Причины
Дакриоцистит — это состояние, находящееся на границе между приобретенной патологией и врожденной аномалией. Его развитие происходит следующим образом.
Во время внутриутробного развития рот и нос новорожденного защищены желатиновой пробкой в слезном канале, которая предотвращает попадание околоплодных вод в легкие. После рождения пробка должна исчезнуть.
Иногда вместо пробки образуется желатиновая пленка, которая обычно рассасывается в первые дни жизни. Однако новорожденный может не избавиться от пленки или пробки по следующим причинам:
- В слезном канале присутствует несколько пробок или пленок;
- Пробка или пленка имеют повышенную плотность;
- Неправильное формирование носослезного канала или слезного мешка во время внутриутробного развития;
- Слезный канал слишком узкий;
- На выходе в носовую полость имеется препятствие, такое как отек или воспаление.
Иногда могут сочетаться несколько факторов.
Врачи подчеркивают, что дакриоцистит у новорожденных требует внимательного подхода. Основной задачей является устранение закупорки слезного канала. Специалисты рекомендуют начинать с консервативного лечения, которое включает массаж слезного мешка и промывание глаз антисептическими растворами. Это помогает восстановить проходимость канала и уменьшить воспаление. В случае неэффективности таких мер, врачи могут назначить более серьезные процедуры, такие как зондирование слезного канала. Важно, чтобы родители не откладывали визит к врачу, если симптомы не исчезают, так как своевременное вмешательство может предотвратить осложнения и обеспечить нормальное развитие зрительной функции у ребенка.
Симптомы
В первые два месяца жизни дакриоцистит у новорожденного может не проявляться. Это связано с тем, что слезная железа еще не функционирует активно, и выделение слез минимально, что исключает застой.
После этого срока начинается активная выработка слез, и при наличии дакриоцистита в глазах малыша может наблюдаться накопление жидкости или постоянное слезотечение.
Также могут проявляться воспаление глаз, слипание век. При прикосновении к глазам ребенок может проявлять беспокойство и дискомфорт. На глазах часто появляются слизистые выделения.
Часто наблюдаются воспаление, отек и покраснение в области внутреннего уголка глаза. При нажатии на слезный мешок могут выделяться гнойные массы. Дакриоцистит нередко путают с конъюнктивитом, поэтому важно обратиться за медицинской помощью для точной диагностики.
Читайте также:
| Симптом | Возможная причина | Метод лечения/ухода |
|---|---|---|
| Гнойные выделения из глаза (одного или обоих) | Блокировка слезного канала | Массаж слезного канала, промывание глаз раствором фурацилина или хлоргексидина, в некоторых случаях – зондирование слезного канала |
| Припухлость в области внутреннего уголка глаза | Застой слезной жидкости | Массаж слезного канала, теплые компрессы |
| Покраснение конъюнктивы | Инфекция | Антибактериальные глазные капли или мазь, назначенные врачом |
| Слезотечение | Неполное закрытие слезного канала | Массаж слезного канала, наблюдение |
| Отсутствие улучшения после домашнего лечения | Инфекция, непроходимость слезного канала | Консультация врача-офтальмолога, возможно назначение антибиотиков, зондирование или другие хирургические методы |
Диагностирование заболевания
Первые признаки заболевания обычно замечает мать. Рекомендуется обратиться к педиатру или патронажной медсестре. Специалист проанализирует симптомы и выявит особенности недуга. Для диагностики выполняется пробный массаж слезного мешка. Выделение гноя является основным признаком дакриоцистита.
Для точного диагноза мать с ребенком направляется к офтальмологу. Диагностика проходит в два этапа.
На первом этапе проверяется проходимость слезного канала. В глазки малыша закапывают несколько капель специального раствора и оценивают время, в течение которого раствор остается в полости конъюнктивы. Нормой считается время не более пяти минут.
На втором этапе проверяется проходимость носослезного канала. В нижний носовой проход помещается салфетка. Если в течение десяти минут салфетка окрашивается в цвет раствора, это указывает на нормальную проходимость.
Если окрашивание происходит за 10-20 минут, ставится диагноз: «Частичная проходимость из-за сужения просвета». Если раствор не проходит, это свидетельствует о полном перекрытии канала.
