Как протекает беременность на фоне ревматоидного артрита?

Ревматоидный артрит на фоне беременности

Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание соединительной ткани, вызывающее воспаление и поражение периферических суставов.

Заболевание быстро прогрессирует, но во время беременности часто переходит в стадию ремиссии. С первых недель гестации клинические проявления могут значительно ослабевать или исчезать.

Обратите внимание: течение артрита в период беременности связано с гормональными изменениями и изменением иммунного статуса женщины.

Если заболевание осложняется тяжелыми системными недугами, затрагивающими почки, сердце или легкие, может наблюдаться отсутствие ремиссии и ухудшение состояния здоровья.

После беременности у 70–80% женщин происходит резкое обострение заболевания, обычно через 2–3 месяца после родов. Подобная волнообразная динамика может наблюдаться и при последующих беременностях.

Беременность на фоне ревматоидного артрита представляет собой сложный процесс, требующий внимательного наблюдения и индивидуального подхода. Врачи отмечают, что у большинства женщин с этим заболеванием наблюдается улучшение состояния в первом и втором триместрах, что связано с изменениями в иммунной системе. Однако в третьем триместре может произойти обострение симптомов, что требует коррекции терапии.

Специалисты подчеркивают важность совместной работы акушеров и ревматологов для обеспечения здоровья как матери, так и ребенка. Контроль за состоянием пациентки, регулярные обследования и адаптация лечения помогают минимизировать риски. Врачи также акцентируют внимание на необходимости поддерживать активность и следить за питанием, что способствует улучшению общего состояния и снижению воспалительных процессов. В целом, при правильном подходе, беременность может протекать успешно, и женщины с ревматоидным артритом могут стать счастливыми матерями.

Ревматоидный артрит и беременность

Этиология заболевания у беременных

Основной фактор возникновения артрита — дегенеративные изменения суставной ткани и хрящей. Этот процесс может активироваться различными причинами:

• наследственность;
• травмы суставов;
• аутоиммунные реакции;
• инфекции, такие как ангина и герпес.

Артрит может развиваться до беременности и в ее период.

Обратите внимание: во время беременности чаще встречается артропатия, лечение которой затруднено из-за необходимости полного отказа от медикаментов или значительного снижения их дозировки.

В период беременности ревматоидный артрит может развиваться по следующим причинам:

• увеличенная нагрузка на суставы из-за набора веса;
• дисбаланс кальция и снижение образования хондроидной ткани;
• изменения в подвижности тазобедренных суставов из-за изменения положения костей таза, особенно на последних неделях беременности.

Важно: заболевание может передаваться от матери к ребенку и имеет наследственный характер.

Локализация болезни – зоны поражения

Заболевание чаще всего затрагивает мелкие суставы опорно-двигательного аппарата, такие как пальцы рук, колени, локти и голеностопные суставы.

При развитии воспалительного процесса могут поражаться:

• соединительнотканная оболочка суставов;
• синовиальная оболочка;
• костные эпифизы;
• мягкие ткани суставов.

В зависимости от локализации и тяжести артрита, ревматолог может рекомендовать лечение во время беременности или назначить поддерживающий профилактический курс.

Беременность на фоне ревматоидного артрита вызывает множество обсуждений и мнений. Многие женщины отмечают, что в период ожидания ребенка симптомы заболевания могут временно ослабевать, что связано с изменениями в гормональном фоне. Однако, несмотря на это, важно помнить о необходимости регулярного наблюдения у врача. Некоторые пациентки делятся опытом, что после родов симптомы могут вернуться с новой силой, что требует особого внимания к реабилитации и лечению. Также обсуждаются вопросы о том, как медикаменты, принимаемые до беременности, могут повлиять на здоровье матери и ребенка. Поддержка со стороны близких и медицинских специалистов играет ключевую роль в этом процессе. Женщины советуют не стесняться задавать вопросы и делиться своими переживаниями, так как это помогает справиться с тревогами и лучше подготовиться к материнству.

Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, волчанка, болезнь Бехтерева и др.) и беременность

Симптоматика при беременности

Когда ревматоидный артрит не переходит в ремиссию и его симптомы проявляются до или во время беременности, можно наблюдать следующие признаки:

• утренняя скованность суставов, особенно после сна;
• повышенная утомляемость и слабость;
• болевые ощущения в суставах;
• отеки ног или припухлости вокруг воспаленных суставов;
• развитие контрактур;
• покраснение и повышенная чувствительность кожи.

Кроме основных симптомов артрита, у беременных могут проявляться легкие признаки ревмокардита:

• систолические шумы;
• одышка;
• учащенное сердцебиение;
• пониженное артериальное давление.

Ревматологи рекомендуют отложить планирование беременности и пройти полный курс лечения при выраженной клинической картине артрита. Если ревматоидный артрит диагностирован на первой стадии активности, прогноз может быть оптимистичным, при условии постоянного наблюдения опытного врача.

