Что такое свертываемость крови?
Система гемостаза защищает организм от потери крови, обеспечивая свертывание. При повреждении кровеносного сосуда из его стенок выделяется тромбопластин, который запускает механизм свертывания.
Далее, под воздействием тромбопластина активируются факторы свертывания — белковые соединения, способствующие образованию тромба и «заделке» повреждения. Эти белки присутствуют в крови, но активируются только при необходимости.
На третьем этапе неактивный белок фибриноген превращается в активный фибрин, который формирует «сетки» для задержки тромбоцитов и других компонентов крови, создавая основу сгустка. Тромбоциты делают сгусток плотным, предотвращая дальнейшую утечку.
Важно! У женщин во время беременности повышенная свертываемость крови может привести к образованию тромбов, блокирующих сосуды и снижая поступление кислорода и питательных веществ к плаценте, что может негативно сказаться на развитии плода.
Свертываемость крови во время беременности является важным показателем здоровья как матери, так и плода. Врачи подчеркивают, что изменения в гемостазе могут быть нормальной реакцией организма на растущую нагрузку, однако слишком высокая или низкая свертываемость может привести к серьезным осложнениям. Например, повышенная свертываемость может увеличить риск тромбообразования, что в свою очередь может вызвать тромбофлебит или даже тромбоэмболию. С другой стороны, низкая свертываемость может привести к кровотечениям, что также опасно для здоровья. Поэтому регулярный мониторинг показателей свертываемости крови является необходимой частью ведения беременности. Врачи рекомендуют будущим матерям проходить все назначенные анализы и следовать рекомендациям специалистов для минимизации рисков и обеспечения здоровья как матери, так и ребенка.

Коагулограмма для беременных
Показатели коагулограммы, анализирующей свертываемость крови, изменяются до и после зачатия из-за процессов в организме женщины во время беременности:
- образуется дополнительный круг кровообращения (маточно-плацентарный);
- увеличивается объем крови, поскольку во время родов происходит ее потеря.
Если здоровье будущей мамы в порядке, коагулограмму рекомендуют сдавать раз в триместр:
- при первичном обращении в женскую консультацию;
- между 22-й и 24-й неделями беременности;
- незадолго до родов (на 30-36 неделях).
Анализ может назначаться чаще в следующих случаях:
- варикозное расширение вен;
- до или после хирургического вмешательства;
- угроза заболеваний сосудов или печени;
- аутоиммунные заболевания;
- отрицательный резус-фактор у будущей мамы.
В последнем случае организм беременной может воспринимать свои антитела как чуждые и пытаться с ними бороться.
Если результаты коагулограммы значительно отклоняются от нормы, может потребоваться лечение. Однако назначать медикаменты и определять длительность курса должен только врач, чтобы избежать вреда для матери и ребенка.
Полезно узнать, какую роль в процессе беременности играет гормон эстрадиол.
На заметку: как принимать витамины мужчине, планирующему стать отцом.
| Показатель свертываемости крови | Нормальные значения (условные, требуют уточнения у врача) | Возможные изменения при беременности & Клиническое значение |
|---|---|---|
| Протромбиновое время (ПВ) | 11-13 сек | Укорочение: повышенный риск тромбозов. Удлинение: риск кровотечений. |
| Международное нормализованное отношение (МНО) | 0.8-1.2 | Изменения аналогичны ПВ. |
| Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 24-35 сек | Укорочение: повышенный риск тромбозов. Удлинение: риск кровотечений, дефицит факторов свертывания. |
| Фибриноген | 200-400 мг/дл | Повышение: повышенный риск тромбозов. |
| Д-димер | < 500 нг/мл | Повышение: может указывать на внутрисосудистую коагуляцию (ДВС-синдром), тромбоз. |
| Тромбоциты | 150-400 тыс/мкл | Значительное снижение или повышение может указывать на проблемы. |
Причины нарушения гемостаза у беременных
Гемостаз — это биологическая система, которая поддерживает кровь в жидком состоянии и обеспечивает быстрое образование тромбов при повреждении сосудов. Во время беременности гемостаз может изменяться по нескольким причинам:
- стресс;
- хронические заболевания;
- травмы;
- онкология.
Проблемы с гемостазом могут быть связаны с образом жизни беременной. Неправильное питание, недостаток или избыток жидкости и вредные привычки негативно влияют на состояние крови. Другие факторы, влияющие на гемостаз:
- бесконтрольное применение медикаментов (например, Анальгин, Аспирин, Седалгин и другие противовоспалительные и обезболивающие);
- лечение варикозного расширения вен (препараты, такие как Троксевазин, Гепарин, Варфарин, разжижают кровь);
- нехватка витаминов или белка;
- наследственные нарушения свертываемости.
Уровень свертываемости крови у беременных может также изменяться под воздействием экологических факторов. Загрязненный воздух, неочищенная водопроводная вода и работа на вредных производствах могут ухудшить здоровье.
Свертываемость крови во время беременности – это важный аспект, который вызывает много обсуждений среди будущих мам и медицинских специалистов. Многие женщины отмечают, что их врачи акцентируют внимание на этом показателе, объясняя его значимость для здоровья как матери, так и ребенка. Повышенная свертываемость может указывать на риск тромбообразования, что в свою очередь может привести к серьезным осложнениям.
Некоторые женщины делятся своими переживаниями о том, как они проходили анализы на свёртываемость и какие рекомендации получали от врачей. Многие отмечают, что правильное питание и активный образ жизни помогают поддерживать нормальные показатели. Также обсуждаются методы профилактики, такие как прием специальных препаратов или добавок. В целом, осведомленность о свертываемости крови помогает будущим мамам чувствовать себя более уверенно и заботиться о своем здоровье в этот важный период.

