Можно ли делать операцию во время месячных: советы гинеколога.

Оперативное вмешательство – сильный стресс для организма. Кроме экстренных ситуаций пациента к ним тщательно подготавливают, это включает не только прохождение полного обследования, но и работа с психологическим настроением. У женщин закономерно возникает вопрос, можно ли делать операцию во время месячных, поскольку этот вопрос вызывает неоднозначные ответы. Европейские специалисты не считают этот период препятствием. У других врачей мнение отличается, они считают, что лучше воздержаться от любых вмешательств.

Какие показания к проведению операции

Существует несколько противопоказаний к проведению оперативных манипуляций во время месячных. К ним относятся:

• состояние шока, за исключением геморрагического при продолжающемся кровотечении;
• острая стадия инфаркта миокарда;
• нарушение мозгового кровообращения.

Но при определенных жизненных показаниях проведение хирургического вмешательства во время месячных возможно и при инфаркте миокарда, инсульте, шоке. Перед операцией проводится процедура стабилизации гемодинамики.

Также можно выделить и ряд относительных противопоказаний, которые способны оказывать индивидуальное воздействие на организм при проведении операции во время месячных:

• почечные патологии: хроническая почечная недостаточность, особенно если она сопровождается понижением клубочковой фильтрации, хронический пиелонефрит и гломерулонефрит;
• болезни печени: гепатит в острой или хронической форме, цирроз, печеночная недостаточность;
• патологии сердечно-сосудистой системы: гипертоническая, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, варикоз, аритмия, тромбозы;
• болезни дыхательной системы: бронхиальная астма, эмфизема легких, хронический бронхит, дыхательная недостаточность;
• заболевания кровеносной системы: анемия, лейкоз, нарушение свертываемости крови.

Также к опасным заболеваниям, повышающим риск появления осложнений при проведении операции во время менструации, относят сахарный диабет, ожирение.

При наличии относительных противопоказаний необходимость экстренной операции определяется на основе индивидуальных особенностей.

Операция проводится только при наличии серьезных показаний. Игнорировать назначенную доктором процедуру нельзя. В ином случае возникает риск для жизни женщины.

Основные и дополнительные показания представлены в таблице.

Матка может быть удалена как полностью, так и частично. Это напрямую зависит от вспомогательных факторов:

• степени запущенности патологии;
• дополнительных отклонений;
• общего самочувствия женщины.

Операция показана, если имеются множественные опухоли
В некоторых случаях операция рекомендуется при наличии беременности, которая протекает внематочно. Состояние нуждается в срочной госпитализации.

При отказе от рекомендованной операции состояние значительно усугубится. При некоторых заболеваниях возникнет риск летального исхода. Лучше прислушаться к врачу и прибегнуть к рекомендованному хирургическому вмешательству.

Решение о необходимости инвазивного вмешательства решается врачом. Окончательное решение может принять только высококвалифицированный гинеколог. По желанию для уверенности можно посетить нескольких докторов.

Почему возникает вопрос

Менструация — это естественный физиологический процесс для любой женщины, проявляющийся каждый месяц с определенным интервалом и продолжительностью. Менструальный цикл имеет свои индивидуальные особенности. Период месячных называют «критическими днями». Он характеризуется значительными гормональными сбоями, ослаблением организма и снижением защищенности от инфекций.

Хирургическая операция — это лечебно-диагностическая процедура, основанная на физическом, травматическом воздействии на ткани и внутренние органы. В большинстве случаев она подразумевает нанесение серьезной травмы с потерей крови и рядом естественных последствий. Наложение этих 2-х проблем (месячные и операция) могут усилить негативные факторы, вызывающие различные осложнения.

Другое дело, что операция подразделяется на 2 категории:

• Экстренное вмешательство проводится при появлении опасности для жизни человека или серьезного поражения его здоровья и трудоспособности. Оно должно осуществляться даже в критических обстоятельствах, и месячные не могут стать причиной его отмены.
• Плановое мероприятие должно проводиться в наиболее оптимальном режиме, а поэтому такая операция во время месячных обычно не проводится, т.к. 5-7 дней не могут серьезно изменить картину патологии. Следует выделить другую проблему: нервный предоперационный стресс может вызвать неплановое менструальное кровотечение, а дата уже назначена. В этих условиях сделать операцию придется, но врач должен знать о возникшей проблеме и держать ситуацию под усиленным контролем.

Почему вмешательство запрещено

Операции являются тяжелым медицинским вмешательством, которое предполагает нанесение травм. Эти процедуры проводятся чаще под анестезией (общей или местной). Назначается операция только в случае, когда лечение медицинскими препаратами не приводит к необходимому эффекту.

