Когда делают второй скрининг при беременности

Сроки проведения

Второй скрининг проводится с 15-й по 21-ю неделю беременности. Женщина, состоящая на учете в женской консультации, при визите к гинекологу получает направление на тройной тест и записывается на УЗИ.

Женщинам обычно не предоставляется выбор в отношении второго скрининга, однако по законодательству каждая беременная имеет право отказаться от обследований, включая второй скрининг. Тем не менее, для оценки рисков патологий у ребенка рекомендуется пройти это исследование.

Многие женщины, у которых при втором скрининге выявлены отклонения, рожают здоровых детей. Поэтому некоторые предпочитают отказаться от второго скрининга, чтобы избежать лишних переживаний.

К группе риска, для которой необходимо пройти второй скрининг, относятся:

• Выявленные при первом скрининге (в 10-12 недель) риски развития патологий плода;
• Прием медикаментов, противопоказанных или нежелательных во время беременности;
• Наличие в семье детей с врожденными патологиями (хромосомные и генетические отклонения);
• Один из родителей имеет хромосомные или генетические аномалии;
• У женщины наблюдается угроза прерывания беременности или выкидыша;
• Накануне беременности женщина перенесла аборт, хирургическое вмешательство, замершую или внематочную беременность;
• Возраст беременной превышает 35 лет.

Врачи подчеркивают важность второго скрининга во время беременности, который обычно проводится между 18 и 22 неделями. Этот период считается оптимальным для оценки развития плода и выявления возможных аномалий. Специалисты отмечают, что на этом этапе можно провести ультразвуковое исследование, которое позволяет детально рассмотреть анатомию ребенка, а также оценить состояние плаценты и количество околоплодных вод.

Медики рекомендуют не пренебрегать этим обследованием, так как оно помогает выявить такие состояния, как пороки сердца, нарушения в развитии органов и другие патологии. Кроме того, второй скрининг дает возможность будущим родителям получить более полное представление о здоровье их малыша и подготовиться к возможным медицинским вмешательствам. Врачи акцентируют внимание на том, что регулярные обследования и внимательное отношение к своему состоянию играют ключевую роль в успешном течении беременности.

Скрининг 2 триместра. Во сколько недель и когда делают второй скрининг при беременности

Как проводят второй скрининг

Сначала проводится биохимический скрининг — анализ крови. Утром натощак женщина сдает кровь из вены.

Перед анализом рекомендуется воздержаться от пищи на 8-12 часов. Все напитки, включая морсы, чай, кофе и газировку, считаются пищей.

Ужин должен быть за 3-4 часа до сна. После этого разрешается пить только чистую воду без добавок.

Если беременная женщина занимается утренними физическими упражнениями, их следует отменить перед скринингом. Запрещено употребление спиртных напитков и алкоголя на протяжении всей беременности. Курение нужно прекратить за 40-60 минут до анализа.

При приеме медикаментов, влияющих на результаты тройного теста, их следует прекратить заранее. Некоторые препараты выводятся из организма в течение 12-24 часов после последнего приема. Если отменить лекарства невозможно, на пробирке с анализом нужно указать наличие препарата, который может повлиять на результат.

УЗИ во втором скрининге основывается на данных первого. Перед ультразвуковым исследованием не рекомендуется пить много воды и принимать медикаменты.

Антибиотики могут влиять на уровень околоплодных вод, что может быть воспринято как маловодие или многоводие. Если женщина принимает такие лекарства, она должна сообщить об этом врачу, проводящему скрининг, для соответствующих пометок.

Нормы тройного теста

Уровень гормона ХГЧ начинает расти у женщины на 4-5 день после зачатия, удваиваясь в первые дни. Отклонения от нормы могут указывать на:

• Неправильный срок беременности;
• Многоплодную беременность;
• Токсикоз;
• Сахарный диабет или избыточный вес у матери;
• Прием определенных медикаментов;
• Патологии плода;
• Угроза выкидыша или гибель плода;
• Замершую беременность.

Существенные изменения уровня белка Альфа-фетопротеина могут свидетельствовать о:

1. Многоплодной беременности;
2. Патологиях внутренних органов ребенка (печень, почки и др.);
3. Незрелости и аномальном развитии нервной трубки плода;
4. Пупочной грыже у новорожденного.

Изменения уровня свободного эстриола могут говорить о:

• Многоплодной беременности;
• Заболеваниях матери (цирроз, пузырный занос, злокачественные опухоли и др.);
• Патологиях у плода;
• Задержке развития ребенка;
• Гибели плода.

