Кровотечение во время беременности

Причины кровотечения на ранних сроках беременности

• Имплантационное. Каждая десятая женщина может столкнуться с имплантационным кровотечением, когда еще не знает о беременности. Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка внедряется в слизистую матки. Имплантационное кровотечение обычно совпадает с менструацией, но интенсивность ниже, а продолжительность — от 2 часов до 2 дней, без дальнейших выделений. При внедрении плодного яйца могут повреждаться кровеносные сосуды, что является нормальным процессом. Это явление можно назвать кровотечением с натяжкой, скорее это выделения с небольшими каплями крови.

• Выкидыш. Кровянистые выделения на ранних сроках могут указывать на возможный выкидыш. Низкий уровень прогестерона — гормона, поддерживающего беременность, негативно влияет на способность слизистой матки удержать оплодотворенную яйцеклетку. Для сохранения беременности может быть назначена гормональная терапия. Если беременность не удается сохранить, происходит отторжение плодного яйца с обильными выделениями и сгустками. Иногда женщина может не подозревать о беременности, и это проявляется как небольшая задержка менструации. Выкидыш на ранних сроках — распространенное явление. Начинающаяся беременность может иметь патологии, несовместимые с жизнеспособностью плода, что приводит к выкидышу. Природа осуществляет естественный отбор, отторгая дефектные эмбрионы.

• Пузырный занос также может вызвать обильное кровотечение. Продукт зачатия не развивается должным образом из-за дефекта оплодотворенной яйцеклетки, например, отсутствия или избытка хромосом. Отторжение несостоявшегося эмбриона может выглядеть как выкидыш. Если выкидыша не происходит, может потребоваться медицинское выскабливание.

• Замершая беременность может проявляться скудными кровянистыми выделениями и тянущими болями внизу живота. Обычно замершая беременность заканчивается выкидышем. Если самопроизвольного отторжения не происходит, может быть выполнено медикаментозное выскабливание полости матки.

• Внематочная (эктопическая) беременность. Оплодотворенная яйцеклетка не может переместиться в матку и застревает в маточных трубах или яичнике. Причиной внематочной беременности могут быть спайки и рубцы в трубах, возникшие из-за воспалительных заболеваний. Это опасное состояние сопровождается мажущими кровянистыми выделениями и болями, напоминающими менструальные, но иногда более интенсивными. Боль может локализоваться с одной стороны. Если возникает обильное кровотечение с резкой болью, это может указывать на разрыв маточной трубы, что может произойти на 6-8 неделе беременности. В этом случае необходима срочная операция, так как существует угроза жизни женщины.

Также могут наблюдаться вагинальные кровяные выделения, не связанные с беременностью, которые не представляют серьезной угрозы для плода. Возможные причины:

• Травмы половых органов из-за слишком активного полового акта. Гормоны беременности делают шейку матки более рыхлой и уязвимой. Половая близость в первом триместре может вызвать кровотечение и спровоцировать выкидыш. Если беременность запланирована, лучше проявить осторожность, половая близость должна быть щадящей. Повреждение кровеносного сосуда также возможно при гинекологическом осмотре или УЗИ.
• Полипы и эрозии шейки матки.
• Узловая миома матки.
• Инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы.

У некоторых беременных женщин могут наблюдаться кровотечения из заднего прохода. Геморроидальные узлы могут переполняться венозной кровью и кровоточить во время беременности. После родов геморрой обычно проходит, но проблему нельзя оставлять без внимания, необходимо провести местное лечение для успокоения воспаленных узлов.

Кровотечения из носа у беременных происходят чаще. Под воздействием прогестерона слизистые, включая носовые, становятся более отечными и хрупкими, увеличивается выделение слизи. При высмаркивании можно легко повредить сосуд. Носовое кровотечение не угрожает беременности и обычно прекращается через 10-15 минут.

Кровотечение во время беременности вызывает серьезные опасения как у женщин, так и у врачей. Специалисты подчеркивают, что любое кровотечение требует внимательного обследования. Врачи отмечают, что в первом триместре это может быть связано с имплантацией эмбриона или угрозой выкидыша. Во втором и третьем триместрах кровотечение может указывать на более серьезные проблемы, такие как плацентарная недостаточность или отслойка плаценты. Важно, чтобы женщины не игнорировали симптомы и обращались за медицинской помощью при первых признаках. Регулярные обследования и консультации с врачом помогут снизить риски и обеспечить здоровье как матери, так и ребенка. Врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением и следовать их рекомендациям для безопасного протекания беременности.

Кровотечения во время беременности

Причины кровотечения на поздних сроках беременности

Кровотечение во второй половине беременности встречается редко, но представляет серьезную угрозу для матери и ребенка. Одной из причин может быть предлежание плаценты или преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

Предлежание плаценты вызывает кровотечение, интенсивность которого зависит от степени предлежания — полного или частичного. Важно находиться под постоянным наблюдением врача для сохранения беременности.

