Эглонил инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Лекарственное взаимодействие

• Противопоказано использование с агонистами допаминергических рецепторов (амантадин, апоморфин, бромокриптин, каберголин, энтакапон, лизурид, перголид, пирибедил, прамипексол, кинаголид, ропинирол), кроме больных, страдающих болезнью Паркинсона: между агонистами допаминергических рецепторов и нейролептиками существует взаимный антагонизм. При экстрапирамидном синдроме, индуцированном нейролептиками не применяют агонисты допаминергических рецепторов, в таких случаях используют антихолинергические средства.
• Не рекомендуется использовать Эглонил с препаратами, способными вызывать желудочковые аритмии типа » torsade de pointes»: антиаритмические средства класса Iа (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид) и класса III (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид), некоторые нейролептики (тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, циамемазин, амисульприд, тиаприд, галоперидол, дроперидол, пимозид) и другие препараты, такие как: бепридил, цизаприд, дифеманил, внутривенный эритромицин, мизоластин, внутривенный винкамин и т.д.
• Этанол усиливает седативное действие нейролептиков. Нарушение внимания создает опасность для вождения транспорта и работы на станках. Следует избегать потребления алкогольных напитков и применения лекарств, содержащих этиловый спирт.
• Наблюдается взаимный антагонизм между леводопой и нейролептиками. Больным, страдающим болезнью Паркинсона, необходимо назначать минимальную эффективную дозу обоих препаратов.
• Препараты, вызывающие брадикардию (блокаторы кальциевых каналов с брадикардическим действием: дилтиазем, верапамил, бета-адреноблокаторы, клонидин, гуанфацин, алкалоиды наперстянки, ингибиторы холинэстеразы: донепезил, ривастигмин, такрин, амбеноний хлорид, галантамин, пиридостигмин, неостигмин): усиливается риск желудочковых аритмий, в частности «torsade de pointes». Рекомендуется проводить клинический и ЭКГ контроль.
• Препараты, снижающие уровень калия в крови (калийвыводящие диуретики, слабительные стимулирующего характера, амфотерщин В (в/в), глюкокортикоиды, тетракозактид): усиливается риск желудочковых аритмий, в частности «torsade de pointes». Перед назначением препарата следует устранить гипокалиемию и установить клинический, кардиографический контроль, а также контроль уровня электролитов.
• Производные морфина (анальгетики, противокашлевые средства и заместительная терапия), барбитураты, бензодиазепины и другие анксиолитики, снотворные, седативные антидепрессанты, седативные антагонисты гистаминовых Н1-рецепторов , гипотензивные средства центрального действия, баклофен, талидомид — угнетение ЦНС, нарушение внимания создает опасность для вождения транспорта и работы на станках.

Взаимодействие с другими лекарствами

Обязательно расскажите лечащему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете на фоне Эглонила. Взаимодействие нейролептика с другими препаратами может вызвать непредсказуемые последствия.

1. При совместном приеме анальгетиков, лекарств от кашля, барбитуратов и гипнотических средств может наблюдаться торможение нервной системы, снижение активности умственной деятельности.
2. Препараты для лечения аритмии с Эглонилом вызывают тахикардию.
3. Эглонил не сочетается в Доласетроном и Винкамином, антипаразитарными средствами.
4. Совместный прием Циталопрама, Метадона и Эглонила вызывает желудочковую аритмию.
5. Антигипертензивные средства усиливают артериальную гипертензию.
6. Нельзя сочетать лекарство с алкоголем. Последний усиливает седативное действие Эглонила.

Показания к применению

Рекомендации

Препарат Эглонил показан в комплексном лечении остеохондроза. Препарат Эглонил показан как монопрепарат или в комплексе с психотропными препаратами для терапии острой и хронической форм шизофрении, в остром периоде делириозных состояний, депрессивных состояний с различной этиологией.

Если обычная терапия неврозов не дает эффект, показано применение Эглонила. Эглонил применяют в лечении тяжелых форм поведенческих нарушений (при ажитации, членовредительстве, стереотипии).

Показано лечение Эглонилом при остеохондрозе. Появление депрессивного состояния на фоне остеохондроза связано с хроническим течением заболевания.

Хронические болевые ощущения истощают ресурсы организма. Это становится причиной стресса, и повышает вероятность развития депрессивных состояний.

Так называемый «синдром тревожного ожидания» болевых ощущений в течение длительного времени делает заболевшего раздражительным, напряженным. Плюс к этому вероятность депрессии возрастает на фоне длительного приема обезболивающих средств, использующихся для лечения шейного, грудного и поясничного остеохондроза.

Препарат Эглонил показан в комплексном лечении остеохондроза. В этом случае врачом учитывается допустимость применения Эглонила с другими лекарственными веществами.

Противопоказания

Противопоказания препарата

Как и всей группы нейролептических препаратов, у Эглонила есть немало противопоказаний. Эглонил запрещен для лечения беременным, женщинам в период лактации, детям и подростками до 18 лет.

К противопоказаниям также относится индивидуальная непереносимость составляющих препарата Эглонил. Его не используют для лечения при следующих заболеваниях:

1. врожденной галактоземии;
2. у пациентов с синдромом мальабсорбции галактозы и глюкозы;
3. у пациентов с недостатком лактазы.

Эглонил не применяется у больных с маниакальными психотическими и аффективными расстройствами, агрессивным поведением, острой или хронической алкогольной или наркотической интоксикацией.

У нейролептического препарата Эглонила есть особенности в использовании. Лечение препаратом подразумевает полное исключение вождения транспортных средств, выполнения работ с механизмами.

Эглонил запрещено сочетать с употреблением спиртных напитков и спиртосодержащих лекарственных препаратов

С особой осторожностью Эглонил назначается пациентам преклонного возраста, больным паркинсонизмом, пациентам с тяжелыми заболеваниями печени и почек

Действие препарата

Основное действующее вещество препарата Эглонил – сульпирид.
Чтобы снять стрессовую ситуацию, которую дает на организм остеохондроз, в комплексном лечении используются некоторые седативные препараты и нейролептики.

В длительном лечении остеохондроза их прием очень важен: препараты успокаивают, снимают признаки депрессии, помогают справиться с хроническим болевым синдромом и раздражительностью.

Недостаточный эффект анальгетиков, которые используются в комплексном лечении остеохондроза, дополняется нейролептиками, которые расслабляют мышцы. При остеохондрозе это важно, потому что именно от тонических мышечных сокращений и возникает боль при остеохондрозе.