Второй скрининг во время беременности вызывает множество обсуждений среди будущих родителей. Многие женщины отмечают, что этот этап становится важным моментом для получения информации о здоровье малыша. Некоторые говорят о волнении и ожидании результатов, ведь именно на этом обследовании можно выявить возможные аномалии и оценить развитие плода.

Мамы делятся, что после первого скрининга они чувствуют себя более уверенно, но все равно переживают. Важно, что врачи объясняют, как проходит процедура, и что именно они будут проверять. Некоторые пары отмечают, что второй скрининг помогает им лучше подготовиться к родам и выбрать подходящий подход к уходу за ребенком.

Кроме того, многие женщины подчеркивают, что поддержка партнера в этот период играет значительную роль. Обсуждая результаты, они чувствуют себя менее одинокими и более уверенными в своем будущем. В целом, второй скрининг воспринимается как важный шаг на пути к материнству, который помогает наладить связь с будущим ребенком.

19-20 недель. Второй скрининг. Что определяет

УЗИ второго триместра

Что исследуется и измеряется при ультразвуковом обследовании:

1. Размеры плода (обхват головы, бедер, наличие конечностей);
2. Состояние внутренних органов и мозга ребенка;
3. Осмотр и измерение плаценты (степень зрелости);
4. Размеры шейки матки;
5. Качество и объем околоплодных вод (нормальный, маловодие, многоводие);
6. Вес ребенка по специальной формуле;
7. Пол ребенка.

В государственных медицинских учреждениях информацию о поле ребенка могут не сообщить, что зависит от врача-узиста.

Ключевые параметры ребенка при ультразвуковом исследовании во время второго скрининга:

Оценив увеличение малыша с момента первого скрининга и его состояние по результатам УЗИ и тройного анализа крови, врач делает вывод о вероятности врожденных аномалий.

Часто результаты первого скрининга вызывают беспокойство, но после второго обследования подозрения на генетические и хромосомные заболевания опровергаются. Важно, чтобы женщина следила за своим здоровьем и проходила все обследования и анализы.

Для нормального развития малыша не рекомендуется употребление алкоголя, наркотиков и курение. Беременным следует придерживаться сбалансированного питания, исключая сладкие газированные напитки, жареные и жирные блюда, а также сокращая потребление консервантов и продуктов с ГМО.

Вопрос-ответ

Скрининг II триместра

На каком сроке лучше делать второй скрининг?

Лучше сделать УЗИ в 19-20 недель и не делать в 18, так как некоторые особенности нормального развития в 18-18.5 недель могут быть расценены как патологии и потребуют в лучшем случае пересмотра в более поздние сроки.

Какой скрининг самый важный?

На 11–14 неделе беременности женщина проходит первый пренатальный скрининг. Он состоит из УЗИ и анализа крови. Это самый важный этап. Если в ходе него врачи выявят тяжелые аномалии плода, то у будущих родителей в запасе достаточно времени для решения вопроса о сохранении беременности.

Что видно на скрининге в 20 недель?

Врач во время УЗИ оценивает развитие ребенка, состояние плаценты и пуповины. Специалист фиксирует такие моменты, как окружность головы ребенка, предлежание, длину носовой кости, обхват живота, примерный вес плода, оценивает развитие внутренних органов, а также маточно-плацентарный и пуповинный кровоток.

Чем отличается 1 скрининг от 2?

Биохимическое исследование сыворотки крови второго триместра назначает врач-генетик при неудовлетворительных показателях первого скрининга или его отсутствии. Однако этот тест (называемый «Priska») несет меньшую диагностическую ценность (не более 75%) в отличие от теста первого триместра по программе «Astraia».

Советы

СОВЕТ №1

Планируйте визит к врачу заранее. Второй скрининг обычно проводится между 18 и 22 неделями беременности, поэтому важно заранее записаться на прием, чтобы не пропустить этот важный этап.

СОВЕТ №2

Подготовьтесь к обследованию. Перед вторым скринингом рекомендуется выпить достаточное количество воды, чтобы улучшить видимость на УЗИ. Это поможет врачу лучше рассмотреть все необходимые параметры вашего малыша.

СОВЕТ №3

Обсудите результаты с врачом. После получения результатов второго скрининга обязательно обсудите их с вашим врачом. Это поможет вам понять, какие шаги нужно предпринять дальше и какие дополнительные обследования могут понадобиться.

СОВЕТ №4

Не стесняйтесь задавать вопросы. Если у вас есть сомнения или беспокойства по поводу второго скрининга или здоровья вашего малыша, не стесняйтесь задавать вопросы врачу. Это поможет вам чувствовать себя более уверенно и спокойно в течение беременности.