железы, и если у женщины не было достаточной лактации, повышается вероятность развития пролиферативных заболеваний (связанных с избыточным разрастанием тканей);
• синдром поликистозных яичников — при этой патологии в яичниках не созревают яйцеклетки, наблюдается хроническая ановуляция, поэтому организм страдает от дефицита прогестерона.

Внутрипротоковая папиллома может развиваться на фоне диффузной или узловой мастопатии. Гиперплазия стромы в грудных железах ведет к сдавлению протоков, их расширению, а дисгормональное расстройство способствует пролиферации эпителия.

Риск развития эпителиальных новообразований повышается в следующих случаях:

• сахарный диабет, болезни щитовидной железы;
• раннее начало менархе, поздний климакс;
• ожирение или избыточная масса тела;
• неправильное применение гормональной контрацепции [6].

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Внутрипротоковую папиллому в молочной железе называют ещё цистаденопапилломой, интрадуктальной папиллярной опухолью, болезнью Минца, папиллярной цистаденомой.

Данная патология представляет собой внутреннее образование сосковидной формы размерами от 1 мм до 2 см. Такие опухоли формируются из стенок протоков, локализующихся в молочной железе.

Внутрипротоковая папиллома — это доброкачественное новообразование в виде небольших наростов, которое локализируется в просвете млечных протоков молочной железы

Цистаденопапиллома может сформироваться в любом возрасте. С проблемой сталкиваются и юные девушки, и женщины детородного возраста, и пациентки, вступившие в климактерический период.

По своему виду папиллома похожа на кистозное новообразование. Она легко может травмироваться. При этом протоки заполняются кровянистой жидкостью, которая начинает сочиться из сосков.

Основной причиной, лежащей в основе появления в молочной железе внутрипротоковой папилломы, является нарушение гормонального фона. Медики отмечают, что спровоцировать образование цистаденопапилломы могут такие состояния:

• грудное вскармливание;
• хронический аднексит;
• беременность;
• менопауза;

Внутрипротоковая папиллома может сформироваться у женщины в период менопаузы

• пубертальный период;
• дисфункция яичников;
• эндокринологические заболевания (диабет, нарушение функций надпочечников, гипотиреоз);
• поликистоз яичников;
• бесплодие;
• опухоли в половой системе;
• адреногенитальный синдром.

К формированию папиллом в груди часто приводит диффузная либо узловая мастопатия. Эти патологии обеспечивают расширение протоков, в которых впоследствии изменяется эпителий.

Основными факторами, провоцирующими образование в протоках опухоли, могут быть:

• курение;
• ожирение;
• генетическая предрасположенность;
• психоэмоциональные переживания, чрезмерные стрессы;
• аборты;
• длительное употребление гормональных контрацептивов;
• хирургические вмешательства.

Заподозрить наличие образования женщина может при самоосмотре молочных желёз. К сожалению, не все внутрипротоковые папилломы можно пропальпировать (прощупать). Именно поэтому необходимы обязательные профилактические посещения гинеколога или маммолога.

Самообследование необходимо проводить на 6–12 день менструации ежемесячно

Изначально врач осмотрит и пропальпирует грудь. Отличительными особенностями цистаденопапилломы являются такие признаки:

• во время пальпации ощущается округлое образование неплотной консистенции;
• надавливание на такой узелок вызывает у пациентки боль;
• при усиленном нажимании на опухоль из соска выделяется жидкость;
• после выделения из груди жидкости образование уменьшается в размерах.

Для подтверждения диагноза используют такие методы:

1. Ультразвуковое исследование. Данная диагностика применяется для изучения природы образования. УЗИ даёт возможность отличить кисту, обладающую жидким содержимым, от плотной ткани. Кроме того, исследование определяет место локализации опухоли, её размеры и выявляет дополнительные образования (при множественной форме патологии).
2. Маммография. Это исследование применяется для изучения тканей молочной железы у женщин после 40 лет. Выявляет опухоли (если они более 5 мм) и позволяет определить их характер. Метод маммографии считается более информативным, чем УЗИ.
   Маммография — информативный метод исследования молочной железы
3. Магнитно-резонансная томография. Используется такая диагностика для детального изучения молочной железы. Её используют для дифференциации внутрипротоковой папилломы от других видов опухолей.
4. Дуктография. Исследование представляет собой вид маммографии, при котором применяется контрастное вещество. Дуктография позволяет изучить протоки. На снимках врач увидит наросты, их размеры, локализацию и состояние образования.

