Как лечить полип цервикального канала во время беременности?

Полип при беременности — что это?

Полип — доброкачественное образование на слизистой матки и шейки матки, которое в редких случаях может стать злокачественным.

Во время беременности чаще всего выявляют:

• Децидуальный полип — образование на внутреннем слое матки (эндометрии), возникающее как реакция слизистой на изменения в период беременности.
• Полип шейки матки — образование в цервикальном канале, развивающееся из слизистой оболочки и обнаруживаемое до беременности.

Оба типа полипов образуются в цервикальном канале.

Врачи подчеркивают, что лечение полипа цервикального канала во время беременности требует особого подхода. В большинстве случаев, если полип не вызывает дискомфорта и не угрожает здоровью матери и плода, специалисты рекомендуют наблюдение. Это связано с тем, что хирургическое вмешательство может представлять риск для беременности. Важно проводить регулярные ультразвуковые исследования и контролировать состояние полипа. Если же полип вызывает кровотечения или другие осложнения, врачи могут рассмотреть возможность его удаления, но только во втором триместре, когда риск для плода минимален. В любом случае, решение о лечении должно приниматься индивидуально, с учетом всех факторов и под контролем опытного гинеколога.

60. Полип шейки матки при беременности @DrOlenaB

Причины

Новообразования в шейке матки могут возникать по следующим причинам:

• Изменения гормонального фона;
• Воспалительные процессы в матке и её придатках;
• Сниженный иммунитет;
• Механические травмы шейки матки и слизистой после абортов или медицинских процедур;
• Повышенный уровень эстрогенов;
• Инфекции, передающиеся половым путем.

Основным фактором, способствующим образованию полипов, считается избыток эстрогенов на фоне недостатка прогестерона, однако точные причины не установлены.

Полип цервикального канала — это в основном доброкачественное образование на слизистой оболочке канала, которое может трансформироваться в злокачественную опухоль.

Полип может расти из цервикального канала в полость матки и иметь как тонкую «ножку», так и широкое основание. В период беременности размеры полипов могут достигать нескольких сантиметров.

Виды

Полипы цервикального канала классифицируют по типам тканей, которые их покрывают:

• Железистый;
• Железисто-фиброзный;
• Фиброзный;
• Эпидермизирующийся.

Кроме того, полипы могут быть единичными или множественными.

Лечение полипа цервикального канала во время беременности вызывает много обсуждений среди женщин и медицинских специалистов. Многие беременные отмечают, что наличие полипа вызывает у них беспокойство, так как они боятся за здоровье своего малыша. Врачебные рекомендации часто варьируются: некоторые специалисты советуют наблюдать за полипом, если он не вызывает дискомфорта и не растет, в то время как другие настаивают на его удалении, особенно если есть риск осложнений. Женщины делятся опытом, что важно находиться под наблюдением врача, который сможет оценить ситуацию и предложить оптимальный подход. Многие также подчеркивают, что психологическая поддержка и информация о состоянии здоровья помогают справиться с тревогой. В конечном итоге, каждая ситуация уникальна, и решение о лечении должно приниматься индивидуально, основываясь на мнении квалифицированного специалиста.

Полип шейки матки помешает ли наступлению беременности? Дементьева С.Н.

Симптомы

Основные признаки полипа в шейке матки:

1. Кровянистые выделения из влагалища;
2. Небольшие кровотечения или мажущие выделения (красного, коричневого или бежевого оттенков) после гинекологического осмотра или полового акта;
3. Ноющие боли в нижней части живота, схожие с предменструальными.

При появлении этих симптомов во время беременности необходимо срочно обратиться к врачу для диагностики полипов или других проблем. Необычные кровянистые или цветные выделения должны вызывать беспокойство у будущей мамы.

Диагностика

Полипы можно выявить с помощью ультразвукового исследования, во время планового осмотра у гинеколога (ручным методом) или с использованием кольпоскопии.

Кольпоскопия шейки матки – гинекологическая процедура для осмотра шейки матки, влагалища и вульвы с помощью кольпоскопа. Основная цель процедуры – исследование тканей шейки матки и влагалища для выявления аномалий и потенциально злокачественных образований.