Важно помнить, что любой из этой группы препаратов должен назначаться лечащим врачом. Назначая для лечения седативные препараты и нейролептики, врач будет корректировать прием анальгетиков и других обезболивающих средств.

Не контролированная комбинация сильнодействующих препаратов может усугубить ситуацию, вызвать нежелательные последствия и привести к негативному эффекту от лечения.

Одним из типичных и эффективных препаратов из группы нейролептиков для комплексного лечения остеохондроза считается Эглонил. Основное действующее вещество препарата – сульпирид. Вещество обладает умеренно нейролептическим, антидепрессивным и стимулирующим эффектом.

Эглонил в малых дозировках используют в терапии психосоматических заболеваний, головокружений различной этиологии, для блокировки негативной психической симптоматик с угнетением рвотного центра.

Лекарственный препарат Эглонил выводится через почки. 92% активных веществ препарата неизмененными выделяются с уриной.

Передозировка

Информация ограничена. Своеобразные симптомы отсутствуют, но может наблюдаться: дискинезия со спастической кривошеей,туманность зрения, артериальная гипертензия, седативный эффект, дурнота, экстрапирамидные симптомы, сухость во рту, тошнота, повышенное потоотделение и гинекомастия, вполне вероятно возникновение ЗНС. У некоторых пациентов: часть препарата выводится при гемодиализе. В связи с отсутствием своеобразного антидота нужно использовать симптоматическую и поддерживающую терапию, при точном контроле дыхательной функции и контроле сердечной работы (риск удлинения интервала QT), который обязан длиться до излечения пациента, холиноблокаторы центрального воздействия назначают при развитии воплощенного экстрапирамидного синдрома.

Отзывы об Эглониле

Отзывы врачей: Эглонил часто назначают при различной степени шизофрении, неврозах, даже при депрессии. Благодаря благоприятному воздействию на слизистую желудка, умеренному седативному эффекту, оправдано применение средства при лечении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Пью препарат длительно, курсами. Положительный эффект проявляется практически сразу.

Отзывы пациентов об Эглониле: На форумах отзывы в основном хорошие. В целом, эффективность лекарства различна для разных людей, все индивидуально. Однако часто жалуются на побочные эффекты в виде головной боли, мастопатии, сдвига менструального цикла у женщин, наборе веса.

Показания к употреблению

Для чего назначают «Эглонил»? Список показаний к применению лекарства довольно обширен. В него входят как психиатрические, так и соматические болезни:

1. Лекарство помогает при депрессиях с проявлениями апатии и тревожности. В этом случае применяют небольшие дозы препарата.
2. Препарат способен уменьшить проявления апато-абулического синдрома. Это тяжелое состояние характеризуется снижением активности и воли, ощущением постоянной усталости, утрате интереса к любым занятиям. Оно чаще всего наблюдается при шизофренических расстройствах. Этот синдром с трудом поддается терапии, однако лекарство «Эглонил» способно повысить активность пациента, благодаря стимулирующему эффекту.
3. Таблетки и уколы препарата назначают при шизофрении с бредом и галлюцинациями. В таких случаях показано применение больших дозировок. Также лекарство применяют и при других состояниях с проявлениями делирия.
4. «Эглонил» при неврозе назначают только взрослым больным, если другие средства оказываются неэффективны.
5. В детской психиатрии лекарство тоже применяется. Оно помогает при нарушениях поведения у ребенка: двигательном беспокойстве с нервным возбуждением, навязчивых повторяющихся действиях, нанесении повреждений самому себе. Особенно эффективно это средство при лечении таких расстройств у аутистов. Однако детям лекарство можно употреблять только в капсулах по 50 мг и в возрасте не младше 6 лет.
6. Нейролептик устраняет боли при язве желудка и синдроме раздраженного кишечника, если эти заболевания вызваны стрессами.
7. Препарат можно использовать как противорвотное средство, особенно у пациентов, проходящих курс химиотерапии.
8. «Эглонил» уменьшает головную боль при мигрени. Также лекарство устраняет головокружение при ВСД, панических атаках и неврозах.

Лекарство обладает антидепрессивным действием, но это не означает, что препарат можно принимать самостоятельно при пониженном настроении или стрессе. Временное эмоциональное расстройство не является показанием. «Эглонил» может назначать только врач. Это строго рецептурный медикамент с выраженным воздействием на психику. Он имеет немало противопоказаний и побочных эффектов, которые может учесть только специалист.

Многоликий Эглонил

Учитывая сходный с другими нейролептиками антипсихотический эффект средних и высоких доз Эглонила, наибольший интерес с нашей точки зрения представляет действие препарата в малых дозах. Известно, что Эглонил в малых терапевтических дозах активно используется в настоящее время при лечении широкого круга расстройств депрессивного спектра, соматоформных расстройств,
а также некоторых функциональных соматических заболеваний не только в специализированной психиатрической, но и в общей медицинской практике.

Клинические исследования Эглонила при депрессивных расстройствах выявили его высокую эффективность при некоторых депрессивных расстройствах. Однако большинство авторов подчеркивало индивидуальную и мало прогнозируемую реакцию на лечение. Антидепрессивное действие Эглонила во многом связывалось с его психостимулирующим эффектом, проявляющимся прежде всего в уменьшении поведенческих и двигательных симптомов депрессии (Jenner P, Marsden CD, 1982) и в усилении влечений (Benkert O, Holsboer F, 1984), однако при этом даже в начале лечения не происходило усиления сопутствующих симптомов тревоги. Среди отрицательных свойств препарата авторы отмечали отсутствие профилактического эффекта при проведении поддерживающей терапии. В исследовании Lestynek JL (1983) также отмечалось, что в дозе 150 мг/сут Эглонил прежде всего уменьшает психомоторную заторможенность, что выявлялось на 5–й день лечения, а к 10–му дню прослеживался отчетливый антидепрессивный эффект у большинства (82%) обследованных пациентов

Высокая эффективность Эглонила выявлена также при хронической депрессии и дистимии, с положительным действием как на собственно симптомы депрессии, так и тревоги (Maier W, Benkert O, 1994). Это представляется одним из наиболее важных практических наблюдений, поскольку подтверждается эффективность Эглонила при затяжных тревожных депрессиях, наиболее распространенных сегодня в общей медицинской практике

(WHO, 2000). При этом, однако, авторы отметили, что положительный эффект Эглонила был достаточно индивидуальным и рекомендовали проведение рандомизированных плацебо–контролированных исследований для выявления клинических предикторов эффективности препарата при хронических депрессиях.

