Реклама процедуры утверждает, что ее проведение способно восстановить фертильные способности органов женской репродуктивной системы. Так ли это на самом деле, и если да, то через какой промежуток времени после вмешательства можно планировать беременность, попробуем разобраться в этой статье.
Классификация
Известные патологии, локализованные в области матки, можно условно разделить на врожденные и приобретенные в течение жизни женщины.
- К нарушениям первого типа относят нарушения, связанные с недостаточным развитием органа, матку двурогого типа наличие в ее полости перегородок.
- К приобретенным девиациям репродуктивной системы относят наличие в области матки остатков плодного яйца после аборта, спаек и перегородок, хирургического вмешательства, наличие внутриматочной спирали. Гистероскопия дает возможность обнаружения и устранения заращения полости или области входа маточных труб, нарушений, связанных с гормональным дисбалансом, патологий слизистой поверхности эндометрия.
Выполнение процедуры позволяет обнаружить причины нехарактерных по частоте или количеству кровотечений, очаги миоматозных образований, злокачественных структур, локализованных в выстилающей поверхности матки.
Статистика и риски
После любого выскабливания, беременность не рекомендована сразу же. Обычно такая в 80 случаях из 100, заканчивается выкидышами на ранних сроках. Иной вариант — постоянная угроза прерывания, преждевременные роды, истмико-цервикальная недостаточность. Женщине придется систематически принимать гормональные поддерживающие препараты и находится на госпитализации.
Иногда беременность может развиваться одновременно с еще одним полипом. В таком случае ее течение может усложниться, либо же пройти нормально. Удалить образование придется после родоразрешения.
Чтобы весь негатив и риски свести к минимуму, стоит отказаться от вредных привычек, правильно питаться, больше гулять на свежем воздухе, не нервничать, не переутомляться и во всем слушать своего лечащего врача.
Суть процедуры
Современный гистероскоп представляет собой трубку (гибкий зонд), оснащенную оптическими приспособлениями, дающими возможность увеличения исследуемого участка до 20 раз при получении на экране монитора, присоединенного к прибору цветных изображений высокого разрешения и качества.
- Перед выполнением процедуры, женщина располагается на гинекологическом кресле, после чего проводится внутривенное введение обезболивающего препарата.
- При помощи влагалищных зеркал выполняется фиксация шейки матки.
- Для расширения изучаемого участка через трубку прибора при обследовании может подаваться газ. В процессе изучения внутренней поверхности эндометрия существует возможность внедрения через трубку проводников для взятия образца материала для гистологического исследования.
- После этого через проводник пропускают резектоскоп с одновременной подачей физиологического раствора для устранения удаленных частиц и обеспечения видимости в зоне проведения манипуляций.
Кроме этого, при проведении гистероскопии выполняется прижигание участков, имеющих патологические образования.
Восстановление
Период, необходимый для восстановления после проведения гистероскопии, зависит от состояния здоровья женщины и времени менструального цикла, в которое проводилась процедура.
Читайте также:
В течение первых суток после вмешательства могут возникать влагалищные кровотечения и судороги. Однако при появлении сильных болевых ощущений в области живота или лихорадки необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Проведение гистероскопии накладывает ограничения на спринцевание в течение двух недель после выполнения процедуры и вступление в интимные отношения на время, необходимое для восстановления внутренней структуры органов репродуктивной системы женщины.
Показания
Гистероскопия проводится в любом возрасте, независимо от того, рожала женщина или нет. Назначается исследование, если при кольпоскопии или УЗИ возникло подозрение на развитие следующих патологических состояний:
- злокачественная опухоль;
- аденомиоз;
- миома матки;
- полипозные разрастания;
- перфорация стенки матки;
- свищи, соединяющие несколько органов;
- неполный самопроизвольный аборт;
- инородные тела в маточной полости;
- аномалии развития органа;
- спаечный процесс в маточной полости;
Гистероскопия позволяет выявить спаечный процесс
- спираль, простоявшая более 5 лет;
- нарушение менструального цикла;
- бесплодие;
- хирургические манипуляции на матке;
- хорионэпителиома;
- пузырный занос;
- эндометриоз (для определения эффективности проведённого лечения);
- экстракорпоральное оплодотворение (для определения функциональных возможностей маточных стенок)
Беременность после гистероскопии с выскабливанием
После устранения спаек или проведения удаления патологических структур с поверхности эндометрия необходимо некоторое время для восстановления его структуры.
Временные рамки этого периода зависят от физиологических особенностей организма женщины. В среднем срок, необходимый для реабилитации внутренней структуры выстилающей поверхности матки занимает от 1 до 6 месяцев.