Полипы матки. Причины и лечение полипов

Опасность

Полипы, выявленные во время беременности, обычно не опасны: они могут рассасываться или выходить при родах. Если беременность завершается кесаревым сечением, врач может рекомендовать удалить полипы позже.

Для небеременных женщин полипы цервикального канала представляют большую проблему, так как могут блокировать доступ семенной жидкости в матку, затрудняя зачатие.

Серьезным осложнением полипа во время беременности является его инфицирование, что требует назначения антибактериальной терапии.

Полип может вызвать истмико-цервикальную недостаточность, что приводит к преждевременному раскрытию шейки матки под давлением плода и полипа. Это может вызвать преждевременные роды, в результате которых рождается ребенок с низким весом и незрелыми органами, что может привести к гибели плода.

Иногда врачи могут предложить удалить полип во время беременности, но риски такого вмешательства часто превышают потенциальные выгоды. Поэтому полипы обычно просто наблюдаются до родов.

Для оценки состояния новообразований гинеколог проводит мазок из цервикального канала. Результаты анализируются на наличие инфекций и по методу Папаниколау для выявления патологии шейки матки.

Процедура взятия мазка проста и безболезненна, занимает 1-2 минуты. Врач с помощью шпателя берет соскоб со слизистой цервикального канала, который помещается на стекло и отправляется в лабораторию для анализа.

В норме длина цервикального канала у небеременной женщины составляет 30-40 мм. Во время беременности эта длина изменяется. На протяжении беременности канал удлиняется, а перед родами снова сокращается.

Усредненные показатели для триместров беременности:

Перед родами длина цервикального канала не должна превышать 10 мм. Если в I-II триместрах наблюдается недостаточная длина, это может указывать на истмико-цервикальную недостаточность, что угрожает выкидышем или преждевременными родами.

Открытие цервикального канала

Открытие цервикального канала во время беременности, как на ранних сроках, так и после 20 недель, может привести к преждевременным родам или выкидышу. Если у женщины обнаружен полип в цервикальном канале, медики часто рекомендуют его хирургическое удаление, хотя операция может представлять риск для плода.

Цервикальный канал открывается под давлением плодного пузыря на шейку матки. Полип может смещаться вниз, что приводит к раскрытию канала. Открытый цервикальный канал — это ненормальное состояние, так как во время беременности его закрывает слизистая пробка, защищающая матку от инфекций.

Ширина цервикального канала у первородящих женщин не должна превышать 6 мм. У повторнородящих женщин канал может быть шире, что также считается нормой. Если раскрытие превышает норму и слизистая пробка отсутствует, у женщины диагностируется истмико-цервикальная недостаточность.

После подтверждения диагноза врач предлагает несколько вариантов решения проблемы:

• Ушивание шейки матки;
• Установка специального кольца на шейку для предотвращения ее раскрытия.

Исследования

Мазок из шейки матки, или БАК-посев, назначается беременным для выявления инфекций в маточной полости. Если у пациентки есть полип, анализ необходим для оценки состояния матки и плода, а также для назначения лечения при обнаружении инфекции.

Забор материала для посева выполняется как стандартный мазок. Процедура быстрая и безболезненная, не угрожает беременности и не несет рисков для здоровья.

Лечение

Лечение полипов в цервикальном канале проводится только хирургически. Показания для операции включают:

• Размер полипа более 12-15 мм;
• Быстрый рост образования;
• Признаки некроза полипа;
• Симптомы дискариоза (изменения в клеточном ядре).

Существуют менее инвазивные методы удаления, такие как лазерная, электро- и радиохирургия, но основным остается выскабливание слизистой оболочки цервикального канала.

После удаления полипа может потребоваться гормональная терапия, что является противопоказанием для операции во время беременности.

Дециадуальный полип

Децидуальные полипы формируются только во время беременности и связаны с изменениями гормонального фона женщины.

Они содержат много кровеносных сосудов, что может вызывать частые кровотечения.