В большом мультицентровом исследовании антидепрессивного действия Эглонила у 177 амбулаторных больных, проведенном в Германии (Ruther E, Degner D, Munzel U и др.,1999), выявлено значимое преимущество Эглонила в дозе 150–300 мг/сут при сравнении с плацебо в лечении депрессий легкой и умеренной выраженности. Результаты исследования показали, что нежелательные эффекты встречались со сходной частотой в обеих группах, однако отмечена их большая выраженность в группе больных, получавших плацебо. Лишь у 50% больных депрессией отмечалось повышение уровня пролактина выше нормальных значений. Это исследование, помимо наиболее важного результата – подтверждения наличия антидепрессивного эффекта, отметило безопасность назначения Эглонила в амбулаторной практике.

Исследования эффективности Эглонила при соматоформных расстройствах, часто встречающихся не столько в психиатрической, сколько в общей медицинской практике, и нередко трудно поддающихся лечению, выявили положительный эффект препарата, связанный с его многосторонним действием.

В сравнительном исследовании эффективности Эглонила и флупентиксола при разнообразных соматоформных расстройствах, включая психогенные головные боли, боли в области сердца, функциональные расстройства толстого кишечника (Meyers C, Vranckx C, Elgen K, 1985), выявлен положительный эффект в течение 4–х недель лечения 55 пациентов. При этом не было выявлено значимых различий в эффективности и наличии побочных эффектов у обоих препаратов. При лечении соматоформных расстройств Эглонилом отмечалось быстрое улучшение состояния больных, начиная уже с первой недели лечения c редукцией тревоги, ипохондрических фиксаций и сомато–вегетативных нарушений без выраженных побочных эффектов (Altamura AC, Mauri MC, Regazzetti G, 2000).

В крупном мультицентровом исследовании эффективности Эглонила при болевом синдроме(боли в животе психологической природы у 669 больных), проведенном во Франции (Ferreri M, Florent C, Gerard D, 2000), выявлено несколько положительных эффектов препарата. В течение 6–ти недель лечения Эглонилом в дозе 150 мг/сут у 91% пациентов значительно снизилась интенсивность болей, а у 89% – частота болевого синдрома. Кроме того, наряду с уменьшением выраженности тревоги, уменьшались и сопутствующие функциональные желудочно–кишечные симптомы – нормализовалась двигательная функция толстого кишечника, редуцировалась тошнота и рвота, улучшился аппетит.

Как показывает анализ современных клинических исследований эффективности Эглонила при депрессивных и соматоформных расстройствах, несмотря на выявление некоторых эффектов препарата, выделение специфики его действия требует дальнейшей разработки. В этой связи рассмотрение результатов некоторых экспериментальных нейропсихологических исследований дофаминовой системы может быть использовано для клинических сопоставлений. В последние годы было показано, что дофамин вовлечен в формирование связей между внешними стимулами и последующим вознаграждением или фрустрацией. Активация дофаминовой системы способствует обучению распознавания естественных стимулов и выделению побудительных мотивов, вызывающих желания (Schultz W., 1997, Spanagel R., Weiss F., 1999). При этом, однако, эта система не затрагивает гедонизма – получения удовольствий и таким образом не связана с патогенезом ангедонии – одного из центральных признаков типичной депрессии (Berridge KC, Robinson TE, 1998). На основании этих результатов можно предположить, что нарушение дофаминового обмена приводит к снижению побуждений, то есть к развитию атипичных симптомов апатического диапазона. Поэтому, по–видимому, наиболее выраженный антидепрессивный эффект Эглонил в малых терапевтических дозах проявляет при апатических и тревожно–апатических депрессиях, при которых снижение мотиваций и побуждений, сопровождающееся соматоформной ипохондрической и конверсионной симптоматикой, является основой расстройства.

В экспериментальных психофизиологических исследованиях депрессии были получены косвенные подтверждения этим наблюдениям. Оказалось, что антидепрессивный эффект Эглонила в малых дозах проявляется прежде всего на поведенческом уровне в виде повышения активности. При этом зглонил не оказывает влияния на поведение в других экспериментальных моделях депрессии (Vaccheri A, Dall’Ollo R, Gaggi R и др., 1984, Vergoni AV, Forgione A, Bertolini A, 1995, Drago F, Arezzi A, Virzi A, 2000).

Другим косвенным подтверждением является исследование влияния Эглонила (100 мг), бромокриптина и плацебо на ЭЭГ (Fm–тета активность) и выраженность тревоги, проведенное у 24 здоровых студентов (Mizuki Y. Suetsugi M, Ushijima I и др.,1997). Это исследование позволило авторам высказать предположение о зависимости чувствительности пресинаптических дофаминовых D2–рецепторов (терапевтической «мишени» малых, антидепрессивных доз Эглонила) от личностной тревожности. Эта чувствительность оказалась значительно выше у тревожных личностей, а противотревожный эффект препарата был связан с понижением активности рецепторов. При низкой личностной тревожности, что характерно, в частности, для пациентов с апатической депрессией, отмечалось снижение чувствительности D2–рецепторов, а противотревожное действие малых доз Эглонила было связано с ее повышением. Эти результаты не имеют подтверждения в других, в частности, в клинических исследованиях, однако стимулируют дальнейшие поиски индивидуальных факторов прогноза эффективности лечения разнородных по своему патогенезу депрессивных и тревожных расстройств.

Положительный эффект Эглонила при соматоформных расстройствах, особенно при локализации симптомов в области желудочно–кишечного тракта, объясняется блокадой не только центральных дофаминовых рецепторов, что приводит к уменьшению симптомов тревоги и депрессивной симптоматики, но и периферических рецепторов, что сказывается в нормализации моторной активности желудка, кишечника и желчного пузыря (Barrett RJ, Ginos JZ, Lokhandwala MF, 1982, Guslandi M,1990). Показано также, что Эглонил, как и другие противодофаминовые препараты, значимо снижает секреторную функцию желудка, но не влияет на базальную или стимулированную желудочную кислотность. Этот эффект с различным успехом используется в терапии язвы желудка (Caldara R, Masci E, Cambielli M и др.,1983, 2000).