Прежде чем подтвердить диагноз, доктор проведёт дифференциальную диагностику, позволяющую отличить внутрипротоковую папиллому от иных патологий (онкологического образования, галактореи).

Для этих целей применяются следующие методы исследований:

1. Цитологическое изучение отделяемого из груди. При цистаденопапилломе в выделениях будут обнаружены папиллярные клетки.
2. Анализ на онкомаркеры. Кровь исследуется на наличие маркеров рака груди — CA 15–3.
3. Биопсия. Вышеназванные методы не могут претендовать на 100% достоверность. Поэтому при сомнительных результатах доктор порекомендует провести биопсию (взятие изменённых тканей на гистологическое изучение).

Профилактические мероприятия заключаются в следующем:

1. Все патологии малого таза должны своевременно диагностироваться и правильно лечиться.
2. Женщине необходимо придерживаться правильного образа жизни, исключить вредные привычки.
3. Пациентки старше 35 лет должны ежегодно проходить маммографию.
4. Регулярно посещать гинеколога (минимум 2 раза в год).
   Жещина обязательно должна посещать гинеколога и маммолога
5. Всем женщинам рекомендуется самостоятельно обследовать свою грудь на наличие разнообразных уплотнений.
6. Если появляется дискомфорт в груди или выделения из сосков, необходимо безотлагательно отправиться на приём к маммологу либо гинекологу.

Предлагаем ознакомиться Принципы операции при повреждении ногтя. Как быстро отрастает ноготь после удаления?

Симптомы

Определить наличие внутрипротоковой папилломы молочной железы затруднительно при внешнем осмотре. Понять, что появилось уплотнение, можно самостоятельно до обращения к врачу. Основной признак — это выделения из сосков груди. Они носят внезапный характер и появляются сами по себе или сочатся в тот момент, когда к груди применяется механическое воздействие (надавливание).

Выделения из соска имеют разную густоту. Их консистенция не говорит о стадии развития патологии. Оттенок — бледно-желтый или белый.

Выделения из соска выходят как с кровью, так и без нее. Обычно они имеют умеренный характер. Большая кровопотеря не характерна для патологии. Если выделения из соска густые, в которых наблюдаются примеси гноя, то это свидетельствует о развитии воспалительного процесса, происходящего в протоках.

Есть еще несколько симптомов, характерных для внутрипротоковой папилломы молочной железы:

• болевой синдром в области молочной железы, который появляется как в состоянии покоя, так и во время механического воздействия (поглаживания, надавливания);
• отечность молочной железы;
• небольшое покраснение, происхождение которого вызывает недоумение;
• беспричинная слабость даже после продолжительного отдыха;
• увеличение температуры тела, при этом она может увеличиться незначительно, а может подняться на несколько градусов, вплоть до возникновения жара.

При возникновении любого признака папилломы молочной железы, расположенной внутри протоков, рекомендуется обратиться к врачу. Чем раньше будет проведена диагностика, тем раньше начнется терапия. Своевременное лечение поможет избежать возникновения осложнений и развития более серьезных заболеваний.

Лечение и способы удаления папилломы на ореоле молочной железы

Появление новообразование на соске также связано с активизацией деятельности папилломавируса. Чаще всего наросты появляются у женщин, чем у мужчин. Особенные неприятности, образовавшиеся снаружи соска папилломы, доставляют женщине во время кормления грудью.

Чаще всего наросты носят доброкачественный характер. Так как область сосков редко остается без внимания, заметить появившиеся новообразования очень легко. Они образуются в результате близкого взаимодействия с носителем вируса. В этот момент человек соприкасается с зараженными областями кожи заболевшего партнера, и вероятность передачи вируса может наступить в любой момент такого контакта. При этом папилломавирус может никак не проявлять себя, если заразившийся человек обладает довольно крепким иммунитетом.

Активироваться вирус может при следующих условиях:

• в результате получения травмы в области груди (случайный порез, повреждение кожи при эпиляции, получение удара в район груди);
• из-за образования микротрещин, обычно появляющихся при недостатке таких микроэлементов как железо (при анемии) и магния. Мелкие повреждения могут образоваться и при других кожных заболеваниях;
• в результате несоблюдения элементарных правил личной гигиены.

