Отличие настоящих запоров от «физиологических» задержек стула
Когда речь идет о новорожденных до одного месяца, стоит забыть о привычных представлениях о стуле. Для взрослых нормой считается опорожнение кишечника раз в день, тогда как у младенцев этот показатель колеблется от одного раза каждые 2-3 дня до шести раз в день.
Эти цифры условны, так как организм малыша адаптируется к новым условиям, включая опорожнение кишечника.
У большинства младенцев, даже на грудном вскармливании, в течение первого года жизни, особенно около одного месяца, может наблюдаться временный «сбой» в работе кишечника, что вызывает беспокойство у мам.
Это нормальная физиологическая задержка. В этом возрасте малыш начинает реагировать на сокращения стенок кишечника под давлением каловых масс.
Ребенок учится контролировать сокращение мышц сфинктера: сжимать и разжимать их. Эти навыки необходимы для нормальной жизнедеятельности, и важно минимально вмешиваться в процесс обучения.
Опасно начинать «лечение» физиологических задержек, ошибочно принимая их за запоры. Мамы хотят быть уверенными в регулярной работе кишечника и иногда прибегают к нежелательным методам, таким как глицериновые свечи или клизмы, чтобы не волноваться.
Не спешите. Быстрый результат возможен, но это может нарушить естественный процесс, отдаляя момент, когда малыш сможет самостоятельно управлять функцией кишечника.
Задержка стула у младенца в первые шесть месяцев жизни не является признаком запора и не требует вмешательства. Для диагноза «твердый стул» или «запор» необходимо наличие хотя бы одного из следующих симптомов:
- Стул с интервалом от трех до семи дней;
- Ребенок испытывает дискомфорт: плачет, кряхтит, сучит ножками, тужится, краснеет;
- Задержка стула сопровождается отсутствием газов;
- Живот напряженный, как будто надутый, при простукивании звучит как барабан;
- Стул твердый, темный, особенно если выходит шариками, с отсутствием жидкости или твердыми вкраплениями;
- Область ануса покраснела от потуг, могут появляться трещины или геморрой;
- Стул имеет резко неприятный запах, ранее не наблюдавшийся;
- У ребенка снижается аппетит из-за переполненного пищеварительного тракта.
Врачи отмечают, что твердый стул у грудничка на искусственном вскармливании может быть нормальным явлением, однако требует внимательного наблюдения. У детей, получающих смеси, консистенция стула может варьироваться в зависимости от состава питания. Важно учитывать, что слишком твердый стул может свидетельствовать о недостаточном потреблении жидкости или о том, что смесь не подходит малышу. Специалисты рекомендуют родителям следить за частотой и консистенцией стула, а также за общим состоянием ребенка. Если возникают подозрения на запор или другие проблемы, следует обратиться к педиатру для получения рекомендаций и возможной коррекции рациона. Важно помнить, что каждый ребенок индивидуален, и подход к его питанию должен быть соответствующим.

Причины запоров у грудничков — естественников
Хотя запоры чаще встречаются у детей на искусственном вскармливании, груднички на естественном питании также могут с ними сталкиваться. Основные причины запоров у малышей, питающихся грудным молоком, связаны с питанием матери:
- Чрезмерное употребление продуктов с высоким содержанием железа;
- Недостаток жидкости, частые перекусы и еда «на ходу»;
- Употребление кофеина, который увеличивает мочеиспускание и может привести к обезвоживанию, а также продуктов, вызывающих газообразование (газы у матери могут передаваться через молоко и затруднять отхождение газов у ребенка, что приводит к запорам);
- Переохлаждение, особенно ног и живота, что может вызывать газы и колики;
- Прием препаратов с железом или бифидо-добавок;
- Недостаток клетчатки в рационе;
- Нехватка жидкости;
- Стресс или депрессия у матери, что может привести к затвердению стула у нее и повлиять на ребенка.
Все эти факторы легко исправить, и нормализация стула у младенца может произойти за один день. Иногда достаточно маме выпить компот из сухофруктов или добавить отруби в утреннюю кашу. При сбалансированном рационе кормящей женщины запоры не должны беспокоить ни ее, ни малыша.