Как показали результаты ряда исследований, периферический эффект Эглонила на дофаминовые рецепторы может широко использоваться при органической и функциональной диспепсии, гастродуодените, гепатите, а также для профилактики тошноты и рвоты при проведении химиотерапии и в предоперационном периоде (Guslandi M,1990, Cohen N, Alon I, Almoznino–Sarfian D и др.,1999).

Исследование эффективности левосульпирида (одного из изомеров Эглонила (сульпирида), обладающего большей периферической активностью) при функциональной диспепсии, было проведено итальянскими гастроэнтерологами (Corazza GR, Biagi F, Albano O и др, 2000). В течение 4–х недель лечения большой группы больных отмечалась нормализация подвижности желудочно–кишечного тракта, уменьшение тошноты и рвоты, вздутия кишечника, регургитации, эпигастральных болей. Достаточно редко встречались нежелательные эффекты терапии в виде галактореи и нарушений менструального цикла.

Следует особо отметить исследование эффективности левосульпирида при диабетическом парезе желудка (Mansi C, Savarino V, Vigneri S и др.,1995) и желчного пузыря (Mansi C, Savarino V, Vigneri и др.1995). Известно, что при хронической гипергликемии существенно страдает подвижность желудка и желчного пузыря. На основании положительных результатов исследования авторы отмечают, что при нормализации подвижности желудка и желчного пузыря в процессе лечения левосульпиридом достигается лучший контроль концентрации сахара крови. Сходные результаты, подтверждающие усиление моторной активности желчного пузыря, были получены при назначении Эглонила при язве двенадцатиперстной кишки (Szabelska K, Chojnacki J, Grzegorczyk и др., 1999).

Таким образом, разнообразные клинические эффекты Эглонила (сульпирида) объясняются следующими причинами:

1. Селективной блокадой дофаминовых (D2 D3 и D4) рецепторов, что определяет его специфические свойства атипичного нейролептика с минимальными побочными и нежелательными действиями.

2. Различным действием малых (50–300 мг/сут) и более высоких (300–3200 мг/сут) доз Эглонила на пресинаптические и постсинаптические дофаминовые рецепторы. Это различие объясняет проявление атипичного антидепрессивного, противотревожного или анксиолитического (малые дозы) и атипичного нейролептического (высокие дозы) эффекта Эглонила.

3. Как центральной, так и периферической блокадой дофаминовых рецепторов. Наличие периферического действия препарата на дофаминовые рецепторы объясняет его эффективность при некоторых соматоформных, а также функциональных соматических заболеваниях желудочно–кишечного тракта.

Признаки абстиненции

Встречаются ситуации, при которых у пациентов после резкого прекращения приема «Эглонила» развивается синдром отмены, в таком случае больные предъявляют жалобы на следующие симптомы:

1. Дрожь во всем теле, тремор конечностей, судороги.
2. Ломоту и боль в мышцах.
3. Ухудшение аппетита (до полного отсутствия), извращение вкуса, тошноту, рвоту, сухость во рту.
4. Повышенную потливость.
5. Снижение когнитивных функций, головокружение, головную боль, бессонницу, спутанность сознания.
6. Обострение психических заболеваний, проявляющихся паническими атаками, раздражительностью, депрессией, тревожным расстройством, неврозоподобными состояниями, чувством страха и беспокойства, апатией.
7. Тахикардию, чувство сдавленности за грудиной и перебоев в работе сердца.

Однако проведенные исследования доказывают, что синдром о является ложным. Подобные признаки нестабильности состояния пациента связаны с нерациональным использованием лекарства и неправильным подходом к терапии основного заболевания.

В основном психические расстройства, при которых назначается «Эглонил», требуют психотерапевтической помощи, в ходе которой выясняется основная причина проявлений. Медикаментозные средства позволяют устранить симптомы бессонницы, тревоги, вегетативных нарушений (тахикардия, чувство слабости и головокружения, потливость), страха, угнетенного настроения, но устранить причину они неспособны. Для этого существуют методы психотерапии. В ходе данных сеансов врач помогает пациенту разобраться в себе, устранить проблему и направить больного на ее решение, изменив отношение к себе, окружающим и происходящему.

Побочные действия

Побочные действия Эглонила сходны с побочными действиями других психотропных препаратов, но выражены слабее и частота их развития меньше.

• Наиболее часто развиваются экстрапирамидные расстройства(нарушение тонуса мышц и движений): паркинсонизм, тремор, гипертонус, сильное перевозбуждение, акатизия, двигательная активность. Реже пациенты сталкиваются с сонливостью, головокружением, бессонницей, судорогами, одышкой.
• Со стороны эндокринной системы выделяют снижение потенции, возникновение гинекомастии и гиперпролактинии, аменореи, боли в молочных железах.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, тахикардия, повышение артериального давления, агранулоцитоз, остановка сердца.
• Довольно часто наблюдаются аллергические реакции в виде сыпи.

При обнаружении побочного эффекта нужно немедленно отменить прием препарата и обратиться к врачу.

Способ применения

Эглонил в форме раствора для инъекций:Эглонил в форме таблеток:

• для устранения симптомов депрессии: 200-1000 мг препарата в несколько приемов;
• для лечения шизофрении в острой и хронической форме: 200-1000 мг препарата в несколько приемов;
• для устранения делириозных состояний: 200-1000 мг препарата в несколько приемов.

Эглонил в форме капсул:

• для устранения психозов у взрослых пациентов: 50-150 мг препарата в день;
• для лечения тяжелых нарушений поведения у детей старше 6-ти лет: 5-10 мг препарата на каждый кг массы тела.

Особенности применения:

• Перед употреблением пациентам рекомендуется пройти электрокардиограмму;
• Употребление у пациентов, страдающих болезнью Паркинсона, возможно только в исключительных случаях;
• Употребление алкогольных напитков во время лечения строго противопоказано;
• Во время лечения не рекомендуется заниматься активными видами деятельности.

Когда назначают?

Для препаратов-нейролептиков список показаний довольно широкий, не будет исключением и «Эглонил». Его можно использовать при бредовых состояниях, галлюцинациях и спутанном сознании, психозах и заторможенности. Эффективность лекарственное средство показывает при абулии, аграмматизме, шизофрении в вялой форме. Нередко «Эглонил» назначают при психосоматических патологиях, невротических расстройствах.

Дополнительно «Эглонил» используется в терапевтической программе устранения желудочной, кишечной язвы.