У подростков основной причиной появления бородавок на сосках служат гормональные преобразования. У мужчин папилломы в области грудного ореола появляются во время андрогенной паузы, когда происходит снижение уровня мужских гормонов. У женщин частой причиной появления наростов в области соска является ношение неудобного или слишком обтягивающего грудь бюстгальтера.

Важно! Очень часто появление таких образований в области соска проходит без нанесения вреда организму, благодаря хорошей работе иммунной системы и выработке антител к папилломавирусу.

У многих женщин папилломы в районе соска появляются во время беременности, в период лактации, во время критических дней. Возможность появления изменений в области молочных желез возрастает и при наступлении менопаузы.

Внимание! В период кормление грудью, при имеющихся в области груди новообразованиях, вирус может перейти в ротовую полость малыша. Заражение произойдет очень быстро, благодаря неокрепшей иммунной системе ребенка! Необходимо обязательно проконсультироваться с врачом для проведения исследования характера имеющихся наростов и, при необходимости, перейти на искусственное вскармливание.

Образовавшиеся папилломы вызывают ряд неприятных ощущений:

• выделение жидкости из сосков;
• чувство покалывания в центре молочной железы;
• повышение чувствительности груди.

Можно ли самостоятельно убирать мешающий нарост? Удаление новообразований в области соска может осуществлять только врач.

Важно! Нельзя удалять папилломы домашними методами без проведения соответствующих исследований и лечебной диагностики характера новообразований! Самостоятельное удаление переродившейся папилломы может привести к ампутации молочной железы, в тяжелых случаях и к летальному исходу!

В условиях поликлиники могут быть применены следующие методы удаления папилломы на коже груди:

1. при помощи лазера;
2. методом электрокоагуляции (под воздействием тока слабой частоты);
3. методом криотерапии (препарат криофарма);
4. радиоволновым методом;
5. хирургическим путем (при образовании папиллом не только на коже, но и внутри молочной железы).

Способ удаления папилломы выбирают, опираясь на результаты проведенных исследований. Устраненную папиллому изучают методом биопсии, чтобы выяснить характер ее образования.

Пациент после удаления новообразования находится под присмотром врача. Ему назначают иммуномодуляторы и противовирусные препараты:

• индинол;
• иммуномакс;
• полиоксидоний.

Использование таких лекарств поднимет иммунитет и позволит избежать рецидива заболевания.

Приглашаем посмотреть видео о внутрипротоковой папилломе молочной железы.

Диагностика

Диагностику заболевания выполняет специалист-маммолог. К этому врачу рекомендуется обращаться с любыми проблемами, связанными с молочными железами.

Чтобы поставить диагноз, врачу нужно осмотреть молочные железы. Специалист определяет присутствие уплотнения по выделениям.

Диагностика также строится на основе соответствующих исследований:

1. Мазок выделений, который позволяет определить наличие или отсутствие цитологии. Анализ показывает наличие или отсутствие атипичных клеток. При обнаружении таковых назначается исследование, чтобы определить характер патологии и исключить наличие опухолей злокачественного характера. Если атипичных клеток не обнаружено, а выделения имеют место быть, специалист назначает повторный анализ с целью исключения ошибки.
2. Дуктография. Это вид рентгеновского исследования. Суть заключается в просвечивании всех протоков молочной железы на предмет обнаружения папиллом и определения места их локализации, количества новообразований и их размера.
3. Гистология. Исследование показывает наличие или отсутствие омертвевших тканей и онкологические новообразования.
4. МРТ, маммография, УЗИ. Такие исследования позволяют выявить наличие или отсутствие других уплотнений.

Предполагаемые методы диагностики

Диагностика внутрипотоковой папилломы включает в себя такие мероприятия:

1. Пальпаторное обследование. Если опухоль крупная и имеет четкий контур, ее можно обнаружить при помощи прощупывания грудной железы. Особенно легко заметить новообразование в ареолярной зоне, поскольку при ее сдавливании образуются патологические прозрачные выделения. Если же к внутрипротоковой папилломе присоединилось дополнительное заболевание, грудь будет выглядеть отечной.
2. Исследование мазка на микрофлору. Такое цитологическое обследование проводится на жидкости, вытекающей из груди. При помощи него можно точно выявить вид возбудителя и его устойчивость к лекарственным противобактериальным средствам.
3. Проведение маммографии, УЗИ, МРТ, которые позволяют выявить вид заболевания, а также оценить размеры опухоли и скорость ее роста. Но, к сожалению, такие методы не дают полноценно рассмотреть протоки и выявить большие уплотнения – их удастся обнаружить, если образование будет диаметром менее 0,5 см. В остальных случаях современные методы диагностики помогут лишь подтвердить диагноз врача, поставленный путем пальпации.
4. Исследование крови, а точнее ее сывороточной части, что позволит выявить онкологию, а именно, присутствие маркеров рака в организме.
5. Галактография, которая может полностью ответить на вопрос, какое именно заболевание развивается в молочных железах, а также рецидив это или нет.

