Разновидности гестоза
В зависимости от времени возникновения гестоза выделяют:
- Ранний гестоз — проявляется с 6 по 12 неделю беременности;
- Поздний гестоз — более распространенный, начинается с 28 недели в третьем триместре.
Раннее проявление гестоза может указывать на тяжелое течение беременности: более поздние симптомы обычно предсказывают благоприятный исход для матери и ребенка.
Также различают гестозы:
- «Чистые» — развиваются у здоровых женщин без сопутствующих заболеваний;
- «Сочетанные» — возникают у женщин с хроническими заболеваниями почек, печени или эндокринной системы, а также у гипертоников и с нарушениями обмена веществ.
Гестоз, или поздний токсикоз, представляет собой серьезное состояние, которое может возникнуть во время беременности. Врачи подчеркивают, что его основные признаки включают высокое артериальное давление, отеки и наличие белка в моче. Эти симптомы могут свидетельствовать о нарушении работы почек и других органов, что требует внимательного наблюдения. Последствия гестоза могут быть опасными как для матери, так и для плода, включая риск преждевременных родов, задержку роста ребенка и даже развитие эклампсии. Специалисты рекомендуют регулярные обследования и контроль за состоянием беременной, чтобы своевременно выявить и устранить возможные осложнения. Важно помнить, что ранняя диагностика и адекватное лечение могут значительно снизить риски и обеспечить здоровье как матери, так и ребенка.

Этиология заболевания
Существует несколько теорий, объясняющих гестоз:
- Кортико-висцеральная теория: нарушения в нервной передаче между головным мозгом и подкорковыми структурами приводят к сбоям в кровеносной системе.
- Эндокринная теория: рассматриваются аномалии в функционировании коры надпочечников и недостаточная выработка эстрогенных гормонов.
- Плацентарная теория: акцент на патологических изменениях в кровеносных сосудах матки и плаценты, что нарушает кровоток и вызывает гипоксию плода.
- Иммуногенная теория: гестоз может быть вызван неадекватной реакцией иммунной системы матери на белки плода, воспринимаемые как чуждые.
- Генетическая теория: предрасположенность к гестозу может передаваться по наследству, если в семье были подобные случаи.
Среди будущих мам выделяются группы риска с повышенной вероятностью развития гестоза:
- Женщины с хроническими стрессами и нервным напряжением;
- Беременные моложе 18 лет или старше 35;
- Те, кто уже сталкивался с гестозом в предыдущей беременности;
- Лица с генетической предрасположенностью;
- Женщины, неоднократно делавшие аборты;
- Беременные с хроническими инфекциями;
- Те, кто не получает полноценного питания;
- Беременные первенцем;
- Женщины с признаками многоплодной беременности;
- Беременные с вредными привычками.
| Признак гестоза | Тяжесть проявления | Возможные последствия |
|---|---|---|
| Повышение артериального давления (более 140/90 мм рт.ст.) | Легкое повышение, умеренное повышение, критическое повышение | Преэклампсия, эклампсия, отслойка плаценты, задержка развития плода, преждевременные роды |
| Отеки (одутловатость лица, кистей, стоп) | Легкие, умеренные, выраженные (отеки внутренних органов) | Преэклампсия, эклампсия, нарушение функции почек, печени |
| Наличие белка в моче (протеинурия) | Микроальбуминурия, умеренная протеинурия, выраженная протеинурия | Почечная недостаточность, преэклампсия, эклампсия |
| Головная боль | Легкая, умеренная, сильная, постоянная | Преэклампсия, эклампсия, судороги |
| Затуманивание зрения, мелькание “мушек” перед глазами | Легкое, умеренное, выраженное | Отслойка сетчатки, слепота |
| Боль в эпигастральной области | Легкая, умеренная, сильная | Преэклампсия, эклампсия, нарушение функции печени |
| Тошнота, рвота | Легкая, умеренная, выраженная | Преэклампсия, эклампсия, обезвоживание |
| Изменение количества мочи | Снижение диуреза | Почечная недостаточность |
| Судороги | Отсутствуют, единичные, множественные | Эклампсия, повреждение головного мозга |
| Задержка роста плода | Легкая, умеренная, выраженная | Гипоксия плода, внутриутробная гибель плода |
Симптоматика гестоза, его стадии
Ранний гестоз проявляется следующими симптомами:
- Тошнота и рвота;
- Частые головокружения;
- Увеличенное слюноотделение;
- Эмоциональная нестабильность;
- Изменения восприятия вкусов и запахов.
Поздний гестоз имеет свои признаки:
- Множественные отеки;
- Повышенное артериальное давление;
- Наличие белка в моче по результатам анализов.
Отеки указывают на степень развития патологии:
- Первая стадия — отеки только в области рук и ног;
- Вторая стадия – отечность затрагивает конечности и живот;
- Третья стадия – множественные отеки охватывают шею и лицо.
Гестоз раннего периода классифицируется по степеням тяжести:
- Легкая степень. Общее состояние беременной удовлетворительное: температура нормальная, кожа влажная. Анализы показывают нормальные результаты. Рвота до 5 раз в день (чаще утром и после еды).
