Что это такое
Новорожденные дети не могут контролировать мочевой пузырь. Их центральная нервная система еще не развита для управления позывами. Мочеиспускание происходит рефлекторно, примерно каждый час, в первые два года жизни.
После двух лет частота опорожнения мочевого пузыря уменьшается, так как развиваются механизмы торможения и увеличивается объем мочевого пузыря. Ребенок начинает ощущать позывы к мочеиспусканию, но контролировать их не может.
Контроль над мочеиспусканием формируется в возрасте от 2 до 5 лет (иногда до 6 лет). Дети начинают удерживать мочу сначала днем, затем ночью. Центральная нервная система достаточно развита для управления этими процессами. Рекомендуется начинать отучение от подгузников примерно с двух лет. Если контроль не устанавливается в более позднем возрасте, это может указывать на энурез.
Энурез бывает разных типов. В зависимости от времени суток выделяют ночной и дневной энурез. Ночной энурез делится на:
- Первичный. Ребенку 5 лет и более, но он не может сдерживать мочеиспускание.
- Вторичный. Ребенок какое-то время контролировал мочеиспускание, но затем снова стал мочиться в постель. Этот вид часто возникает из-за урологических заболеваний, стресса или нарушений нервной системы.
Энурез может быть самостоятельной патологией (моносимптомный) или сопровождаться другими проблемами, характерными для эндокринных или неврологических заболеваний (полисимптомный). Мальчики страдают от этой проблемы в два раза чаще, чем девочки. Энурез может возникнуть до 10 лет, в редких случаях сохраняется и в зрелом возрасте.
Врачи отмечают, что детский энурез может иметь множество причин, включая генетическую предрасположенность, стрессовые ситуации, а также нарушения в работе мочевого пузыря. Часто проблема возникает у детей, которые испытывают эмоциональные трудности или изменения в жизни, такие как переезд или развод родителей. Специалисты подчеркивают важность комплексного подхода к лечению: это может включать поведенческую терапию, обучение ребенка контролю над мочеиспусканием и, в некоторых случаях, медикаментозное лечение. Врачи рекомендуют родителям проявлять терпение и поддержку, создавая комфортную атмосферу для ребенка, что способствует успешному преодолению проблемы.
Причины
Существует множество причин энуреза:
- Недостаточное развитие мочевого пузыря или нервной системы у ребенка. Это наиболее распространенная причина недержания мочи, которую можно исправить в домашних условиях.
- Наследственность. Вероятность энуреза возрастает, если у родителей или близких родственников была аналогичная проблема или недоразвитие мочевыводящей системы.
- Неврологические заболевания – эпилепсия, повышенное внутричерепное давление и другие.
- Психические расстройства – имбецильность, олигофрения и прочие. Психические проблемы могут возникнуть, если мать во время беременности употребляла алкоголь или наркотики.
- Осложнения во время беременности. Заболевания, такие как гипертензия, сахарный диабет или плацентарная недостаточность, могут привести к энурезу.
- Урологические болезни. Некоторые заболевания воспаляют слизистую оболочку мочевого пузыря, что приводит к самопроизвольному опорожнению.
- Трудности при родах. Травмы плода, обвитие пуповиной или длительный безводный период могут вызвать гипоксию, что приводит к нарушениям, включая энурез.
- Психологические проблемы. Стресс и трудности в общении с родителями или сверстниками могут негативно сказаться на функционировании мочевыводящей системы. К стрессовым факторам относятся травмы, операции или аварии.
- Инфекционные заболевания. Длительные инфекции, такие как пневмония, кишечные инфекции, вирусный энцефалит, туберкулез и менингит, могут вызвать энурез.
- Соматические заболевания, сопровождающиеся нарушениями кислородного насыщения нервной системы. К ним относятся пороки сердца, бронхиальная астма, гипертиреоз и миокардит.
Специалисты также отмечают, что частое использование одноразовых подгузников может способствовать энурезу. Регулярная замена подгузников не позволяет ребенку ощутить дискомфорт от мокрых пеленок, что мешает формированию позывов к мочеиспусканию.
Энурез может сохраняться на протяжении многих лет, пока не будут предприняты меры для его устранения. Рекомендуется не использовать подгузники постоянно, а надевать их только в экстренных случаях – например, в гостях, магазине, больнице или на прогулке.