В первые месяцы жизни дети на естественном вскармливании обычно опорожняют кишечник во время кормления или сразу после него, что сопровождается выделением газов. Стул при этом жидкий, желтоватый и не имеет неприятного запаха. Такой он останется до введения прикорма, за исключением случаев дисбактериоза.
| Причина твердого стула | Возможные симптомы | Рекомендации |
|---|---|---|
| Недостаточное количество жидкости | Редкий, твердый стул, возможны запоры, плач при дефекации, напряжение | Увеличить количество воды или смеси (по рекомендации педиатра), вводить прикорм (по рекомендации педиатра), следить за достаточным количеством жидкости в смеси |
| Неподходящая смесь | Твердый, сухой стул, возможны колики, аллергические реакции | Попробовать сменить смесь на другую, гипоаллергенную или с пребиотиками (только после консультации с педиатром) |
| Недостаток клетчатки (в случае введения прикорма) | Твердый, сухой стул, возможны запоры | Вводить прикорм постепенно, начиная с овощных пюре, богатых клетчаткой (кабачок, брокколи) |
| Незрелость пищеварительной системы | Твердый стул, возможны колики, вздутие живота | Наблюдение, корректировка питания по рекомендации педиатра |
| Дефицит лактазы | Твердый стул, вздутие живота, боли в животе, диарея (в некоторых случаях) | Переход на безлактозную смесь (только после консультации с педиатром) |
Причины твердого стула у младенцев, находящихся на искусственном или смешанном вскармливании
Хотя мамы на искусственном вскармливании могут чувствовать большую свободу, они могут позавидовать кормящим в вопросе стула малышей. Запоры могут стать причиной бессонных ночей и тревожных дней.
Адаптированные смеси, более тяжелые для нежного желудка, часто вызывают запоры. Неправильный прикорм может затянуть страдания как ребенка, так и мамы на месяцы.
Ситуация улучшается с 3-5 месяцев, когда в рацион вводятся твердые продукты. В этот период можно контролировать стул с помощью фруктово-ягодных компотов, овощных супов и растительного масла.
Если до прикорма не удалось полностью кормить малыша грудным молоком, в первые три месяца ему можно давать только молочную смесь, воду и фенхелевый чай. Запоры у младенца могут возникать по следующим причинам:
- Непереваривание тяжелой смеси;
- Использование смеси, не соответствующей возрасту;
- Неправильное приготовление смеси (недостаток жидкости);
- Недостаток воды или фенхелевого чая после кормления;
- Применение препаратов железа или бифидо-добавок;
- Переохлаждение области живота (во время или после купания), что может вызвать газы и запоры.
Дешевые молочные смеси имеют более тяжелую консистенцию, что заметно визуально. Легкие и более дорогие смеси напоминают белоснежный порошок.
Непереваривание связано с белком коровьего молока, который тяжелее белка женского молока, так как коровье молоко предназначено для телят, которые при рождении весят больше и развиваются быстрее, чем младенцы.
Твердый стул у грудничка на искусственном вскармливании — это тема, которая вызывает много обсуждений среди родителей. Многие замечают, что при переходе на искусственное вскармливание консистенция стула может измениться. Обычно он становится более плотным и может вызывать беспокойство. Родители делятся опытом, что в таких случаях важно следить за количеством жидкости, которую получает малыш, а также за составом смеси. Некоторые отмечают, что добавление в рацион фруктов и овощей, когда это возможно, помогает нормализовать стул. Однако, если проблемы с пищеварением продолжаются, стоит обратиться к педиатру. Важно помнить, что каждый ребенок уникален, и то, что подходит одному, может не подойти другому.

Способы не медикаментозного лечения твердого стула у грудничков
Проблему с твердым стулом лучше решать без медикаментов, если диагноз подтвержден врачом или у вас есть опыт. Свечи и клизмы следует использовать только в крайних случаях. Раннее вмешательство может усугубить ситуацию.
Если задержка стула превышает 3 дня, и ребенок испытывает дискомфорт, плачет, тужится и отказывается от еды, попробуйте следующие методы:
- Перед кормлением укладывайте малыша на животик на 5-10 минут.
- Избегайте длительного плача перед и во время кормления, чтобы не допустить заглатывания воздуха.