Виды децидуальных полипов

Данный полип называется децидуальным (или хориальным) из-за своей структуры. Децидуальная ткань — это измененный эндометрий, выстилающий внутреннюю поверхность матки. Под воздействием гормональных изменений может происходить избыточный рост этой ткани, что приводит к образованию полипов на слизистой матки или в цервикальном канале.

Существует два типа децидуальных полипов:

• Ложный децидуальный полип;
• Опухолевидный децидуальный полип (более опасная форма).

Симптомы децидуального полипа

Ключевые признаки возможного полипа:

• Частые кровотечения — от легких до значительных;
• Тянущие и ноющие ощущения в области матки;
• Кровянистые выделения после гинекологического осмотра или полового акта;
• Мажущие выделения (бежевые, коричневые, бурые или розовые).

Диагностика и лечение децидуальных полипов

Децидуальные полипы обычно обнаруживаются при плановом осмотре шейки матки. Для точной диагностики врач назначает кольпоскопию, мазок на флору и ультразвуковое исследование органов малого таза.

Удаление полипов хирургическим путем во время беременности не рекомендуется, так как это может угрожать прерыванию беременности. В большинстве случаев назначают местную антибактериальную терапию и противовоспалительные препараты для предотвращения инфекций, а также рекомендуют половой покой. Регулярный контроль состояния полипа на протяжении беременности также важен.

Чаще всего после родов полип исчезает самостоятельно с восстановлением гормонального баланса. Если этого не происходит, новообразование удаляют хирургически (выскабливание) или с помощью лазера.

Осложнения

Беременные женщины часто испытывают тревогу после диагноза полипы, беспокоясь о возможной угрозе для ребенка.

Полипы, как правило, не представляют опасности для плода, за исключением некоторых случаев.

1. Злокачественный полип. Врач может рекомендовать удаление, даже с рисками для плода.
2. Воспаление полипа. Это может привести к инфекции. Противомикробные препараты и регулярные анализы (БАК-посев) помогают предотвратить это.
3. Раскрытие шейки матки. Это может вызвать выкидыш или преждевременные роды. В таких случаях применяются пессарий или ушивание шейки матки, швы снимаются перед родами.

Основная сложность лечения полипов во время беременности — их расположение. Вмешательства на шейке матки могут спровоцировать выкидыш или преждевременные роды, поэтому лечение чаще всего консервативное.

Обнадеживает, что у 98% женщин с полипами беременность протекает нормально, и они рожают в срок. Важно своевременно обращаться к врачу при необычных симптомах.

Вопрос-ответ

Чем опасен полип цервикального канала при беременности?

Полип цервикального канала при беременности может вызывать дискомфорт и выделения. Иногда становится причиной небольших кровотечений и воспалительных реакций. Без контроля возможны нарушения шейки матки и преждевременные роды. Также усиливается риск инфицирования и других гинекологических изменений.

Как убирают полип во время беременности?

Операция по удалению полипа проводится в стационаре путем выскабливания полости матки. Удаляют новообразования только после обязательного проведения диагностической гистероскопии, которая позволяет уточнить количество полипов и их локализацию.

Можно ли выносить ребенка с полипом в матке?

Даже если получилось зачать ребенка, с полипом остается вероятность выкидыша, поскольку полип мешает эмбриону закрепиться в полости матки. Неслучайно, когда зачатие производят при помощи ЭКО, удаление полипов – обязательная процедура, поскольку эмбрионы получены ценой больших усилий и дорогостоящих процедур.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения полипа цервикального канала обязательно проконсультируйтесь с вашим акушером-гинекологом. Он сможет оценить состояние полипа и определить, нужно ли его удалять или достаточно наблюдения за ним в течение беременности.

СОВЕТ №2

Следите за своим состоянием и обращайте внимание на любые изменения, такие как кровянистые выделения или боли внизу живота. Если вы заметите что-то необычное, немедленно сообщите об этом врачу.

СОВЕТ №3

Избегайте самолечения и применения народных средств без предварительной консультации с врачом. Некоторые методы могут быть небезопасны для вас и вашего ребенка.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни: правильно питайтесь, занимайтесь легкими физическими упражнениями и избегайте стресса. Это поможет вашему организму справиться с любыми проблемами, связанными с полипом.