Показания

«Сульпирид Белупо» представляет собой современный аналог «Эглонила», оказывающий ярко выраженный атипичный антипсихотический эффект. Борется с депрессией, рвотой, слабостью. Активное вещество в человеческом организме угнетает деятельность рецепторов дофамина, влияет на лимбическую систему. Вместе с тем исследования показали, что оказываемый эффект на неостриатную систему очень слабый, поэтому его можно вовсе не учитывать, если назначается небольшая дозировка.

Антипсихотический эффект наблюдается при приеме сульпирида суточной дозой от 600 мг и больше. Меньшая дозировка назначается при депрессии, а также в терапии болезней нервной системы, где нужно использовать соединение как стимулирующее вещество. Как показали клинические испытания, нет значимого влияния на рецепторы ГАМК, гистамина, серотонина. Сульпирид практически не корректирует работу холинергических, адренергических рецепторов.

Отзывы пациентов, принимавших препарат

После аварии на заводе у меня был жуткий невроз, думал, схожу с ума. Сутками практически не спал, внутри постоянно присутствовало чувство тревоги, раздражение на окружение и окружающих людей с каждым днём только усиливалось.

Невролог посоветовал таблетки Эглонил. Суточная доза составляла первые 2 дня по 50 мг, в последующие 5 дней принимал по 100 мг.

Психоэмоциональное состояние существенно улучшилось. В сочетании с отдыхом на природе в санатории терапия оказалась более чем успешной.

После потери работы впала в депрессию, чему способствовал ряд неудачных собеседований на новые должности. Вначале казалось, что пересплю проблему, а когда пропал сон, муж настоял на посещении психотерапевта.

На протяжении 10 дней принимала Эглонил по 50 мг в сутки. Вечерами перед сном с мужем устроили прогулки, а утром – пробежки. Усилиями специалиста и любимого человека пришла в норму.

Инструкция по применению

Таблетки и капсулы принимают внутрь независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости. Инъекции вводят исключительно внутримышечно, препарат не предназначен для внутривенного введения.

Таблетки

Прием таблеток начинают с 200 мг в день, эту дозу следует разделить на 2-3 приема. Не стоит принимать лекарство на ночь в связи со стимулирующим воздействием на ЦНС.

При шизофрении, депрессивных расстройствах и делирии начальная доза составляет 200-300 мг, постепенно ее повышают до 900-1000 мг в три приема. Детям старше 6-летнего возраста назначают препарат исходя из расчета 5 мг/кг/сутки.

Капсулы

Начинают прием с 50 мг, постепенно повышая дозировку до 150 мг 1 раз в неделю до максимально допустимого значения 150 мг/сутки. Для детей суточная доза составляет 5-10 мг/кг массы тела.

В связи с тем, что сульпирид выводится через почки, при нарушении клиренса креатинина дозировка снижается в 2-3 раза, и производится контроль лабораторных показателей.

Раствор для внутримышечного введения

Раствор для инъекционного введения назначают в дозировке 400-800 мг/сут, по 2 укола в сутки. Уколы внутримышечно назначают курсом в 14 дней. После снятия острой симптоматики рекомендуется перейти к приему пероральных форм препарата.

Взаимодействие с алкоголем и другими лекарствами

Одновременное применение с некоторыми лекарственными группами препаратов может влиять на результативность терапии Эглонилом, угнетать или, наоборот, усиливать клиническую эффективность:

1. Эглонил потенцирует действие лекарств с эффектом угнетения реакций центральной нервной системы (опиоидные анальгетики, транквилизаторы, седатики и снотворные средства, противокашлевые медикаменты центрального действия).
2. Антигипертензивные средства совместно с Эглонилом увеличивают риск возникновения ортостатической гипотензии, а антиаритмические – могут вызывать желудочковые аритмии.
3. При совместном приеме с противопаркинсоническим препаратом Леводопа и агонистами допаминергических рецепторов (Амантадин, Энтакапон, Бромокриптин, Каберголин) наблюдается взаимный антагонизм.
4. Этанол несовместим с Эглонилом, поскольку идет усиление снотворного эффекта нейролептиков, происходят сбои концентрации и ориентации в пространстве. Исключительно не рекомендуется употреблять при хроническом злоупотреблении спиртосодержащими напитками.

Особые указания

Лекарство Эглонил с осторожностью назначается при злокачественном нейролептическом синдроме, особенно при развитии гипертермии неуточненного генеза, поскольку это может быть первым признаком злокачественного синдрома. При наличии вегетативной дисфункции, скачках артериального давления, нарушении сердечного ритма прием Эглонила производят, контролируя жизненно важные показатели, поскольку есть высокий риск осложнений со стороны внутренних органов, возможно возникновение гипертермии

При наличии вегетативной дисфункции, скачках артериального давления, нарушении сердечного ритма прием Эглонила производят, контролируя жизненно важные показатели, поскольку есть высокий риск осложнений со стороны внутренних органов, возможно возникновение гипертермии.

При приеме сульпирида на ЭКГ наблюдается удлиненный интервал QT, причем удлинение прямо пропорционально дозе медикамента. Увеличивается риск желудочковой ари (особенно при ЧСС менее 55 уд./мин, пониженной концентрация калия в крови, врожденном удлинении интервала QT).

Не стоит применять Эглонил при болезни Паркинсона, поскольку лекарство провоцирует усиление симптоматики и блокирует действие противопаркинсонических лекарств.

Осторожно применяют у пациентов, чья работа связана с повышенной концентрацией внимания (водители, опасное производство), поскольку ЛС может оказывать угнетающее действие на скорость реакции. При наличии эпилептических припадков препарат может понижать порог судорожной готовности, что требует дополнительного контроля

При наличии эпилептических припадков препарат может понижать порог судорожной готовности, что требует дополнительного контроля.

Состав

В одной таблетке препарата содержится по 0,2 г или 0,05 г активного компонента сульпирида и дополнительные вещества (картофельный крахмал, метилцеллюлоза, тальк, моногидрат лактозы, диоксид кремния, стеарат магния).

В растворе для внутримышечного введения (1 ампула) сульпиридасодержится 0,1 г хлорид натрия, вода и серная кислота.

В растворе для внутреннего применения на 100 мл сульпирида 0,5 г вспомогательные вещества.

Терапевтический эффект нейролептика достигается благодаря свойствам активного вещества – сульпирида.

Для усиления его действия и улучшения восприятия организмом в производстве разных форм также используются и другие компоненты.

Состав таблетированного средства включает:

• лактозу моногидрат;
• крахмал картофельный;
• кремния диоксид коллоидный;
• магния стеарат;
• метилцеллюлозу;
• тальк.