- Выполняйте массаж животика до кормления и при газах: ладонью по часовой стрелке с теплым оливковым маслом.
- Освойте бэби-гимнастику и чередуйте ее с массажем и теплой ванночкой.
- До полугода, особенно в первые три месяца и в холодное время года, обвязывайте животик ребенка хлопковой или шерстяной повязкой для облегчения выхода газов.
- При регулярных проблемах с твердым стулом используйте повязку при каждой смене подгузника, делайте массаж с оливковым маслом и обвязывайте животик (не перетягивайте!).
- Проведите легкий массаж ануса младенца с оливковым маслом.
- Держите под рукой резиновую газоотводную трубочку.
Если меры не помогают, смажьте конец трубочки вазелином или маслом и аккуратно введите на полсантиметра в анальное отверстие ребенка. Вы можете услышать выход газов, после чего каловые массы выйдут.
- Можно смазать кончик гигиенической палочки или градусника, осторожно ввести в анальное отверстие и слегка покрутить для стимуляции кишечных мышц.
- Если ничего не помогает, попробуйте детскую глицериновую свечку в минимальном количестве.
- В крайнем случае можно прибегнуть к клизме.
Не обязательно ждать три дня. Если у ребенка дискомфорт на второй день, не стоит тянуть, так как с увеличением времени каловые массы становятся объемнее и труднее выводимыми. Если малыш спокоен, аппетит в норме и газики выходят, можно подождать до конца третьего дня — возможно, это физиологическая задержка.
Для младенцев на твердом прикорме подойдут фруктовые и овощные пюре, богатые клетчаткой. Избегайте бобовых, картофеля и белокочанной капусты, так как они могут вызывать газы. Не рекомендуется использовать соки для малышей до года, так как они могут нагружать поджелудочную железу. Лучше подойдут фруктово-ягодные компоты, которые следует варить с постепенным добавлением компонентов и подслащивать фруктозой.
Последствия не вылеченного твердого стула у грудничков
Вместо заключения, отмечу последствия отсутствия лечения запора или чрезмерного вмешательства при физиологических задержках. Это может привести к серьезным запорам. Возможные последствия:
- Переход временных запоров в хронические;
- Образование трещин в области заднего прохода;
- Кровотечения из трещин;
- Развитие геморроя;
- Пупочная грыжа из-за постоянных потуг.
Во всех этих случаях необходимо медицинское, а иногда и хирургическое вмешательство. Важно предотвратить развитие подобных ситуаций и своевременно реагировать на проблемы с твердым стулом. При этом следует избегать излишней тревожности по поводу задержек стула и чрезмерного стимулирования кишечника.

Вопрос-ответ
Какой стул у ребенка, если смесь не подходит?
Частота стула у младенцев колеблется от 2 до 5 раз за сутки. В норме он кашицеобразный и однородный. Если стул жидкий, пенистый, с комочками, это может свидетельствовать, что питание не подходит.
Как выглядит понос у грудничка на смеси?
На искусственном вскармливании (ИВ) малыш может опорожнять кишечник до 1 раза в день или даже раз в 2 дня, и это тоже вариант нормы. Разным является и цвет детского стула: кашицеобразный желтый стул у ребенка на грудном молоке и более темный и плотный, густой стул у грудничка на смеси.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на рацион вашего ребенка. Искусственное вскармливание может привести к различиям в консистенции стула. Убедитесь, что смесь, которую вы используете, содержит достаточное количество клетчатки и пробиотиков, чтобы поддерживать нормальную работу кишечника.
СОВЕТ №2
Регулярно следите за гидратацией вашего малыша. Убедитесь, что он получает достаточное количество жидкости, особенно в жаркую погоду. Это поможет предотвратить запоры и улучшить консистенцию стула.
СОВЕТ №3
Включите в режим питания вашего ребенка разнообразные продукты, если он уже начал получать прикорм. Овощи, фрукты и злаки могут помочь улучшить пищеварение и сделать стул более мягким.
СОВЕТ №4
Если у вашего грудничка наблюдаются постоянные проблемы с твердым стулом, не стесняйтесь обратиться к педиатру. Специалист сможет дать рекомендации по выбору смеси или прикорма, а также исключить возможные медицинские проблемы.