Хирургическое вмешательство всегда накладывает отпечаток на нервную систему пациента, тем более является стрессом для женщин во время менструации. Этот период отмечен значительными изменениями в организме на гормональном уровне (затрагивающими и систему кроветворения), а это может стать причиной развития тяжелых осложнений.

При менструации понижаются показатели свертываемости крови, а это может способствовать развитию внутреннего кровотечения в период выполнения врачом всяческих манипуляций или усложнить период реабилитации и заживления рубцов, шрамов.

В период менструации риск повышается и-за низкой свертываемости крови

К тому же оперативное вмешательство запрещено по причине изменений в системе кроветворения, а это связано с риском занесения различных инфекций. Не исключают также возникновение воспалений или развитие пигментации в области проведения операции из-за высокого кровоснабжения той области, которая подверглась экстренному вмешательству. Тут же могут появиться нагноения.

В период месячных у каждой представительницы слабого пола сильно меняется гормональный фон, и организм может вести себя совершенно по-разному. К примеру, не действует наркоз, поскольку порог чувствительности снижен. Врачи, указывая на вышеперечисленные проявления, отмечают затянутость реабилитационного периода у пациенток, которые подверглись экстренному вмешательству при месячных. У женщин возможно повышение температуры и развитие сильных болевых ощущений, проявляющихся в области шрамов.

Прямым противопоказанием является и оперативное вмешательство в гинекологической сфере при месячных. Врачи также считают, что операция на щитовидке во время, когда протекают месячные, нежелательна.

Известно, что при гипотиреозе цикл менструации нарушен, период менопаузы наступает у таких пациенток значительно раньше, а недостаточное количество гормонов щитовидки (Т4, Т3) приводит к выкидышу. К тому же трийодтиронин с тироксином обеспечивают нормальное функционирование яичников и цикличность менструации.

Не рекомендованы в это время и операции на щитовидной железе

Что в итоге?

Учитывая тот факт, что после проведения операции в период, когда идут месячные, возможно появление осложнений, большинство специалистов могут отказать вам в хирургическом решении вопроса, пока менструация не закончится. Нет никакого смысла рисковать, если речь идет об обычной хирургии, которую можно отложить без каких-либо последствий. То же самое касается и планового хирургического вмешательства. А вот экстренные операции проводятся неотложно. В данном случае нужно уповать на профессионализм врачей и хорошее здоровье вашего организма.

Гинекологи – первые, кто запрещают проведение любых инвазивных вмешательств в этот период. Они не рекомендуют делать операции даже за три дня до наступления месячных. Само собой, что не в восторге от такой перспективы и анестезиологи – из-за тех проблем, с которыми им нужно будет столкнуться во время проведения мероприятия. Хирурги, в свою очередь, стремятся перенести операцию на более подходящую, в плане физиологии, дату, из-за очень высокой вероятности развития кровотечений, которые всегда представляют повышенную опасность для пациента.

Почему нельзя делать операцию во время месячных? Существенные изменения в женском организме ничуть не способствуют проведению столь сложных мероприятий. Риск развития различных осложнений, в том числе и тяжелых, достаточно высок. Гормональные изменения, плохая свертываемость крови, проблемы с метаболизмом отдельных ферментов – это основные провоцирующие факторы, из-за которых откладывание хирургического решения проблемы становится вполне логичным.

Хирургическое вмешательство – это серьезный метод, применяющийся при определенных крайних обстоятельствах для лечебных целей. Как критические дни могут повлиять на итог и восстановительный процесс – вопрос, волнующий женщин, кому назначена операция на период первой менструальной фазы. Месячные после операции могут означать затруднительное восстановление организма, ведь иммунитет в данный период ослаблен и неспособен к полноценной борьбе с инфекциями. Чаще врачи не назначают сложные процедуры на период критических дней, но случаются и исключения, когда операция нужна незамедлительно и экстренно. Можно ли делать операцию во время месячных, как влияет менструация на восстановительный послеоперационный период, и в каких случаях допустимы исключения – разберем по порядку.

Что делать, если месячные продолжают идти

Хирургическое вмешательство по удалению матки имеет три разновидности:

• субтотальная, которая характеризуется удалением только полости матки;
• тотальная, которая характеризуется иссечением полости и шейки матки;
• радикальной, при которой полностью иссекаются детородные органы.

Исходя из особенностей течения заболевания врач сам выбирает тип операции
Вид операции выбирается индивидуально. В худшем случае полностью удаляется полость и шейка матки, а также яичники. У женщины кардинально меняется гормональный фон.

Операция приводит к серьезным гормональным изменениям. Менструация прекращается по причине отсутствия эндометрия, который отторгается. После процедуры это является нормой.

