Признаки
Частота и характер стула у ребенка зависят от возраста и питания. Нормальные показатели следующие:
| Возраст | Характер стула | Частота дефекаций в день | 
| До 4 месяцев | кашицеобразный | 1-7 | 
| 4 месяца – 2 года | от рыхлой кашицы до мягкой однородной колбаски | 1-3 | 
| От 2 лет | аналогично | 1-2 | 
При искусственном вскармливании и введении прикорма наблюдается уменьшение частоты дефекаций и более плотный кал по сравнению с грудным вскармливанием, когда могут потребоваться детские препараты при диарее.
Если малыш тужится, но стул нормальной консистенции и частота дефекаций соответствует возрасту, это не обязательно запор. Ребенку нужно время, чтобы научиться контролировать кишечные функции.
Тревожные признаки запора:
- Отсутствие стула более суток;
- Плотный стул в форме комковатой колбаски или твердых кусочков;
- Твердый живот и отсутствие газов;
- Плач и беспокойство во время дефекации.
Врачи отмечают, что запор у грудничков — распространенная проблема, которая может вызывать беспокойство у родителей. Специалисты рекомендуют несколько подходов для облегчения состояния малыша. Во-первых, важно следить за режимом питания: если ребенок на грудном вскармливании, матери стоит обратить внимание на свой рацион, добавив больше клетчатки. При искусственном вскармливании следует выбирать смеси, обогащенные пребиотиками.
Также полезно проводить легкий массаж животика и гимнастику, что способствует улучшению перистальтики. В некоторых случаях врачи могут рекомендовать использование детских свечей или слабительных, но только по назначению. Главное — не паниковать и консультироваться с педиатром, чтобы исключить серьезные заболевания. Регулярные осмотры помогут выявить и устранить причину запора, обеспечивая комфорт и здоровье малыша.