В некоторых случаях диагностика может быть дополнена рентгенологическим исследованием. В канал вводится жидкость, и на рентгеновском снимке отслеживается ее путь.
Дакриоцистит у новорожденных — это распространенная проблема, с которой сталкиваются многие родители. В интернете можно найти множество советов и рекомендаций. Многие мамы делятся своим опытом, утверждая, что регулярные массажи слезного мешка помогают улучшить состояние. Важно также соблюдать гигиену: промывание глаз специальными растворами или отварами трав может облегчить симптомы. Некоторые родители обращаются к педиатрам, которые могут назначить капли или антибиотики в случае инфекции. Однако многие подчеркивают, что в большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно к 6-12 месяцам. Главное — не паниковать и следить за состоянием малыша, а при необходимости консультироваться со специалистами.
Лечение
Для лечения заболеваний у новорожденных применяются разные подходы. В первые два месяца предпочтительны консервативные методы, затем – зондирование.
Наиболее эффективный консервативный метод – массаж слезного мешка. Мамы должны выполнять эту процедуру самостоятельно после демонстрации техники врачом. Рекомендуется проводить до десяти сеансов в день. Чем больше гнойных выделений, тем успешнее лечение дакриоцистита.
При массаже важно правильно удалять гной. Перед процедурой глаза ребенка промывают настоем чая или ромашки, а после – раствором фурацилина. Для каждого глаза используется отдельный стерильный ватный тампон. Протирать глазки следует аккуратно, от виска к носу.
Для повышения эффективности массажа после него закапывают назначенные врачом лекарственные средства, обычно антибиотикосодержащие капли.
Это необходимо, так как при дакриоцистите могут возникнуть инфекции, способные распространиться на соседние ткани и привести к серьезным осложнениям, включая потерю зрения. Перед назначением медикаментов проверяют чувствительность ребенка к их компонентам.
Если массаж и капли не помогли, врач может назначить зондирование. Эта процедура проводится только после двух месяцев. Она занимает 5-10 минут и осуществляется под местным наркозом у офтальмолога. Зонд небольшого диаметра вводится в слезный канал для устранения пробки или пленки. После процедуры канал промывается антисептическим раствором.
Не стоит откладывать лечение. В 3-4 месяца пробка или пленка могут срастаться с тканями, что усложняет процедуру и может потребовать общего наркоза, что влечет дополнительные осложнения.
Вопрос-ответ
Как лечить дакриостеноз у новорожденных?
Как лечится закупорка слёзного протока? Наиболее распространённый метод лечения закупорки слёзного протока — это аккуратное «доение» или массаж слёзного протока два-три раза в день. Врач вашего ребёнка покажет вам, как это делать.
Как лечить непроходимость слезного канала у новорожденного?
Лечение. До 6-8 месяцев детские офтальмологи придерживаются консервативного ведения маленьких пациентов с такой патологией. Лечение непроходимости слёзного канала у детей подразумевает промывание глаз физиологическим раствором, а также проведение массажа Криглера для восстановления оттока слезы.
Какие капли капать при дакриоцистите?
Самым важным и неотъемлемым этапом лечения врожденного дакриоцистита является массаж слезного мешка. Его необходимо проводить 2-3 раза в день. В глаз 3-4 раза в день закапывают антибактериальные капли: альбуцид 20%, левомицетин 0,25% или тобрис.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Если у вашего новорожденного наблюдаются выделения из глаз, покраснение или отек, это может быть признаком дакриоцистита. Не откладывайте визит к педиатру, чтобы получить правильный диагноз и рекомендации по лечению.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Регулярно проводите массаж слезного мешка. Легкие массирующие движения в области слезного мешка могут помочь открыть заблокированные каналы. Однако важно делать это аккуратно и только после консультации с врачом, чтобы избежать повреждений.
СОВЕТ №3
Соблюдайте гигиену. Убедитесь, что руки чистые перед тем, как касаться глаз ребенка. Используйте стерильные ватные диски или марлевые салфетки для удаления выделений, чтобы предотвратить инфекцию и дальнейшее воспаление.
СОВЕТ №4
Следите за назначениями врача. Если педиатр прописал капли или мази, строго следуйте указаниям по их применению. Не прекращайте лечение преждевременно, даже если симптомы исчезли, чтобы избежать рецидивов.