Цвет таблеток белый или немного желтоватый. На одной поверхности имеется бороздка, разделяющая пилюлю пополам, на другой – маркировка «SLP200».

В состав капсул входят:

• метилцеллюлоза;
• магния стеарат;
• лактозы моногидрат;
• тальк;
• титана диоксид;
• желатин.

Цвет капсул – белый или кремовый, непрозрачный. Внутри желатиновой оболочки содержится порошок белого (желтоватого) окраса однородной структуры.

Инъекционный раствор содержит в составе:

• натрия хлорид;
• серную кислоту;
• инъекционную воду.

Лекарственная жидкость фасуется в стеклянные ампулы. Она абсолютно прозрачная без включений, не имеет специфического запаха и определённого цвета.

Инструкция и дозирование

Рассмотрим подробнее дозировку и правила приема разных форм препарата.

Таблетки в блистерах

При таких заболеваниях, как шизофрении сложного или хронического характера, психическое расстройство, депрессивное состояние дневное дозирование должно сочетать в себе 200-1000 миллиграмм препарата, которое требуется разбить на 3-4 приема.

Капсулы в блистерах

Невротические патологии, неврозы, стресс и страх у взрослых больных требуют суточной дозировки между 50 и 150 мг активного вещества. Прием продолжается 4 недели и не более. Тяжелые формы нарушений детского поведения — доза на один день имеет количество от 5 до 10 мг на килограмм веса.

Ампулы внутримышечно

При затяжных психозах терапевтическое вмешательство начинают с внутримышечных уколов в дозировке 400-800 мг в день. Продолжительность курса — не менее 2 недель. Основная задача лечения – снижать прием дозы до минимальных объемов.

При внутримышечных инъекциях Эглонила придерживаются следующим правилам локации:

• Вводить только в глубокую ягодичную мышцу.
• Перед введением участок кожи тщательно обрабатывают антисептическим средством, чтобы не допустить проникновение инфекции или патогенных микроорганизмов.
• Количество инъекций прописывается индивидуально пациенту в сутки, что позволяет быстро облегчить или убрать симптоматику заболевания.
• После курса уколов, когда болезнь начала отступать, назначают капсулы или таблетки. Они принимаются 1-3 раза в день перед едой. Препараты требуется запивать чистой водой в больших объемах.

Как применять препарат?

Дозировка подбирается лечащим врачом в зависимости от заболевания и состояния пациента. При психотических расстройствах с бредом и галлюцинациями применяют уколы «Эглонила». Препарат вводят в ягодичную мышцу. В среднем в сутки требуется от 400 мг до 800 мг лекарства. Инъекции делают 1-3 раза в день. Длительность такого лечения составляет около 14 дней. После того как состояние больного улучшится, препарат продолжают принимать, но уже в форме таблеток или капсул.

Если лекарство употребляется внутрь, то его следует употреблять в первой половине дня, примерно до 16 часов. Это средство имеет активирующий эффект, и если его принять вечером или на ночь, то могут быть проблемы с засыпанием. Нужно помнить, что этот нейролептик не является ни снотворным, ни седативным средством.

В среднем применяются следующие суточные дозировки капсул и таблеток «Эглонила»:

• шизофрения и депрессия: 200-1000 мг;
• неврозы, психосоматические расстройства и тошнота: 50-150 мг;
• расстройства поведения у детей: от 5 до 10 мг на 1 кг веса ребенка.

Для пожилых людей взрослую дозу уменьшают в 2-4 раза. Лекарство принимают 1-3 раза в день.

Если курс лечения подходит к концу, или требуется отменить препарат, то дозу уменьшают постепенно. Не следует резко прекращать прием лекарства. Считается, что этот нейролептик не вызывает привыкания и зависимости. Однако у многих пациентов отмечается синдром о. Он характеризуется апатией, депрессивным настроением, упадком сил, потерей аппетита, тошнотой, вегетативными нарушениями. Чтобы избежать этого неприятного состояния, лекарство отменяют в течение 1 -2 недель, постепенно снижая дневную дозу.

Нежелательные проявления

Побочные действия «Эглонила», прежде всего, отражаются на работе нервной и эндокринной системы. Экстрапирамидные симптомы (повышенный тонус мышц с непроизвольными движениями) отмечаются гораздо реже,чем при приеме типичных нейролептиков. Однако возможно появление спазмов мускулатуры шеи и рта, нарушение движений глазных яблок и языка. Такие дискинетические симптомы можно устранить приемом противопаркинсонических лекарств. У части пациентов появляется повышенная сонливость, дрожь в конечностях, головокружение.

Как уже упоминалось, сульпирид повышает уровень пролактина. С этим связаны гормональные нарушения во время приема «Эглонила». У женщин возникают нарушения менструального цикла, вплоть до прекращения месячных, выделение молока из грудных желез, у мужчин – гинекомастия и снижение потенции. Если пациенту требуется длительный курс лечения, то следует периодически сдавать анализ крови на пролактин.

Нередко отмечается увеличение веса во время лечения нейролептиком. Это тоже связано с реакцией эндокринной системы на лекарство. В период терапии следует контролировать свой рацион, количество потребляемых калорий нужно ограничить.

Следует отметить, что все гормональные изменения при приеме нейролептика обратимы. При отмене препарата расстройства проходят и гормональный фон нормализуется.

Инструкция по применению «Эглонила» сообщает и о других нежелательных эффектах. У пациентов с повышенной чувствительностью к действующему компоненту может возникнуть аллергия с кожными высыпаниями. У части больных отмечается аритмия, учащенное сердцебиение и скачки давления при изменении положения тела.

Наиболее опасным побочным эффектом является злокачественный нейролептический синдром. Он возникает довольно редко при употреблении атипичных антипсихотиков. Но все же риск его появления существует, особенно при превышении допустимой дозы или при приеме «Эглонила» с несовместимыми препаратами. У человека резко повышается температура (до +39-41 градусов), возникает двигательное и психическое возбуждение, мышцы становятся крайне напряженными. При таких проявлениях следует срочно отменять нейролептик. Если на фоне приема препарата «Эглонил» у пациента наблюдается повышенная температура, следует немедленно сообщить об этом врачу.