Кровотечение при предлежании плаценты непостоянно. Плацента не эластична и не может растягиваться, поэтому при движении стенок матки и зева возникают частичные разрывы сосудов, соединяющих плаценту и матку, что приводит к кровотечению.

Отслойка плаценты обычно происходит во время родов, но может быть и преждевременной, как частичной, так и полной. Это опасный симптом, угрожающий жизни и здоровью ребенка. Отслойка сопровождается схваткообразными болями и кровотечением, требующими немедленного хирургического вмешательства. Частичная отслойка может произойти внутри плаценты, вызывая разрыв сосудов и образование гематомы. В этом случае кровотечение внутреннее, и ребенок страдает от нехватки кислорода и питательных веществ.

Кровотечению также может способствовать травма, например, в результате падения. Поэтому важно проявлять осторожность, избегать каблуков и выбирать удобную обувь на устойчивой подошве.

Диагностика причин кровотечения

С началом беременности женщина становится на учет в женской консультации, где собирается полный анамнез.

Для предотвращения осложнений в процессе вынашивания ребенка необходимо пройти ряд диагностических процедур.

Гинеколог берет мазок из влагалища для выявления инфекций, включая воспалительные и передающиеся половым путем. Обязательно проводится ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза. УЗИ в сочетании с анализом крови позволяет выявить патологии, такие как внематочная беременность, пузырный занос и замершая беременность.

Обязательные анализы крови при беременности:

• Общий и биохимический анализ крови;
• Определение группы крови и резус-фактора;
• Тесты на ВИЧ, гепатиты В и С;
• Коагулограмма – анализ на свертываемость крови;
• Исследование на TORCH-инфекции (герпес, краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус);
• Анализы на ИППП (гонорея, сифилис, хламидиоз, кандидоз);
• При показаниях – анализ крови на гормоны (прогестерон, эстриол);
• При необходимости – анализ на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Результаты анализа на ХГЧ позволяют раннее определение беременности, уточнение срока и выявление возможных патологий.

Патологии, связанные с возможным кровотечением на поздних сроках беременности, определяются на основании УЗИ, которое показывает состояние и расположение плаценты. УЗИ на поздних сроках дает полное представление о состоянии плода и плаценты.

https://youtube.com/watch?v=epzOtOVCx_g

Кровотечение во время беременности — это тема, вызывающая множество обсуждений и переживаний среди женщин и их близких. Многие женщины делятся своими историями, отмечая, что в начале беременности небольшие кровянистые выделения могут быть нормой и связаны с имплантацией эмбриона. Однако, если кровотечение становится обильным или сопровождается болями, это вызывает тревогу и необходимость обратиться к врачу. Некоторые женщины рассказывают о своем опыте, когда им ставили диагноз угроза выкидыша, и как это повлияло на их эмоциональное состояние. Важно помнить, что каждая ситуация индивидуальна, и консультация с медицинским специалистом может помочь развеять страхи и дать необходимые рекомендации. Поддержка со стороны близких также играет значительную роль в этот непростой период.

Кровотечения при беременности (акушерство гинекология лекции)

Лечение кровотечения

Если у вас началось кровотечение, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Вызовите скорую и примите горизонтальное положение, подложив под ноги валик или подушку. Сохраняйте выделения на прокладке, не мойтесь и не используйте тампоны, чтобы врач мог оценить ситуацию. Для уменьшения кровотечения приложите к низу живота холодный компресс, например, грелку с льдом или замороженное мясо, завернутое в ткань. Не принимайте лекарства, для успокоения можно выпить настойку пустырника.

Сильная боль внизу живота может указывать на угрозу выкидыша. В этом случае обратитесь в гинекологическое отделение или вызовите скорую помощь. Сохраняйте спокойствие и не двигайтесь до приезда медиков. В стационаре специалисты определят причину боли и степень угрозы для плода, остановят возможное кровотечение и предпримут меры для сохранения беременности. Могут быть назначены кровоостанавливающие препараты (например, Дицион), спазмолитики (Но-шпа или Папаверин) и гормоны, способствующие закреплению беременности (Дюфастон или Утрожестан), а также витамины. Если плод окажется нежизнеспособным, проведут медицинское выскабливание (аборт) с последующей восстановительной терапией.

При диагнозе пузырного заноса или замершей беременности также требуется выскабливание полости матки. После процедуры назначают гормон Окситоцин для сокращения матки и кровоостанавливающую терапию.

После медицинского выскабливания кровотечение должно быть умеренным и прекратиться в течение недели. Если выделения обильные или продолжаются более 7 дней, это может указывать на наличие остатков плодного яйца в матке.