Могут сохраниться и критические дни, если матку не удалили полностью

Критические дни после удаления могут идти в малом количестве. Выделения в таком случае довольно скудные. Это обусловлено скудным отторжением эндометрия. Менструация будет продолжаться, если шейка матки осталась нетронутой. Ежемесячные выделения будут продолжаться. Кровь в таком случае скудная.

При полном удалении репродуктивных органов менструация отсутствует. При наличии выделений нужно заподозрить течение болезней и отправиться за помощью к доктору.

Если возникла менструация, то первое, что нужно сделать – обратиться к врачу. Только доктор может установить истинную причину отклонения. Некоторые время после операции выделения могут быть следствием выработки гормонов яичниками. Обычно через некоторое время состояние нормализуется само по себе.

Если началось сильное кровотечение, вызывайте скорую
Обильные кровотечения могут свидетельствовать о развитии серьезных отклонений. В таком случае обычно у девушки ухудшается общее самочувствие. Медлить с обращением к врачу нельзя.

Как отсрочить начало менструации

Если женщина здорова, то и месячные наступают регулярно через одинаковый промежуток времени. Из-за эмоциональных потрясений цикл может сбиться, и критические дни придут раньше или позже, например, из-за волнения перед операцией.

Если есть опасение, что цикл начнется в день хирургического вмешательства, можно попробовать отсрочить менструацию на несколько суток.

Изменить срок наступления менструации можно с помощью лекарственных препаратов:

• ОК следует принимать за 3-4 дня до предполагаемого начала цикла, при этом контрацептивного эффекта не будет;
• если такие таблетки принимались ранее, то новую упаковку следует начинать сразу же после предыдущей, не делая недельного перерыва;
• к концу второй фазы цикла можно принимать препараты, которые содержат прогестерон: при поддержании его уровня месячные начнутся позже.

Более безопасным и щадящим методом отсрочки менструального кровотечения считаются народные средства, которые проверены временем. К ним относятся следующие рецепты:

1. Настой из крапивы. Необходимо заваривать листья растения и принимать по 100 мл дважды в сутки за три дня до начала цикла.
2. Отвар из пижмы. Его рекомендуется принимать по 200 мл ежедневно за двое суток до предполагаемых месячных.
3. Отвар из зелени петрушки. Следует принимать по 200 мл в течение трех дней.

Чтобы приготовить настои, требуется несколько столовых ложек растений, которые нужно залить кипятком и держать на огне около пяти минут. Затем остудить и процедить через мелкое ситечко.

Когда операцию назначат даже при месячных

В случаях, когда необходимо назначение операции, врач всегда старается расставить приоритеты. Оценивает состояние пациентки и решает, стоит ли экстренно вмешиваться в функционирование органа при менструации или хирургическое вмешательство можно оттянуть на несколько дней. Осложнения после операции могут быть довольно серьезными, поэтому прежде, чем решить вопрос о дате ее выполнения, необходимо расставить приоритеты.

При серьезной необходимости женщине назначают операцию как можно скорее. В этом случае неважно, в какой именно день у нее начнутся или закончатся месячные.

Менструация и антибиотики

Антибиотики – это сильнодействующие препараты, предназначенные для борьбы с патогенными микроорганизмами. Антибиотики несут значительное влияние на организм, и назначаются лишь в случаях крайней необходимости, когда существует риск развития инфекции или для подавления уже существующей. Медики часто назначают для курсового приема данные медикаменты во время операции, перед их некоторыми видами или непосредственно после нее. Это делается с целью улучшения процесса послеоперационного восстановления организма и для предотвращения вероятных осложнений в виде развития инфекций.

Какие осложнения могут быть после операции

Всегда надо учитывать, что хирургическое вмешательство в период ежемесячных кровотечений значительно повышает риск проявления некоторых осложнений. Они описаны в нижеследующей таблице.

При проведении лапароскопии у пациенток повышается риск развития внутренних кровотечений и варикоза передней стенки брюшины. Наиболее благоприятным моментом для выполнения такого рода операции считается пятый-седьмой день цикла месячных. Большинство врачей единогласно заявляют, что нельзя делать операцию во время месячных.

Любое вмешательство оказывает влияние на функциональность организма. Вероятные последствия зависят от:

• основного заболевания, которое стало причиной необходимости в оперативном вмешательстве;
• психического и физического состояния пациентки;
• возраста;
• присутствия дополнительных патологических процессов;
• результативности реабилитационного периода и соблюдения пациенткой рекомендаций доктора.