По истечении этого времени появляется возможность забеременеть, за исключением случаев, при которых проведение гистероскопии спровоцировало образование новых спаек. Для уменьшения восстановительного периода, рекомендуется проводить гистероскопию с выскабливанием за несколько дней до начала менструации. В этом случае беременность может отложиться на несколько месяцев, необходимых для повторного устранения патологических структур.
Когда планировать беременность
Конкретные рекомендации по поводу планирования беременности после проведения процедуры может дать исключительно лечащий врач. После проведения диагностического обследования, оптимальным периодом для зачатия считается временной интервал от 3 до 5 месяцев после проведения процедуры.
Специалисты предупреждают женщин о вреде попыток забеременеть через короткий промежуток времени. Это связано с высокой опасностью не закрепления плодного яйца, с невосстановленной структурой эндометрия.
-
Читайте также:
Можно ли забеременеть
Многочисленные отзывы пациенток, проходивших гистероскопию для устранения спаек и полипов, свидетельствуют о том, что беременность наступает в течение 3 – 6 месяцев после проведения процедуры.
Однако учитывая множество причин, вызывающих потерю фертильности и тот факт, что не все из них могут быть устранены путем проведения этой операции, существуют и негативные комментарии.
Когда можно
Во избежание проблем с зачатием и вынашиванием, гинекологи рекомендуют планировать беременность после полного восстановления органов репродуктивной системы женщины.
Зачатие после устранения полипов возможно только после проведения курса гормональной терапии. В течение этого периода, пациентка состоит на учете в диспансере, сдает необходимые анализы, периодически проходит обследования на аппарате УЗИ.
Осложнения и последствия
Даже такая малоинвазивная процедура, как гистероскопия может обусловить появление последствий, о возможных осложнениях после проведения процедуры лечащий гинеколог должен уведомить пациентку до начала проведения операции. Среди наиболее распространенных осложнений, возникающих после такого вмешательства, гинекологи называют:
- появление вагинальных мышечных сокращений, проявляющихся на протяжении нескольких дней после хирургического вмешательства;
- инфицирование органов репродуктивной системы;
- аллергию на физиологический раствор или газ, используемый для раскрытия матки;
- кровотечение, в норме допускается в течение одного дня после выполнения процедуры, при более продолжительных или обильных кровотечениях необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью;
- повреждение шейки матки;
- воспалительные реакции в области органов малого таза.
Для предупреждения их появления перед проведением процедуры проводится ряд профилактических мер, касающихся использования антибактериальных средств, предупреждения кровотечений и образования спаек.
Осложнения
Наиболее частыми неприятными побочными эффектами процедуры являются боли внизу живота – как болезненные менструации, незначительные кровянистые выделения из половых путей, головная боль, головокружение, слабость, сухость во рту.
К счастью, более серьезные последствия после гистероскопии встречаются редко, однако пациентка должна быть осведомлена о возможных последствиях процедуры:
- Кровотечение из полости матки и скопление крови в полости матки – гематометра.
- Инфекционные осложнения – эндометрит или воспаление слизистой оболочки матки.
- Перфорация матки. Иногда инструмент может настолько глубоко уйти за пределы матки, что повреждает смежные органы – мочевой пузырь, кишечник, крупные сосуды.
- Газовая или жидкостная эмболия – попадание пузырьков газа или капель жидкости в кровеносное русло с последующей закупоркой просвета важных сосудов в легких, головном мозге, кишечнике.
- Тромбоз или тромбоэмболия – образование тромбов, их отрыв и уход в «свободное плавание» с последующей закупоркой тех же самых важных сосудов.
- Осложнения, связанные с анестезией – нарушения сердечного ритма, дыхательные расстройства, аспирация рвотными массами, аллергические реакции на компоненты наркоза, шок, коллапс.
Однако хочется отметить, что по сравнению с простым выскабливанием полости матки, гистероскопия в разы безопаснее. Именно поэтому не нужно бояться этой процедуры, ведь остановка маточного кровотечения или ранее выявление рака эндометрия значительно перевешивает риски и побочные эффекты.
Противопоказания к беременности после гистероскопии
К противопоказаниям к зачатию после проведения процедуры относят случаи, при которых обследование не позволяет выявить наличие полипов на внутренней поверхности слизистых участков матки.
В этом случае беременность во всех случаях завершается выкидышем.
Гистероскопия представляет собой диагностически–хирургическую процедуру, выполнение которой позволяет избавить пациентку от ряда патологий репродуктивной системы, в частности бесплодия. Однако, операция не является панацеей и существует небольшой процент случаев, при которых необходимо более радикальное вмешательство, например лапароскопия.
Поскольку в ходе гистероскопии происходит повреждение слизистой поверхности матки, необходимо некоторое время для восстановления структуры эндометрия, по прошествии которого (1 – 12 мес) к большинству пациенток возвращается фертильность.