- Средняя степень. Рвота около 10 раз в день, не связана с приемом пищи. За две недели потеря веса 3 кг. Температура до 37 градусов, возможное снижение давления. В моче обнаруживается ацетон.
- Тяжелая степень. Неукротимая рвота (более 20 раз в день). Общее состояние ухудшается: повышается температура, снижается артериальное давление, возникает бессонница. Потеря веса около 10 кг. Слизистые оболочки сухие. В моче белок и ацетон, суточный объем мочи уменьшается. В крови повышены уровень гемоглобина и билирубина (поражение печени), креатинина (поражение почек), снижены кальций и натрий.
Поздний токсикоз делится на стадии:
- Первая стадия. Водянка проявляется онемением пальцев, трудностью разгибания. Отек начинается со стоп и поднимается к голеням, бедрам и лицу.
- Вторая стадия. Нефропатия, первым признаком которой является резкое повышение артериального давления. Возможны колебания давления, что может привести к отслойке плаценты и угрожать жизни плода.
- Третья стадия. Преэклампсия характеризуется белком в моче. Наблюдаются нарушения кровообращения, головные боли в затылке, ухудшение зрения, памяти, тошнота, боли в животе и правом подреберье. Психическое состояние изменяется: раздражительность и бессонница. Артериальное давление повышено.
- Четвертая стадия или эклампсия. Судороги, возникающие на раздражители (громкий звук, яркий свет), продолжаются до двух минут. Мелкие судороги могут привести к потере сознания. Эта стадия может протекать и без судорог, при высоком давлении возможна кома.
На этой стадии могут развиться серьезные осложнения: отек легких, инсульт, почечная недостаточность. Ребенку угрожает гипоксия или смерть.
Гестоз, или поздний токсикоз, вызывает много обсуждений среди будущих мам и медицинских специалистов. Многие женщины отмечают, что первые признаки, такие как отеки, повышение артериального давления и белок в моче, могут быть незаметными, но важно не игнорировать их. Некоторые рассказывают о своих переживаниях, когда столкнулись с этой проблемой, и подчеркивают, что регулярные обследования у врача помогли вовремя выявить гестоз. Последствия могут быть серьезными, включая риск для здоровья как матери, так и ребенка. Поэтому многие советуют не откладывать визиты к врачу и внимательно следить за своим состоянием. Обсуждения на форумах показывают, что поддержка и информация от других женщин помогают справиться с тревогами и лучше понять, как действовать в случае появления симптомов.

Опасности гестоза для женщины и плода
В результате этого состояния у женщины могут возникнуть следующие проблемы со здоровьем:
- Нарушения работы почек (почечная недостаточность), печени, легких и нервной системы;
- Резкое ухудшение зрения;
- Увеличение риска образования микротромбов, что может привести к инсульту, закупорке сосудов и отеку головного мозга, что в свою очередь может вызвать кому;
- Вероятность сердечной недостаточности;
- Обезвоживание организма.
Эта патология может привести к преждевременной отслойке плаценты и родам до срока.
Гестоз также негативно сказывается на здоровье будущего ребенка:
- Может вызвать асфиксию плода, что приводит к его гибели;
- Способствует гипоксии у ребенка, замедляя его развитие в утробе. Такие дети рождаются с низким весом и часто имеют проблемы со здоровьем. Дети с гипоксией обычно развиваются медленнее и отстают от сверстников как в умственном, так и в физическом плане.
Если признаки гестоза сохраняются около двух месяцев после родов, это указывает на переход патологического состояния в серьезное заболевание.
Лечение гестоза
Терапевтические меры зависят от выраженности симптомов и срока беременности.
При гестозе на ранних сроках лечение направлено на устранение тошноты. Рекомендуются мятные чаи и ягодные морсы, а также полоскания рта настойками ромашки или шалфея.
При повышенном слюноотделении полезно принимать настойку тысячелистника за десять минут до еды и через два часа после.
При рвоте важно восполнять жидкость, употребляя много питья. Если рвота не прекращается, необходимо обратиться к врачу для назначения гомеопатических средств и медикаментов.
При острой почечной недостаточности, острой печеночной дистрофии или неэффективности лечения гестоза на ранних сроках (с 6 до 12 недель) в течение 6-12 часов может быть принято решение о медицинском прерывании беременности.
Лечение позднего гестоза включает:
- Соблюдение постельного или полупостельного режима, отдых и полноценный сон. Успокоительные средства, такие как валериана или пустырник, можно использовать при легких формах гестоза; более сильные препараты назначает врач при тяжелом течении.
- Ограничение углеводов и увеличение потребления белковых продуктов и легкоусвояемой пищи. Важно включать свежие овощи и фрукты. Ограничивать потребление жидкости не следует, даже при отеках. Рекомендуется есть в лежачем положении и небольшими порциями.
- Медикаментозное лечение включает витамины группы В, Е, С и препараты, улучшающие кровообращение в матке и плаценте. Также применяются средства, снижающие проницаемость сосудов и артериальное давление, для нормализации функций организма и предотвращения гипоксии у плода. Мочегонные препараты используются только в крайних случаях, при отеке легких или сердечной недостаточности.