Чтобы врач мог составить схему, как вылечить внутрипотоковую папиллому с учетом особенностей вашего организма, требуется обязательно пройти все диагностические процедуры. От этого зависит скорость восстановления бюста и дальнейший прогноз.

Терапия

Когда обнаружена внутрипротоковая папиллома, лечение чаще всего предполагает удаление оперативным путем, если новообразования множественные. Если опухоли одиночные, то они могут пропасть сами по себе без всякого лечения, но это случается нечасто.

Если обнаружены папилломы во внутренних протоках молочной железы, рекомендуется записаться на прием к хирургу. Он не обязательно сразу назначит операцию. Если результаты исследований показывают, что новообразования имеют небольшой размер и отсутствует воспалительный процесс, врач может назначить медикаментозную терапию патологии.

Когда патология обнаружена у женщины в период вынашивания малыша, лечение проводится только после родов. Исключение составляет тот момент, если папиллома внутри протоков молочной железы рискует перерасти в уплотнение злокачественного характера. В таком случае будущей маме назначается операция. После этого эффективно медикаментозное лечение.

Характерные признаки кисты молочной железы

На начальной стадии развития патология может совершенно не беспокоить свою обладательницу и протекать бессимптомно. Подобные новообразования часто обнаруживаются у женщины случайно при профилактическом осмотре.

Первый симптом, указывающий на развитие папилломы — это выделения из молочной железы

При внутрипротоковой папилломе:

1. Выделения наблюдаются из одной груди. Это один из важных признаков, указывающих на новообразование.
2. Отделяемое может быть молочно-белым, прозрачным. При наличии гноя оно приобретает зеленоватый или жёлтый цвет.
3. В жидкости могут содержаться примеси крови. В таких случаях выделения приобретают розовый оттенок либо окрашиваются в насыщенно-красный, бурый цвет.
4. Выделения могут быть как незначительными, так и достаточно обильными.

Предлагаем ознакомиться Удаление бородавок уксусом и мукой

Если образование повреждается либо диагностируется присоединение бактериальной инфекции, то у пациентки может наблюдаться:

• повышение температуры;
• уплотнение определённой зоны молочной железы;
• покраснение груди;
• общая слабость;
• отёчность груди;
• боль в молочной железе (в результате сдавливания нервных окончаний отёком);
• гнойные выделения (такой симптом наблюдается не всегда).

Хирургическое вмешательство

Операция по удалению внутрипротоковой папилломы молочной железы назначается подавляющему большинству женщин. Это предпочтительный метод терапии патологии. Суть процедуры – вырезание новообразования хирургическим путем. Операция проводится под местным обезболиванием, если уплотнение находится в непосредственной близи от соска. Если оно расположено глубоко в груди, выполняется общий наркоз. Ампутируется не только опухоль, но и кровяные сгустки, расположенные в тканях около образования.

Лечение

Внутрипротоковые папилломы – это серьезное и опасное заболевание, которое при отсутствии должного и своевременного лечения может перерасти в злокачественную форму. Поэтому при возникновении каких-либо признаков болезни необходимо сразу обращаться к медицинскому специалисту. Это позволит избежать осложнений и сохранить молочную железу.

В основном патология развивается у женщин в старшем возрасте, когда происходят ослабление функций организма и обратные изменения. В этом случае возможно присоединение некоторых инфекций, воспалительных процессов и других заболеваний. Поэтому избежать развития патологий помогают регулярные диагностические исследования – маммография, внешний осмотр, ультразвуковое исследование, клинические анализы и прочее.