Назначенную дозировку препарата следует тщательно соблюдать. Употреблять нейролептик бесконтрольно и в больших количествах крайне опасно, это может вызвать серьезное отравление. При передозировке у человека возникают спазмы мышц, неконтролируемые движения, ухудшение зрения, сухость во рту, тошнота, заторможенность. Иногда появляются признаки, напоминающие симптомы болезни Паркинсона. При отравлении препаратом человеку необходимо промыть желудок и срочно вызвать врача. Специальные антидоты против сульпирида отсутствуют. В стационаре пациенту проводят симптоматическое лечение: поддерживают сердечную и дыхательную деятельность, дают препараты из группы холиноблокаторов.

Отзывы о препарате

Можно встретить немало положительных отзывов о препарате. Пациенты с неврозами и паническими атаками сообщают, что препарат помог им избавиться от тревожности, головокружений, раздражительности, астенических проявлений. Больные шизотипическими и шизоаффективными расстройствами отмечают, что лекарство помогло им преодолеть вялость, апатию, обрести интерес к жизни. Люди с кардионеврозом пишут, что у них исчезли сердечные боли и нормализовался сон.

Эффективность атипичного нейролептика подтверждается и пациентами с психосоматическими патологиями ЖКТ. При синдроме раздраженного кишечника исчезают абдоминальные боли, уменьшается тошнота и неприятные ощущения в желудке при язве и гастродуодените неврогенного происхождения.

В отрицательных отзывах о лекарстве сообщается о его побочных эффектах. После уколов препарата у части пациентов возникала кривошея и другие спастические явления. Такие нежелательные эффекты можно купировать приемом специальных корректирующих медикаментов.

У некоторых больных отмечалось некоторое притупление эмоций, заторможенность и затруднение мышления. Это средство не обладает выраженным седативным действием, обычно оно повышает активность пациента. Заторможенность может наблюдаться только в первые дни терапии и проходит при адаптации организма к сульпириду.

Многие женщины пишут о расстройствах менструального цикла и отсутствии овуляции на фоне приема лекарства. Такие явления обычно вызывают сильные опасения у пациенток, однако эти симптомы носят временный характер. После отмены препарата уровень пролактина нормализуется, и гормональные нарушения проходят.

Аналоги

Инструкции по применению и отзывы об аналогах «Эглонила» указывают, что они не менее эффективны, чем данный препарат. Все идентичные средства, помимо (как сказано выше) обязательного компонента (сульпирид), содержат дополнительные сопутствующие компоненты, которые либо усиливают, либо смягчают нейролептический эффект препаратов. На сегодняшний день самыми распространенными и применяемыми в медицинской практике аналогами «Эглонила» являются следующие медикаменты:

• «Бетамакс» — один из самых часто назначаемых нейролептиков на основе сульпирида, обладает ярким антидепрессивным воздействием, противорвотным эффектом. Благодаря выпуску таблеток с разной дозировкой основного вещества, «Бетамакс» очень удобен в применении (возможность корректировать назначения путем уменьшения или увеличения суточной дозы).
• «Сульпирид Белупо» — один из самых современных аналогов «Эглонила» с достаточно широким спектром применения: от шизофрении, депрессии до синдрома раздраженного кишечника. Применяется и как самостоятельное лекарство, и в комплексе проводимой общей терапии как средство, оказывающее хороший эффект при соматических патологиях.
• «Веро-Сульпирид», благодаря идентичности основного действующего вещества, оказывает аналогичный «Эглонилу» эффект, рекомендуется к назначению при депрессиях, шизофрении, нарушенных поведенческих функций у детей, стрессовых соматических расстройствах.
• «Просульпин» — антипсихотический нейролептик на основе сульпирида. Помимо основных, вышеуказанных диагностических показаний, рекомендуется при посттравматических психосоматических патологиях.

Препарат «Эглонил», как и его аналоги, выпускается в виде капсул, таблеток, растворов, как для инъекций, так и для приема внутрь. Следует о, как и подобные ему средства, является препаратом, оказывающим воздействие на нервную систему, поэтому применение его должно проводиться только под контролем лечащего врача.

Эглонил аналоги заменители

Эглонил произведен в Македонии фармацевтической . Как и практически у всех лекарственных препаратов, есть свои аналоги (дженерики). У дженериков тот же состав, то же основное действующее вещество (сульпирид). Отличаются они ценой и фирмой-производителем.

К аналогам Эглонила относятся:

1. Бетамакс. Страна . Выпускается в таблетках 50,100, 200 мг. Антипсихотический лекарственный препарат с ярко выраженным антидепрессивным, стимулирующим свойством. Снижает нервное и мышечное напряжение.
2. Веро Сульпирид. Страна . Нейролептик, антидепрессант. Выпускаестя в желатиновых капсулах малинового цвета с желтой крышечкой по 200 мг действующего вещества сульпирида.
3. Просульпин. Страна . В виде круглой плоской таблетки белого цвета. Таблетки по 10 штук в блистерах. Нейролептик и психостимулятор.
4. Эглек. Страна . Выпускается в инъекционной форме 100 мг и в таблетках 200 мг. Антипсихотический и нейролептический препарат с основным действующим веществом сульпиридом.
5. Сульпирид Белупо. Страна Выпускается в капсулах по 200 мг.

Фото аналогов заменителей препарата Элонил:

Просульпин Эглек Бетамакс

Сульпирид Белупо Веро Сульпирид

Все препараты на основе сульпирида имеют общие для всех побочные эффекты с противопоказаниями. Их основное действие идентично: они воздействуют на нервную систему, подавляют нежелательные рецептивные передачи и активизируют необходимые.

Таким образом оказывается комплексное воздействие. Начинать прием Эглонила и его аналогов можно только после назначения лечащего врача. До курса лечения препаратом нужно пройти лабораторные исследования, электрокардиографию.

Самолечение и не контролированный прием препарата Эглонил могут быть опасными не только для здоровья, а и жизни пациента.

Правила приема, показания

«Бетамакс» предназначен для перорального приема, наибольшая концентрация в крови образуется через три часа после применения. Биологическая доступность – в пределах 27 %, связуемость с кровяными белками – не более 40 %. Средство не подвержено процессам метаболизма, выводится почками. При лечении больных, у которых диагностирована почечная недостаточность, нужно учитывать, что длительность полувыведения увеличивается до 26 часов. Известно, что активный компонент может проникнуть в грудное молоко.