Почему для беременных важен показатель свертываемости?
Если кровь становится слишком жидкой (показатели гемостаза ниже нормы), это может привести к следующим последствиям:
- значительная потеря крови при небольших повреждениях кожи;
- тяжелое кровотечение во время родов;
- отслоение плаценты;
- выкидыш.
На ранних сроках беременности низкая свертываемость может быть связана с ослаблением иммунной системы, чтобы организм матери не воспринимал эмбрион как инородное тело.
При гиперкоагуляции (избыточной свертываемости) в крови беременной могут образовываться тромбы, что увеличивает риск:
- кислородного голодания плода, что может привести к нарушениям в работе мозга;
- преждевременных родов или выкидыша;
- тромбозов, инфарктов и инсультов.
Нормальные показатели анализа на свертываемость крови у беременных:
Важно! Наибольшая угроза отклонений свертываемости заключается в том, что беременная женщина может не ощущать симптомов. Проблему можно обнаружить только с помощью лабораторных исследований.
Лечение отклонений свертываемости у беременных
Просто сопоставить результаты коагулограммы с нормальными показателями недостаточно для выявления проблем. На состояние крови влияют:
- хронические заболевания;
- прием медикаментов;
- избыточный вес;
- наследственные особенности.
Результаты анализов могут не соответствовать норме, но это не всегда указывает на осложнения беременности.
Важно! Только врач, основываясь на результатах лабораторных исследований и анамнезе беременной, может назначать лечение при измененной свертываемости крови.
Самостоятельная интерпретация результатов и назначение лечения невозможны. Будущая мама может лишь получить общее представление о состоянии здоровья по коагулограмме. Самолечение может быть опасным!
Кроме медикаментов, женщине рекомендуется пересмотреть рацион и отказаться от вредных привычек. Для повышения свертываемости стоит исключить острые и пряные блюда, алкоголь и курение, а также сократить объем жидкости.
Для разжижения крови в рацион следует включить морскую капусту, орехи, нерафинированное оливковое масло и увеличить количество блюд из морской рыбы, уменьшив потребление мяса. При быстрой свертываемости важно соблюдать режим питья (если нет противопоказаний). Рекомендуются свежевыжатые соки, травяные настои, зеленый чай и негазированная вода. Общий объем жидкости должен составлять около двух литров.
Как повышенная, так и пониженная свертываемость крови опасны для беременной и плода. Легкие состояния можно скорректировать диетой, режимом питья и отказом от вредных привычек. В более серьезных случаях может потребоваться медикаментозное лечение. Терапия будет индивидуальной, учитывая общее состояние здоровья беременной, наличие хронических заболеваний, недавние курсы лечения и пищевые привычки.

Вопрос-ответ
Какие показатели крови важны при беременности?
Чаще всего у женщин в положении рассматриваются следующие показатели: АЛТ (норма: до 32 Ед/л), АСТ (норма: до 30 Ед/л), общий белок (норма: 63/68 г/л), уровень глюкозы (норма: до 3.5-4.0 ммоль/л), щелочная фосфатаза (норма: до 240 Ед/л), билирубин (норма: 3.4 – 17.2 мкмоль/л), мочевина (норма: 2.5-6.3 ммоль/л) и др.
Чем грозит плохая свертываемость крови при беременности?
Тромбофилия — нарушение свёртываемости крови, которое вызвано патологическими изменениями её состава и свойств. Это состояние предрасполагает к тромбозу, то есть закупорке сосудов сгустком крови. Оно крайне опасно и может стать причиной выкидыша и даже смерти женщины во время беременности.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Во время беременности важно следить за свертываемостью крови, поэтому не пропускайте плановые визиты к врачу и анализы, которые помогут контролировать этот показатель.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свой рацион. Употребление продуктов, богатых витаминами К и С, а также омега-3 жирными кислотами, может положительно сказаться на состоянии вашей крови. Включите в меню зелень, цитрусовые и рыбу.
СОВЕТ №3
Избегайте стрессов и физического перенапряжения. Эмоциональное и физическое состояние беременной женщины напрямую влияет на здоровье, в том числе и на свертываемость крови. Найдите время для отдыха и расслабления.
СОВЕТ №4
Консультируйтесь с врачом по поводу приема препаратов. Некоторые лекарства могут влиять на свертываемость крови, поэтому обязательно обсудите с врачом все медикаменты, которые вы принимаете, включая витамины и добавки.