- В некоторых случаях может быть принято решение о досрочном родоразрешении.

Профилактические мероприятия
Перед беременностью важно пройти медицинское обследование для выявления заболеваний. Следует отказаться от курения и алкоголя.
Во время беременности рекомендуется:
- Соблюдать 8-часовой сон и отдых без чрезмерных физических нагрузок и стресса;
- Заниматься умеренной физической активностью, включая специальные упражнения для беременных, плавание, йогу и прогулки. Полезен массаж шеи и плеч;
- Избегать резких запахов, вызывающих дискомфорт, таких как чеснок и сильные духи;
- Подниматься с кровати медленно, без резких движений. Перед подъемом можно выпить отвар ромашки или съесть лимон.
Питание должно быть частым, но в небольших порциях. Рекомендуется:
- Исключить жирные продукты, копчености, соленья, шоколад и кофе, ограничить соль;
- Увеличить количество белковых продуктов: яйца, молочные продукты, рыба, нежирное мясо (телятина, курица, говядина);
- Не забывать о витаминах из свежих фруктов, ягод, отваров из сухофруктов и морсов;
- Обратить внимание на клетчатку, содержащуюся в моркови, морской капусте, свекле, грибах и сухофруктах;
- Есть овсяные или гречневые каши.
Питьевой режим также важен:
- Выпивать не менее двух литров жидкости в сутки: супы, чаи из мяты, минеральная вода без газа;
- Для предотвращения отеков рекомендуется употреблять почечный чай и растительные отвары из шиповника и брусники. Полезны натуральные препараты, такие как « Цистон» и « Цистенал».
Дополнительные рекомендации по профилактике гестоза:
- Контроль массы тела: начиная с 28 недели, прибавка не должна превышать 500 г в неделю, всего не более 12 кг;
- Проблемы с оттоком мочи могут вызвать отеки и гестоз, поэтому рекомендуется несколько раз в день принимать коленно-локтевое положение на 10 минут;
- В профилактических целях могут назначаться магнийсодержащие препараты (« Магнерот») и витамин Е;
- Рекомендуется принимать « Хофитол» для улучшения работы печени и « Курантил» для улучшения кровообращения в плаценте.
Прогнозы беременности после гестоза
Если у женщины во время первой беременности были симптомы гестоза, предсказать его проявление в следующей беременности сложно. Это зависит от индивидуальных особенностей организма и факторов, вызвавших гестоз ранее.
Женщина будет в группе риска, но это не гарантирует повторного возникновения проблемы, особенно при соблюдении рекомендаций врача.
Специалисты советуют не планировать следующую беременность в течение трех-пяти лет после предыдущих родов, так как короткий промежуток может способствовать гестозу.
Гестоз может развиться у любой беременной, но при ответственном планировании, своевременной регистрации в женской консультации и строгом следовании указаниям врачей вероятность его появления и прогрессирования значительно снижается.
Вопрос-ответ
Как ведет себя плод при гестозе?
Гестоз может привести к преждевременной отслойке плаценты, к преждевременным родам, к гипоксии плода, задержке развития плода, гибели плода. Повышение артериального давления – обращать внимание надо на диастолическое давление, именно оно отображает спазм сосудов.
Какие симптомы гестоза у беременных?
Отеки, внезапное увеличение веса, головные боли и изменения зрения являются важными симптомами. Как правило, гестоз возникает после 20 недель беременности и до 6 недель после родов. Правильная дородовая помощь необходима для диагностики и лечения преэклампсии.
Каковы тяжелые осложнения гестоза?
Тяжелые осложнения гестоза (кровотечение, преждевременное отслоение плацентарной ткани, внутриутробная гибель плода, HELLP-синдром, кровоизлияние в головной мозг и т. п.) зачастую обусловлены не столько высоким уровнем артериального давления, сколько его резкими колебаниями.
Каковы симптомы гестоза на ранних сроках?
Ранний гестоз обычно начинается в первые недели после наступления беременности. Наиболее выражены симптомы заболевания после 6-ой недели, и затем, к 12-13 неделе, они постепенно проходят. Симптомами раннего гестоза являются тошнота, рвота, слюнотечение, реже – дерматоз, желтуха и бронхиальная астма.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские осмотры. Это поможет своевременно выявить признаки гестоза и принять необходимые меры для защиты здоровья как матери, так и ребенка.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое питание. Увеличьте потребление свежих овощей и фруктов, а также избегайте избыточного потребления соли и сахара, что может снизить риск развития гестоза.
СОВЕТ №3
Следите за уровнем стресса. Практикуйте методы релаксации, такие как йога или медитация, чтобы снизить эмоциональное напряжение, которое может способствовать развитию гестоза.
СОВЕТ №4
Обсуждайте свои симптомы с врачом. Если вы заметили отеки, головные боли или изменения в зрении, немедленно сообщите об этом своему врачу для получения профессиональной помощи.