Что делать?
Перед обращением к врачу можно попробовать несколько способов для активизации работы кишечника и снижения дискомфорта:
- Массаж живота круговыми движениями ладоней или кулаков по часовой стрелке;
- Лежание на животе;
- Упражнение «велосипед», прижимая согнутые ноги к животу;
- Применение тепла – положить на живот теплую пеленку, выложить малыша на свой живот или на 10 минут опустить в теплую ванночку;
- При потугах прижимать ножки к животу, когда ребенок лежит на спине, или держать его над раковиной, прижав спиной к своему животу и поддерживая согнутые в коленях ноги.
Если эти методы не помогают, можно попробовать стимулировать кишечник через задний проход:
- Неглубоко ввести ватную палочку, смазанную вазелином или детским кремом, и сделать несколько вращений;
- Ввести в задний проход небольшой кусочек глицериновой свечи (для новорожденного достаточно одной трети);
- Очистительная клизма используется только при отсутствии эффекта от предыдущих методов.
[important]Для клизмы используйте чистую воду или настой ромашки, охлажденные до комнатной температуры. Задний проход предварительно смазывается детским кремом или вазелином, а спринцовку вводят не более чем на 1,5 см. Для грудничков объем жидкости не должен превышать 20-30 мл.[/important]Если домашние меры не помогают, необходимо обратиться к врачу. У новорожденных запор может быть связан с аномалиями кишечника, требующими хирургического вмешательства, или недостаточным мышечным тонусом (атонический запор), что требует диагностики у невролога.
[note]Регулярные запоры также являются основанием для обращения к специалисту.[/note] Врач определит причину проблемы, предложит методы лечения в зависимости от возраста и даст рекомендации по профилактике.
С возрастом от 2 лет методы борьбы с запором становятся более разнообразными:
- Вместо обычных водных клизм можно использовать масляно-водные микроклизмы с касторовым, льняным, подсолнечным или вазелиновым маслами (30-50 мл смеси);
- Объем водных клизм увеличивается до 120 мл;
- По рекомендации врача можно осторожно применять солевые (осмотические) слабительные внутрь.
| Симптом запора у грудничка | Возможные причины | Рекомендации | 
|---|---|---|
| Редкие стулы (менее 3 раз в неделю или реже, чем обычно для ребенка) | Недостаток жидкости, недостаточное количество грудного молока/смеси, непереносимость компонентов пищи (у детей на искусственном вскармливании), стресс, изменение рациона матери (при грудном вскармливании), незрелость кишечника | Увеличение количества жидкости (вода, грудное молоко/смесь), массаж животика, гимнастика для ножек, кормление в удобном положении, пробиотики (только по назначению врача) | 
| Твердый, сухой стул | Недостаток жидкости, недостаток клетчатки в рационе матери (при грудном вскармливании), задержка стула | Увеличение количества жидкости, мягкий массаж живота, глицериновые свечи (только по назначению врача) | 
| Натуживание и плач во время дефекации | Запор, газы, незрелость кишечника | Мягкий массаж живота, выкладывание на живот, теплая ванна | 
| Выпуклый живот | Запор, газы, вздутие живота | Массаж живота, прогулки на свежем воздухе, исключение продуктов, вызывающих газообразование (у детей на искусственном вскармливании) | 
| Отсутствие стула более 3-х дней | Запор, обструкция кишечника (редко) | Немедленно обратиться к врачу | 
Как лечить запор у грудного ребенка без лекарств
Лечение постоянного запора зависит от его причин и требует профилактических мер.
- При грудном вскармливании важно, чтобы малыш получал достаточное количество молока, так как возможен голодный запор, при котором каловые массы не формируются;
- Кормящей матери следует пересмотреть рацион, исключив продукты с высоким содержанием углеводов, полуфабрикаты, консерванты и наваристые бульоны, добавив больше овощей, фруктов и клетчатки;
- Если ребенок на искусственном вскармливании или получает прикорм, может потребоваться смена смеси или исключение определенных продуктов; кисломолочные смеси и те, что содержат больше клетчатки, полезны при запорах.
- Ребенок должен получать достаточное количество жидкости, предпочтительно минеральной воды; при метеоризме можно давать чай с фенхелем или укропную воду;
- Важно поддерживать оптимальную температуру и влажность в помещении, так как перегрев и обезвоживание могут способствовать запорам;
- Эффективными мерами профилактики и лечения запоров у младенцев являются пассивная гимнастика, массаж и регулярное выкладывание на животик;
- Детям старше 4 месяцев можно давать отвар чернослива как натуральное слабительное, а с 6 месяцев – пюре из этого плода;
- Кисломолочные продукты обладают мягким слабительным эффектом;
- Свежевыжатые соки и пюре, а также домашние кефиры и творожки предпочтительнее магазинных, особенно если у ребенка есть предрасположенность к запорам.
[tip] Что такое колики у ребенка: симптомы, причины и способы устранения.
Узнайте также о ротавирусной инфекции у малыша.[/tip]
Многие родители сталкиваются с проблемой запора у грудничков, и в таких случаях они активно делятся своим опытом. Одним из популярных советов является увеличение потребления жидкости, особенно если ребенок уже начал получать прикорм. Некоторые мамы рекомендуют вводить в рацион малыша пюре из груши или сливы, так как эти фрукты обладают мягким слабительным эффектом. Также полезным может быть массаж животика: легкие круговые движения помогают улучшить перистальтику.
Некоторые родители отмечают, что регулярные физические упражнения, даже в виде простых движений ногами, могут способствовать улучшению пищеварения. Важно помнить, что каждый ребенок индивидуален, и то, что помогает одному, может не подойти другому. Поэтому перед применением любых методов стоит проконсультироваться с педиатром.