Лечение во многом зависит от стадии, вида и течения болезни. Немаловажное влияние оказывают осложнения. Поэтому, чтобы терапевтическое воздействие было грамотным, следует пройти обследование и врачебную консультацию.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы лечение имеет следующее:

1. Медикаментозная терапия – в основном лекарственные препараты назначают в качестве дополнительного метода лечения и после операбельного вмешательства. Самое главное при таком заболевании восстановить гормональный фон, поэтому применяют гормональные средства. Они могут быть в форме таблеток для внутреннего употребления или в форме геля для наружного.

Распространенными таблетками считаются Силуэт, Новинет, Регулон и другие. Эффективные гели – Мастопол, Мастодинон.

Лекарственные препараты назначает только лечащий врач, потому что они характеризуются определенными побочными действиями и противопоказаниями.

1. Хирургическое вмешательство – в большинстве случаев используется для лечения новообразований в грудных железах злокачественного происхождения. В зависимости от течения болезни, ее вида, формы могут быть назначены различные операции. Это может быть частичное удаление груди или ее полное иссечение. После операбельного лечения имеется вероятность возврата болезни, потому что происходит удаление только самой опухоли, а причина ее не затрагивается. Поэтому по истечении нескольких лет патология нередко вновь прогрессирует. Для избежания этого, регулярно проходят медицинские обследования и придерживаются профилактических мер.
2. Народная медицина – не предусмотрена для лечения такой патологии, но все же применяется как дополнительный метод. Для этого используют различные лекарственные травы и ингредиенты, из которых готовят средства для лечения.

Папиллома в протоке молочной железы считается доброкачественной опухолью, для ее устранения наиболее эффективными считаются травы:

Зверобой, мята и душица – обладают хорошими целебными свойствами, содержат необходимые компоненты и вещества. Из них делают различные настои, повышающие защитные функции организма.

Аир болотный – используется в лечении опухолей в виде настоя. Оказывает высокое лечебное воздействие и помогает уменьшить новообразование.

Шалфей – способствует восстановлению гормонального уровня. Применяется в качестве настойки.

Под действиями лекарственных трав можно укрепить организм и способствовать быстрому восстановлению после операции.

Удаление и стоимость

Если при заболевании имеется риск перерождения опухоли в злокачественную, проводится удаление внутрипротоковой папилломы молочной железы врачом-хирургом.

Чаще делают секторальную резекцию — такая процедура обуславливается тем, что удаляется пораженный участок груди, в котором находится новообразование. Эта операция показана при различных патологиях молочной железы, ее также проводят на первых стадиях рака. Осуществляется под местным или общим наркозом. Для высокой эффективности делают заранее ультразвуковую маммографию. Цена процедуры колеблется около 25000 рублей, в разных городах она может несколько изменяться.

Помимо операции, удалить опухоль можно с помощью лазера или метода электрокоагуляции. Предварительно перед каждой манипуляцией следует пройти медицинскую диагностику, сдать необходимые анализы. По их результатам врач определит возможность лечения с помощью того или иного метода.

При современном лечении папиллом в протоковых каналах швы накладывают в области ореол. Это позволяет улучшить внешний вид и избежать кожных дефектов в виде шрамов.

В процессе удаления опухоли, ее маленький участок отправляют на гистологическое обследование. Это необходимо для того, чтобы удостовериться в устранении нароста и избежать злокачественную форму.

После операции, в большинстве случаев, женщины возвращаются к повседневной жизни. Грудь иногда удается сохранить. Только при обнаружении рака она может полностью удаляться. Тогда назначают дополнительную терапию в качестве химии и облучения.

Операция по удалению внутрипротоковой папилломы молочной железы считается самым эффективным способом лечения болезни. Но даже в этом случае возможен рецидив и патология иногда вновь возвращается.

Реабилитация и последствия

После удаления опухоли с помощью секторальной резекции молочной железы показан курс восстановления. Его длительность зависит от стадии патологии и состояния больной. Зачастую он продолжается от 7 суток до нескольких месяцев. В случае повторного появления опухоли проводят полное удаление груди. После операции возможны некоторые последствия в виде:

1. Отеков.
2. Стрессов и психических расстройств по поводу внешнего вида.
3. Нарушение осанки в незначительной степени.

При частичном иссечении железы, дополнительная косметическая операция не нужна, потому что на внешний вид резекция не влияет. Пластическая операция может быть при проведении мастэктомии.

Также в период реабилитации и после нее потребуется помощь психотерапевта и близких людей, чтобы справиться с послеоперационными стрессами.