Диагностика патологии у беременных

Во время беременности используются безопасные методы диагностики для женщины и плода. Сначала врач беседует с пациенткой и проводит внешний осмотр. Затем назначаются диагностические процедуры для подтверждения диагноза:

• биохимический анализ крови;
• анализ мочи;
• МРТ для оценки поражения костной и мягкой околосуставной ткани;
• ультразвуковое исследование суставов.

Важно: рентгенологические исследования в период беременности строго запрещены.

Терапия артрита при беременности

Лечение артрита у беременных женщин включает две основные задачи:

• устранение причин заболевания;
• облегчение симптомов.

Терапия не предполагает использование противоревматоидных средств и антибиотиков из-за риска негативного воздействия на плод. Разрешены ограниченные дозы салициловой кислоты после 12 недель беременности. Кортикостероиды можно применять во втором триместре, что считается безопасным.

Кроме того, в рамках комплексного лечения артрита полезны следующие рекомендации:

• соблюдать режим физической активности: заниматься гимнастикой, плаванием, гулять;
• организовать правильное питание: включить продукты, богатые витаминами и минералами;
• регулярно выполнять лечебную физкультуру (ЛФК);
• пройти курс физиотерапевтических процедур.

При диагностированном псориатическом артрите, который характеризуется хроническим поражением суставов на фоне псориаза, рекомендуется использовать негормональные и местные препараты.

Псориатический артрит проявляется множеством симптомов, включая поражение костей, кожи и нервной системы. На начальных стадиях чаще всего страдают тазобедренные и периферические суставы.

Плановая госпитализация при беременности

Беременные женщины должны посещать врача-ревматолога для осмотра и анализов один-два раза за триместр.

В течение беременности предусмотрены три плановые госпитализации на определенных сроках, независимо от состояния здоровья:

• 8–10 недель – для поддержания беременности и улучшения состояния матери;
• 26–30 недель – для предотвращения обострения артрита и оценки состояния;
• 36–37 недель – для подготовки к родам, с акцентом на выбор метода родоразрешения.

Важно: кесарево сечение может быть рекомендовано при артрите тазобедренных суставов с нарушением функции.

Существуют показания для срочной госпитализации, включая:

• ухудшение состояния здоровья;
• токсикоз;
• обострение заболевания;
• угроза выкидыша;
• подозрение на проблемы с плодом.

Не игнорируйте плановые и срочные госпитализации, чтобы избежать серьезных последствий для здоровья плода.

Артрит во время беременности не является приговором и не мешает планированию ребенка. Под наблюдением специалистов у женщин с таким диагнозом есть шансы на успешную беременность и рождение здорового малыша. Главное – следовать рекомендациям профессионалов и выполнять их назначения. Берегите себя!

https://youtube.com/watch?v=svEZwtQTYks

Вопрос-ответ

Можно ли родить здорового ребенка при ревматоидном артрите?

Сам по себе сложный и ответственный период планирования и рождения ребенка вызывает еще больше вопросов и требует еще больше подготовки, если у вас ревматоидный артрит. Но начнем с хороших новостей: для большинства женщин с РА возможны здоровые роды и рождение здорового ребенка.

Может ли ревматоидный артрит повлиять на матку?

Короче говоря, соответствующие эпидемиологические данные показали, что у женщин, страдающих РА, чаще встречаются сопутствующие репродуктивные нарушения, включая бесплодие, эндометриоз и преждевременную недостаточность яичников (ПНЯ). Они развиваются в дальнейшем.

Как планировать беременность при ревматоидном артрите?

Для женщин, больных ревматоидным артритом, рекомендуется планирование беременности на период ремиссии, когда контроль течения болезни достигается минимальными дозами противовоспалительных лекарств и допустимых базисных препаратов.

Как беременность влияет на суставы?

Во время беременности организм активно вырабатывает гормон релаксин. Этот гормон размягчает связки таза, готовя тело к родам и увеличивая подвижность костей таза. Однако он влияет на все соединительные ткани, включая коленные суставы. Релаксин размягчает связки лонного сочленения.

Советы

СОВЕТ №1

Обязательно проконсультируйтесь с врачом-ревматологом перед планированием беременности. Это поможет вам получить индивидуальные рекомендации по лечению и контролю симптомов во время беременности.

СОВЕТ №2

Следите за своим состоянием и обращайте внимание на изменения в симптомах. Регулярные осмотры у врача помогут адаптировать лечение и минимизировать риски как для вас, так и для ребенка.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни: сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки и достаточный отдых помогут улучшить общее состояние и снизить уровень стресса.

СОВЕТ №4

Обсудите с вашим врачом возможные изменения в медикаментозной терапии во время беременности. Некоторые препараты могут быть небезопасны, и важно найти альтернативы, которые будут безопасны для вас и вашего малыша.