Лекарства
Любые слабительные средства, пребиотики, клизмы и микроклизмы должны назначаться врачом, особенно при регулярном использовании.
- Пребиотики способствуют развитию нормальной микрофлоры кишечника. Для детей с первых недель жизни рекомендуются препараты на основе лактулозы, такие как Лактусан, Дюфалак и Прелакс в виде сиропов.
- Осмотические слабительные следует применять осторожно и не дольше трех месяцев. Детский Форлакс (Макрогол) можно использовать с полугода, а Экспортал (Лактитол) – с года.
- Препараты с раздражающим действием противопоказаны грудным детям, но могут быть назначены врачом в определенной дозировке для детей от 2 до 3 лет, например, Бисакодил в драже или таблетках.
- Глицериновые свечи (Глицелакс, Глицерин) можно использовать для новорожденных только по назначению врача, а с трех месяцев – самостоятельно. Это средство предназначено для экстренной помощи и не должно применяться регулярно.
- Для микроклизм используется препарат Микролакс, густая жидкость в тюбике. Его можно применять для детей с рождения, однако до трех лет наконечник следует вводить только наполовину.
Запоры у грудных детей и малышей раннего возраста часто функциональны и являются временной реакцией организма на различные факторы. Для решения проблемы может помочь прямая или непрямая стимуляция кишечника.
Заключение
При постоянных запорах важно выявить их причину и разработать меры для лечения и профилактики. Лечение запоров у младенцев должно проводиться по рекомендации врача. Слабительные средства (кроме пребиотиков), клизмы и свечи лишь временно облегчают симптомы, не устраняя основные причины проблемы.

Вопрос-ответ
Как помочь грудничку сходить в туалет при запоре?
Для детей с запорами стоит начать прикорм с овощей (брокколи, цветной капусты, тыквы). В качестве зернового прикорма используются гречневая, кукурузная, овсяная каши. Предпочтительно фруктовое пюре из чернослива, слив, абрикосов, яблок, а также соки с мякотью.
Что быстро помогает от запора у младенцев?
Купайте малыша в тёплой ванне, чтобы расслабить кишечник. Нежно помассируйте животик малыша по часовой стрелке. Делайте уверенные, но мягкие круговые движения от пупка к краям. Положите малыша на спину и аккуратно подвигайте его ножки вперёд и назад, как будто катаясь на велосипеде.
Сколько дней допускается запор у грудничка?
Отсутствие опорожнения более трех дней считается запором, менее — задержкой стула. Полноценная дефекация, сопоставимая с объемом питания, и случаи, когда ребенок какает совсем по чуть-чуть, — оба варианта принимаются за норму и лечения не требуют. У новорожденного запор, если дефекации не было в течение трех и более дней.
Как размягчить кал младенцу?
Продукты, богатые клетчаткой, включают фрукты, овощи, цельнозерновые и бобовые. Недостаток жидкости: недостаточное потребление жидкости может сделать кал более твердым и трудным для прохождения. Вода помогает размягчить кал и облегчает его движение по кишечнику.
Советы
СОВЕТ №1
Убедитесь, что ваш грудничок получает достаточное количество жидкости. Если вы кормите грудью, продолжайте кормление, так как материнское молоко содержит все необходимые элементы. Если ваш малыш на искусственном вскармливании, проконсультируйтесь с педиатром о том, как правильно подобрать смесь и обеспечить достаточное количество жидкости.
СОВЕТ №2
Регулярно выполняйте легкие массажи живота вашего малыша. Мягкие круговые движения по часовой стрелке могут помочь стимулировать работу кишечника и облегчить процесс дефекации. Делайте это аккуратно и с любовью, чтобы не вызвать дискомфорт у ребенка.
СОВЕТ №3
Включите в рацион малыша продукты, способствующие нормализации стула, если он уже начал получать прикорм. Например, пюре из груши, яблока или слив могут помочь улучшить пищеварение. Однако вводите новые продукты постепенно и следите за реакцией ребенка.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на режим и частоту кормлений. Иногда нерегулярное питание может способствовать запорам. Убедитесь, что ваш малыш получает пищу по расписанию, что поможет наладить работу его кишечника.





 


 
 
							
							
						 
							 
 
 