Такие выделения могут сопровождаться тянущими болями внизу живота и повышением температуры, что может свидетельствовать о воспалении слизистой матки. В этом случае необходимо повторное выскабливание с противовоспалительной терапией. После неудавшейся беременности следующая может наступить довольно скоро и быть успешной.

При внематочной беременности требуется хирургическое вмешательство. Обычно выполняется лапароскопия, в ходе которой удаляется либо только плодное яйцо, либо плодное яйцо вместе с поврежденной маточной трубой. После операции необходимо комплексное лечение для улучшения состояния маточных труб — медикаментозное и физиотерапевтическое.

Около 50% женщин, перенесших внематочную беременность, могут снова забеременеть и успешно выносить ребенка. Рекомендуется соблюдать реабилитационный период не менее 6 месяцев с использованием контрацепции. Сохраненная маточная труба повышает вероятность успешного течения следующей беременности.

При предлежании плаценты первое кровотечение обычно возникает в третьем триместре. Оно может быть незначительным, но оставшуюся часть беременности следует провести в стационаре под наблюдением. Для сохранения беременности назначают медикаментозное лечение и постельный режим. В случае обильного кровотечения и угрозы жизни матери может потребоваться экстренное кесарево сечение.

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты сопровождается сильной болью и обильным кровотечением (возможно, внутренним), а также слабым сердцебиением плода. Лечение зависит от ситуации и может включать более щадящее или быстрое родоразрешение, либо кесарево сечение с восстановлением кровопотери. Если кровотечение незначительное и беременность до 36 недель, а состояние женщины и ребенка не критичное, то беременность могут сохранить с обязательной госпитализацией. Назначаются покой и медикаменты: спазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Магнезия) и кровоостанавливающие средства (Викасол, Децинон, препараты железа). При повторных кровотечениях, что может привести к прогрессированию отслоения, показано родоразрешение.

Профилактика кровотечения

Если вы планируете стать родителями, позаботьтесь о здоровье заранее. Перед беременностью вылечите все гинекологические заболевания, такие как эрозия шейки матки и воспаления мочеполовой системы.

Важно правильно выбрать методы контрацепции. Предыдущие аборты могут повлиять на текущую беременность.

Активный образ жизни и спорт полезны до зачатия. Во время беременности продолжайте физическую активность, но избегайте прыжков, резких движений и поднятия тяжестей. Полезны гимнастика, плавание и йога.

Оптимальный детородный возраст для женщин — от 15 до 35 лет. Этот диапазон создает благоприятные условия для вынашивания и рождения ребенка.

Сообщайте врачу о любых недомоганиях. Знание причин и последствий кровотечений во время беременности поможет избежать паники и лучше подготовиться к различным ситуациям.

Вопрос-ответ

Что может вызвать кровотечение при беременности?

Кровотечение при беременности может быть вызвано различными факторами, включая имплантацию эмбриона, выкидыш, внематочную беременность, плацентарную недостаточность, предлежание плаценты, а также травмы или инфекции. Важно обратиться к врачу для диагностики и определения причины кровотечения, так как это может угрожать здоровью матери и плода.

Какого цвета кровь при угрозе выкидыша?

При угрожающем или начавшемся выкидыше у женщины могут быть выделения и боли внизу живота. Поначалу выделения часто бывают розовыми. Но если матка продолжает сокращаться и плод все больше отслаивается от ее стенки, выделения будут алыми. Розовые выделения не свидетельствуют о том, что беременность обречена прерваться.

Как отличить выкидыш от имплантационного кровотечения?

Признаки имплантационного кровотечения: кровотечение необильное, капельками, «мазней» розово-коричневого цвета. Если же кровотечение обильное, длительное или алое – скорее всего, это признак начавшегося выкидыша или менструации.

Как отличить кровотечение от выкидыша?

Кровотечение при менструации появляется регулярно и присутствует в течение 3-7 дней. При выкидыше выделения присутствуют дольше. Боль. При выкидыше присутствуют периодические болевые ощущения.

Советы

СОВЕТ №1

Если вы заметили кровотечение во время беременности, немедленно обратитесь к врачу. Даже если кровотечение незначительное, важно получить профессиональную оценку состояния, чтобы исключить возможные осложнения.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на характер кровотечения. Если оно сопровождается сильной болью в животе, головокружением или другими тревожными симптомами, не откладывайте визит к врачу. Эти признаки могут указывать на более серьезные проблемы.

СОВЕТ №3

Сохраняйте спокойствие и избегайте паники. Стресс может негативно сказаться на вашем состоянии и состоянии ребенка. Попробуйте расслабиться, дышать глубоко и сосредоточиться на положительных мыслях, пока ждете медицинской помощи.

СОВЕТ №4

Записывайте все изменения в своем состоянии, включая дату, время и характер кровотечения. Эта информация может быть полезна врачу для диагностики и назначения правильного лечения.