Доброкачественное образование в протоке молочной железы считается опасной патологией и требует правильного и своевременного лечения. В обратном случае опухоль может прогрессировать и перейти в рак.

Консервативный способ лечения

Терапия, основанная на употреблении лекарственных средств традиционной медицины, не является самостоятельным методом лечения. Нет препаратов, которые способны остановить процесс развития патологии. Употребление лекарственных средств целесообразно после вырезания уплотнения. Это помогает организму быстрее восстановиться и избежать возникновения осложнений.

После проведения операции пациентке назначается прием поливитаминных комплексов. Они в целом улучшат состояние организма и поспособствуют быстрому восстановлению после манипуляции.

Врач после операции также назначает прием средств, способствующих укреплению иммунитета, и противовирусных препаратов. Такая терапия служит профилактикой возникновения осложнений.

Если после оперативного вмешательства анализы показали гормональный дисбаланс, врач назначает пациентке прием медикаментозных препаратов, изготовленных на основе гормонов. Они помогут решить эту проблему.

Чтобы шрам после надреза заживал быстрее, рекомендуется применять средства для местной терапии. В их число входят мази и гели, ускоряющие заживление и обладающие противовоспалительными свойствами.

Методы лечения

Внутрипротоковая папиллома не способна рассасываться. Поэтому пациентам не следует надеяться на то, что проблема исчезнет сама собой.

Таким образом, единственный метод лечения внутрипротоковой папилломы — это операция по удалению образования.

Метод оперативного вмешательства выбирает хирург на основании полученных результатов анализов.

Единственным эффективным методом лечения внитрипротоковой папилломы является оперативное вмешательство по удалению образования

Операция может быть проведена такими способами:

1. Секторальная резекция. Хирургическое вмешательство подразумевает иссечение определённого участка железы. Процедура применяется только при одиночных папилломах. Операцию проводят под общей анестезией. Хирург делает небольшой надрез по самому краю ареолы. Это защищает грудь от деформации. Патологическая часть протока (в которой содержится папиллома, сгустки крови) удаляется. Зашивают рану косметическим швом. Спустя неделю его снимают.
2. Электрокоагуляция. Такой способ может использоваться только при папилломе, образованной на ареоле. Электрокоагуляция подразумевает удаление образования при помощи электрического тока.
3. Операция лазером. Наиболее щадящий способ оперативного вмешательства. Лазер применяют для удаления папиллом, локализующихся на соске.
4. Удаление молочной железы. Данный метод используется при множественных папилломах, которые располагаются в периферических протоках.

После операции иссечённое новообразование отправляют на гистологию. Если в нём обнаруживается злокачественное перерождение, то женщине назначают лучевую и химиотерапию.

В реабилитационном периоде пациентке рекомендованы такие мероприятия:

1. Ежедневные перевязки. Медперсонал тщательно обрабатывает рану, контролирует её состояние. Через 7 суток швы снимают.
2. Лечебная гимнастика. Рекомендуются специальные физические упражнения. Они улучшают мышечный тонус, активизируют лимфоток и циркуляцию крови. Гимнастика снижает вероятность развития воспаления и отёчности тканей.
3. Психологическая помощь. Поддержка специалиста может понадобиться женщине, перенёсшей мастэктомию (удаление груди).
   Иногда женщинам, перенесшим операции на молочной железе, необходима помощь псхолога
4. Отказ от горячих ванн. Рекомендуется такие мероприятия заменить тёплым душем. Медики советуют исключить посещение сауны, бани.

Во время реабилитации женщине обязательно назначается лекарственная терапия. Она направлена на поддержку организма и способствует его восстановлению.

Пациентке рекомендованы:

1. Обезболивающие лекарства. Такие препараты назначают сразу после хирургического вмешательства. Ведь действие анестезии закончится, и больная может столкнуться с сильным дискомфортом. Могут быть рекомендованы:
2. Диклофенак;
3. Ибупрофен;
4. Нурофен.
5. Иммуномодулирующие лекарства. Отличным средством, оказывающим ещё и противовоспалительный эффект, является Вобэнзим.
6. Лекарства для корректировки гиперпластических патологических процессов в груди. Женщине рекомендуют:
7. Интринол;
8. Бромокриптин;
9. Прожестожель.
10. Антибиотики. В случае наличия воспалительного процесса назначают антибактериальные препараты.
11. Гомеопатические препараты. Данные лекарства помогают восстанавливать организм, предупреждают развитие рецидивов. Эффективны такие препараты:
12. Циклодинон.
13. Витаминные комплексы. Женщина в послеоперационный период особо нуждается в витаминах Е, А, С. Полезны такие комплексы:
14. Алфавит;
15. Витрум.
16. Оральные контрацептивы. Такие средства назначают для нормализации в организме гормонального фона. Препараты подбирают на основании анализов. Могут назначаться:
17. Силест;
18. Джес;
19. Тризистон;
20. Минизистон;
21. Триновум.