| Причина детского энуреза | Возможные симптомы | Методы лечения |
|---|---|---|
| Физиологическая незрелость мочевыделительной системы: задержка развития мочевого пузыря, слабые мышцы сфинктера | Ночное недержание мочи без других симптомов, дневной контроль мочеиспускания обычно присутствует | Выжидательная тактика (до 7 лет), тренировка мочевого пузыря, медикаментозная терапия (десмопрессин) |
| Инфекции мочевыводящих путей: цистит, пиелонефрит | Частое мочеиспускание, боли при мочеиспускании, повышение температуры тела, возможно дневное и ночное недержание | Антибактериальная терапия, лечение основного заболевания |
| Нейрогенный мочевой пузырь: повреждение нервов, контролирующих мочеиспускание (например, спинномозговая грыжа, диабет) | Недержание мочи, задержка мочи, частые инфекции мочевыводящих путей | Лечение основного заболевания, медикаментозная терапия, катетеризация |
| Запор: наполненный кишечник давит на мочевой пузырь | Запор, вздутие живота, возможно ночное недержание мочи | Лечение запора (диета, слабительные) |
| Психологические факторы: стресс, тревога, эмоциональные проблемы | Изменения в поведении, проблемы со сном, дневное недержание мочи возможно | Психотерапия, семейная терапия, поддержка |
| Наследственность: семейный анамнез энуреза | Ночное недержание мочи, часто встречается в семьях с подобной проблемой | Лечение, аналогичное лечению других причин, поддержка семьи |
| Сонные расстройства: нарушения фаз сна | Проблемы с засыпанием, беспокойный сон, сонливость днем | Лечение нарушений сна, гигиена сна |
| Сахарный диабет: повышенный уровень сахара в крови | Повышенная жажда, частое мочеиспускание, похудение | Лечение сахарного диабета |
Лечение
Лечение энуреза включает специализированные лекарства, физиотерапию, правильный распорядок дня и сбалансированное питание.
Читайте также:
Детский энурез — это распространенная проблема, о которой говорят многие родители и специалисты. Причины его возникновения могут быть разнообразными: от генетической предрасположенности до психологических факторов, таких как стресс или тревога. Некоторые родители отмечают, что у их детей энурез проявляется в период смены обстановки, например, при поступлении в школу или переезде.
Лечение энуреза часто включает комплексный подход. Важно не только физическое обследование, чтобы исключить медицинские причины, но и психологическую поддержку. Многие специалисты рекомендуют использовать поведенческую терапию, которая помогает детям развивать навыки контроля над мочеиспусканием. Также существуют методы, такие как использование будильников для пробуждения в ночное время, что может помочь детям научиться просыпаться при необходимости.
Родители отмечают, что терпение и поддержка со стороны семьи играют ключевую роль в преодолении этой проблемы. Главное — не паниковать и помнить, что энурез, как правило, проходит с возрастом.
Таблетки от энуреза у детей
Курс медикаментозного лечения назначается после обследования ребенка. Наиболее эффективные средства для борьбы с недержанием мочи:
- Средства для улучшения сна – Радедорм, Эуноктин.
- Лекарства для терапии неврологических расстройств, вызывающих энурез – Атаракс, Триоксазин, Амитриптилин, Рудотель. Эти препараты предназначены для детей старше 6 лет.
- Средства, увеличивающие тонус и объем мочевого пузыря – Дриптан, Минирин.
- Лекарства для стабилизации нервной системы – Персен, Ноотропил, Новопассит, а также препараты с витаминами группы В.
Эффективным средством для лечения детского энуреза является препарат « Адиуретин», содержащий десмопрессин – аналог гормона вазопрессиона. Он нормализует процессы выведения жидкости. Применение разрешено детям с 8 лет.
Немедикаментозная терапия
Не рекомендуется давать указанные таблетки детям младше 7 лет.
Их следует использовать только в крайних случаях и в уменьшенных дозах. Для лечения энуреза у детей 4-7 лет предпочтительнее немедикаментозные методы.
Некоторые физиотерапевтические процедуры могут помочь при энурезе: электрофорез, диадинамотерапия, бромэлектросон, гальванизация, лазеротерапия, индуктотермия и электростимуляция.
Чтобы ускорить избавление от энуреза, придерживайтесь следующих рекомендаций:
- За 3 часа до сна уменьшите количество жидкости, которую пьет ребенок. Лучше не поить его за 2 часа до сна и избегать сочных фруктов и овощей.
- Определив время, когда ребенок мочится в постель, будите его по ночам, чтобы он мог сходить в туалет. Это поможет сформировать рефлекс контроля позывов к мочеиспусканию.
- Можно прикрепить к белью специальный будильник, который срабатывает при влаге. Он разбудит ребенка, когда тот начинает мочиться. Со временем малыш научится просыпаться самостоятельно.
- Эффективна мотивационная терапия, когда ребенку обещают награду за «сухие» штанишки. Это создает психологический эффект, способствующий удержанию мочи даже во сне.
- Для детей старшего возраста, понимающих проблему, можно использовать методы тренировки мочевого пузыря. Ребенок должен пытаться удерживать мочу при позывах, а не сразу бежать в туалет.
Чтобы избежать ночных «недоразумений», рекомендуется несколько раз перед сном отправлять ребенка в туалет, чтобы его мочевой пузырь был пуст. Для сна выберите жесткую и теплую постель, обеспечьте проветривание в детской комнате. Полезны физические упражнения, укрепляющие мышцы живота, спины и паховой области. Занятия плаванием, катанием на коньках и лыжах окажут положительное влияние.