Зачастую процедура оборачивается для женщины нарушением психологического состояния. У девушки появляется чувство неполноценности. Представительница слабого пола становится раздражительной и обозленной.

После удаления у девушек часто отмечается депрессивное состояние

Высока вероятность появления депрессивного состояния. Может требоваться поддержка медицинского работника узкого профиля. В области швов может возникать дискомфортное ощущение. При несоблюдении рекомендаций доктора повышается риск развития спаечных процессов.

Самое серьезное последствие – отсутствие возможности к деторождению. После иссечения матки женщина больше не имеет шанса забеременеть. Плодному яйцу негде крепиться.

Сколько длится операция

Операция по исправлению формы носа длится не очень долго. В зависимости от сложности она она моет занять от 30 минут до 2 часов. В стационаре придется побыть еще пару дней. Все это время предстоит дышать ртом, так как тампоны в носу будут мешать нормальному дыханию. Через 10 дней снимут и фиксирующую повязку.

Ринопластика считается наименее опасным видом хирургического вмешательства. Побочные эффекты бывают примерно в 10% случаев. А самые частые осложнения — это непринятие новой внешности пациентом, когда реальность не совпадает с ожидаемым эффектом.

Какие процедуры в гинекологии, наоборот, проводят во время месячных

Существуют и процедуры, проводить которые следует во время менструаций. К таким гинекологическим манипуляциям относят удаление спирали. Делать это рекомендуется именно в начальный период менструального цикла из-за того, что во время месячных приоткрывается наружный зев матки – это позволяет более мягко и безболезненно изъять средство контрацепции.

Самым благоприятным временем для проведения процедуры считаются первый и последний дни месячных, когда обильность выделений уменьшается. Но удалять спираль можно и в любой иной день цикла.

Зачастую медики откладывают хирургическое вмешательство на определенное время. Его назначают на день, который следует за моментом окончания месячных. Идеальным временем считается 7—10 день цикла менструации.

Начаться месячные могут и во время, когда проводится операция. Такое проявление происходит из-за сильного стресса. В данном случае врач сам принимает решение о продлении или приостановке операции. Однако некоторые представительницы слабого пола зачастую утаивают от врача информацию о приближающихся критических днях. Это, в свою очередь, способно привести к нежелательным последствиям. Поэтому лучше вовремя сообщить медицинскому работнику данный факт.

Что делать: рекомендации медиков

Естественно, на фоне такого рода сбоев в организме многие дамы начинают заметно паниковать. Медики же утверждают, что делать этого не стоит – можно еще больше ухудшить ситуацию. Поэтому первое, на что необходимо обратить внимание, — это спокойствие.

Начните принимать специальные успокоительные препараты, которые позволят расслабить нервную систему и подарят вам успокоение. Тогда есть шанс, что менструальный цикл восстановится гораздо быстрее.

Также стоит четко понимать, что из-за трудного и комплексного лечения, в том числе и антибиотиками, тело может сбоить. Ведь иммунитет нарушен. Постарайтесь исправить ситуацию, наладив питание и начав прием дополнительных лактосредств. Бактерии сегодня можно приобрести буквально в любой аптеке. Кроме того, нелишним будет и прием витаминных комплексов. Они позволят восстановить организм изнутри. Ну и, конечно же, стоит уделить внимание своему питанию.

Можно добавить к рациону и специальные «женские» витамины и микроэлементы, которые позволят быстрее восстановить функционирование в полном объеме женской половой сферы.

Кроме того, особое внимание следует уделить своему графику. Постарайтесь не перетруждаться, больше гуляйте на свежем воздухе. Обязательно высыпайтесь. И при выполнении столь нехитрых рекомендаций вы даже заметить не успеете, как ваш организм восстановится.

Последствия

После удаления женских репродуктивных органов спустя 1-3 недели развивается посткастрационный синдром. Это состояние характеризуется:

• нарушением функционирования вегетативно-сосудистой системы (может сбиться сердечный ритм, резко меняется уровень артериального давления, возникают приливы),
• сбоями в работе эндокринной системы (повышается концентрация сахара в крови, возрастает уровень холестерина, увеличивается вес),
• нарушениями со стороны психики (возникает бессонница, нервозность, рассеянность).

Эндокринные сбои возникают у 15% пациенток, а психические расстройства – у 12%. Отсутствие менструаций при удаленной матке является нормой, но многие женщины испытывают чувство неполноценности из-за угасания репродуктивной функции.

Через 5 лет возможно нарушение работы органов мочевыделительной системы. Постепенно ухудшается состояние костных тканей.

Важно! Снизить выраженность посткастрационного синдрома можно с помощью гормонов. Принимать выписанные препараты придется не менее 2 лет подряд.