Народные средства

Нетрадиционные терапевтические методы не останавливают процесс развития папилломы, находящейся в протоках молочной железы. По этой причине нетрадиционная медицина не является способом лечения. Если использовать такие средства для терапии заболевания, образование перерастет в опухоль злокачественного характера, от которой сложнее избавиться и потребуется не только оперативное вмешательство, но еще и химиотерапия.

Народные методы лечения можно использовать в послеоперационный период для укрепления иммунитета и восстановления организма, но только по назначению врача.

Причины развития заболевания и факторы риска

Из-за чего происходит развитие папиллом в груди? Главными причинами развития данного состояния считаются:

1. Часто проводимые аборты.
2. Стрессы и перенапряжение.
3. Отказ от кормления малыша грудью.
4. Болезни придатков детородного органа и яичников, которые протекают в форме воспалений, бесплодие.
5. Стадия менопаузы.
6. Ожирение.
7. Курение и прием алкогольной продукции.
8. Патологии эндокринного характера.
9. Ранее перенесенное хирургическое вмешательство.
10. Проведение курса лечения гормональными средствами.
11. Неправильное использование контрацептивов гормонального типа.

Причину возникновения болезни важно точно установить при проведении диагностики, так как именно от нее зависит комплексная терапия заболевания. Обычно после проведения диагностических процедур врач способен выявить причину начала активного роста опухоли в молочных протоках.

Важно понимать, что формирование образований не связано с возрастом женщины и может обнаруживаться как у молодых, так и совсем пожилых дам. Согласно последним исследованиям, в основную группу риска входят люди 35-50 летнего возраста.

Профилактика возникновения внутрипротоковой папилломы молочной железы

Внутрипротоковая папиллома молочной железы – одна из немногих патологий, у которых нет методов профилактики. Невозможно предупредить развитие заболевания. Единственное, что советуют специалисты, – регулярно посещать плановые обследования у врачей. Анализы помогут определить гормональный дисбаланс, и тогда легче будет определить наличие патологии. Внешние осмотры у маммолога также являются гарантией своевременной диагностики патологии.

Врачи также рекомендуют исключить все риски возникновения заболевания. Женщинам, у которых появился на свет малыш, не следует отказываться от грудного вскармливания. Это поможет не только избежать патологии, но еще и положительно скажется на состоянии малыша.

Представительницам прекрасного пола врачи также советуют отказаться от дурных зависимостей, поскольку они подталкивают организм к возникновению папиллом. Контроль массы тела – еще одна мера, которая исключает женщин из группы риска. Специалисты не советуют забывать и о правильном питании. Употребление свежих сезонных овощей, фруктов и ягод повышает защитные силы организма и помогает ему противостоять возникновению новообразований как доброкачественного, так и злокачественного характера.

Если появилась внутрипротоковая папиллома молочной железы, лечение откладывать не рекомендуется. Если заболевание запустить, произойдет омертвение клеток тканей вокруг образования, и начнутся кровотечения.

Профилактика

Главные меры в профилактике — это прежде всего бережное и внимательное отношение к своему здоровью. Помимо этого, нужно придерживаться определенных правил:

1. Необходимо посещать гинеколога несколько раз в год и проходить профилактические осмотры.
2. Женщины после 35 лет должны посещать маммолога.
3. Все воспалительные заболевания нужно лечить своевременно.
4. Осматривайте свои молочные железы, трогайте их и при подозрительных комочках нужно обращаться в больницу.
5. Необходимо отказаться от вредных привычек.

Появившиеся папилломы — это вовсе не повод паниковать, однако это звоночек организма о том, что произошёл какой-то сбой, а значит не стоит откладывать визит к врачу. Прислушивайтесь к своему организму, реагируйте даже на малейшие изменения. Ведь именно своевременное выявление заболеваний дает шансы на благоприятный исход.