Психологические причины энуреза — как лечить?
Психологические проблемы часто приводят к энурезу. Они могут возникать из-за конфликтов в семье, трудностей в общении с ровесниками или других факторов, вызывающих у ребенка эмоциональный стресс.
Для защиты ребенка от волнений важно создать спокойную и гармоничную обстановку. Родителям следует избегать ссор и громких разговоров в его присутствии; обсуждать проблемы лучше в его отсутствие.
При трудностях в общении с другими детьми стоит обратиться к психологу за рекомендациями по улучшению ситуации и предотвращению конфликтов.
Энурез может стать источником стресса, особенно для более взрослых детей. Родителям важно проявлять терпение и не ругать ребенка за инциденты, так как это может усугубить проблему.
Родителям следует сохранять спокойствие и говорить мягким тоном, чтобы не вызывать у ребенка лишних переживаний. Если проблема с энурезом не решается до 10 лет, может потребоваться помощь специалиста.
Народные средства
Существует множество народных методов, помогающих детям при недержании мочи. Наиболее эффективные рецепты:
- Укроп. 1 столовая ложка семян укропа заливается стаканом кипящей воды и настаивается около часа. Ребенку рекомендуется выпивать полстакана настоя перед завтраком в течение 10 дней.
- Брусника. 100 г листьев брусники помещаются в металлическую посуду, добавляется поллитра воды, доводится до кипения и варится 5-6 минут. После остывания отвар процеживается. Ребенку дают по стакану отвара за полчаса до еды.
- Мед. Одна чайная ложка меда перед сном успокаивает нервную систему и помогает удерживать влагу, предотвращая непроизвольное мочеиспускание.
- Холодная вода. Низкая температура воды успокаивает мочевой пузырь. Можно использовать ледяную воду, проводя влажной тряпочкой по спине ребенка перед сном. Также можно набрать в ванну холодную воду до щиколоток малыша, чтобы он постоял в ней несколько минут, а затем походил по теплому полу. Рекомендуется проводить эту процедуру утром.
- Эфирные масла лаванды, шалфея или кориандра. Эти масла можно комбинировать, распыляя в комнате ребенка перед сном, или использовать для ингаляций.
- Отвары трав. Для борьбы с энурезом подойдут отвары шалфея, золототысячника, мяты, зверобоя, тысячелистника и ромашки. Эти травы расслабляют тело и способствуют улучшению сна.
Профилактика
Чтобы избежать энуреза у ребенка после пяти лет, следуйте профилактическим рекомендациям: минимизируйте использование одноразовых подгузников, приучайте малыша к самостоятельному посещению туалета, защищайте его от простуд и инфекций, ограничивайте потребление жидкости перед сном и создавайте в доме спокойную атмосферу.
Вопрос-ответ
Какие витамины не хватает при энурезе у детей?
Перекрестное исследование египетских ученых показало, что низкие уровни витаминов D и B12 обратно коррелируют с числом эпизодов энуреза в сутки. Также оказалось, что уровень витамина D 13,7 нанограмма на миллилитр — пороговое значение, после которого у ребенка не будет сухих ночей.
От чего бывает ночной энурез у детей?
Причиной энуреза могут быть вовремя не выявленные и до конца не вылеченные инфекционные и воспалительные заболевания: цистит, пиелонефрит, баланопостит, вульвовагинит и другие.
В каком возрасте проходит энурез у детей?
Энурез – это довольно распространённая проблема, с которой сталкивается от 10% до 15% детей в возрасте от 5 до 12 лет. До 5 лет обычно диагноз энурез даже не ставится. Ребенок учится контролировать мочевой пузырь постепенно: к 4 годам – в дневное время и к 5-7 годам – в ночное. Лечение энуреза нужно начинать после 5 лет.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на режим питья вашего ребенка. Убедитесь, что он не пьет слишком много жидкости перед сном, но также не ограничивайте его в воде в течение дня. Правильный баланс поможет снизить вероятность ночного недержания.
СОВЕТ №2
Создайте спокойную атмосферу перед сном. Убедитесь, что у ребенка есть время для расслабления и подготовки ко сну. Чтение книг или тихие игры могут помочь снизить уровень стресса и тревожности, которые могут способствовать энурезу.
СОВЕТ №3
Регулярно обсуждайте с ребенком его чувства и переживания. Эмоциональные проблемы могут быть одной из причин энуреза. Поддержка и понимание со стороны родителей помогут ребенку чувствовать себя более уверенно и комфортно.
СОВЕТ №4
Обратитесь к врачу, если проблема сохраняется. Специалист может помочь определить возможные медицинские или психологические причины энуреза и предложить соответствующее лечение или терапию.