«Бетамакс» используют для терапии делирия, шизофрении в разных формах, депрессивных, невротических расстройств. Средство можно применять в качестве вспомогательного при язве, синдроме раздраженного кишечника. «Бетамакс» эффективно устраняет головокружения разной природы, в том числе и спровоцированные травмами, невритом, отитом, заболеванием Меньера. «Бетамакс» эффективен при мигренях, галлюцинациях. Его еще назначают при хроническом алкоголизме, а также для нормализации психологического фона после тяжелых болезней.

Особенности применения

«Эглонил» (50 мг и другая дозировка) при пероральном использовании действует через пять часов, инъективно – через 30 минут. Активный компонент практически не метаболизируется, выводится через почки. Длительность полувыведения – около семи часов.

О требует врачебного наблюдения, так как возможны негативные симптомы через неделю после прекращения систематического приема. Зачастую наблюдаются обострения симптоматики. Для предотвращения тяжелой реакции требуется постоянная консультация у специалиста.

Способы применений

Уколы

Инъекционный раствор в ампулах прозрачный, бесцветный, без запаха. Ампулы по 2 мл. 1 мл инъекционного Эглонила содержит основное действующее вещество сульпирид 100 мг.

В качестве вспомогательных веществ препарат дополняется серной кислотой, изотоническим раствором и водой.

Инъекционный Эглонил достигает своей максимальной концентрации в кровяном русле через 30 минут, и выводится почками спустя 7 часов.

Раствор Эглонила (100 мг действующего вещества ульпирида) вводится внутримышечно по стандартным правилам для этого вида инъекций (верхне-наружный ягодичный квадрант).

Обычно, по врачебным показаниям и в зависимости от клинической картины, проводятся внутримышечные инъекции от одного до трех раз в сутки, с курсом лечения – 2 недели. Такая дозировка дает максимальный эффект: смягчает и купирует симптомы. После того, как состояние пациента стабилизируется, назначают Эглонил перорально.

Таблетки

Эглонил рекомендуется употреблять в первой половине дня, таблетка запивается водой.

После внутримышечных инъекций, по назначению врача, пациент переходит к пероральному приему Эглонила.

Эглонил в капсульной форме: с желатиновой оболочкой, непрозрачная, белая или белая с серовато-желтым оттенком.

В одной капсуле содержится 50 мг основного действующего вещества сульпирида. В качестве вспомогательных веществ добавлены лактоза, метилцеллюлоза, тальк.

У таблеток Эглонил белый цвет, может быть слегка желтоватый оттенок. Имеется линия разлома и фирменная маркировка «SLP200».

Таблетированная форма (или капсульная) используются для лечения тревожных синдромов, неврозов (в том числе неврозов при остеохондрозе).

Суточная дозировка препарата обычно назначается от 50 до 150 мг. Максимальный курс лечения препаратом – 28 дней.

К таблеткам и капсулам имеются такие же общие рекомендации, как и к инъекционным растворам. Эглонил рекомендуется употреблять в первой половине дня, независимо от приема пищи.

Состав и формы выпуска

Активным веществом лекарства является сульпирид. Препарат выпускают в форме таблеток, капсул и раствора для уколов.

Таблетированную форму производят с содержанием действующего компонента 200 мг. В состав лекарства входят дополнительные вещества: крахмал, тальк, соединения магния и кремния, а также лактоза и целлюлоза. Эти ингредиенты способствуют усвоению лекарства. Таблетки «Эглонила» имеют белый цвет с желтоватым оттенком. На одной из их сторон выгравирована надпись «SLP 200» (содержание активного компонента).

Капсулы покрыты оболочкой из желатина. Они содержат 50 мг активного вещества и имеют белый или желтовато-серый цвет.

В раствор для инъекций входит 50 мг сульпирида. Это прозрачная жидкость без запаха, она разлита в ампулы по 2 мл. В состав препарата также входит дистиллированная вода, серная кислота и хлористый натрий. Уколы «Эглонила» делают в ягодичную мышцу.

Лечение женщин во время беременности или кормления грудью

Во время беременности, если в препарате нет крайней необходимости, лучше не применять его в качестве лечащего средства. Но если он необходим для жизни матери или ребенка, соответственно, то срок приема лекарства и его количество нужно существенно ограничить. У детей, матери которых в течение периода вынашивания ребенка лечились с помощью сульпиридов, временами были зафиксированы заболевания или же нестабильность ЖКТ, а также экстрапирамидный синдром. Из-за того, что сульпирид имеет свойство проходить через ткани организма матери в грудное молоко, то строго запрещено проводить курс лечения «Эглонилом» в период кормления малыша грудью.

Цена на Эглонил в аптеках

Влияние препарата на организм при беременности было изучено в ходе экспериментов над животными. Врачи не рекомендуют принимать Эглонил в период беременности, кроме случаев, когда необходимость лекарства для матери превосходит риск для плода. Женщины должны прекратить грудное вскармливание при приеме препарата, так как действующее вещество проникает в молоко.

Препарат отпускается строго по рецепту врача. Таблетки Эглонил стоят в среднем от 180 до 230 за упаковку из 12 штук, капсулы от 170 до 250 рублей за 30 штук. Стоимость ампул от 320 до 400 рублей.

Беременным женщинам прием Эглонила не рекомендуется, потому что опыт его применения в таких случаях ограничен. Известно, что у новорожденных детей, матери которых в период III триместра получали лекарственное средство, имеется риск развития нежелательных реакций, включая синдром отмены или экстрапирамидные симптомы (их тяжесть и продолжительность могут варьировать).

Поскольку сульпирид проникает в грудное молоко, грудное вскармливание в период терапии лекарственным средством не рекомендуется.

Примерная цена Эглонила таблеток по 0,2 г (12 шт. в упаковке) – 306 рублей, раствора для в/м введения(по 2 мл в ампулах) – 351 рубль.

Противопоказания

• Шизофрения, острый делириозный психоз, депрессия: дневная доза должна быть от 200 до 1000 мг, разбитая на несколько применений в сутки;
• Неврозы и повышенное волнение у пожилых пациентов: дневная доза должна быть от 50 до 150 мг в направление 4 месяцов очень максимально;
• Нарушения поведения у детей: дневная доза должна быть от 5 до 10 мг на 1 кг массы тела;
• Дозы для лиц пожилого возраста: исходная доза сульпирида составляет 1/4-1/2 дозы взрослых пациентов;
• Дозы у пациентов с нарушением функции почек;
• В связи с тем, что сульпирид выводится из организма в основном через почки, требуется уменьшать количество «Эглонила» в зависимости от КК.

Не рекомендовано употреблять препарат в любой форме во второй половине суток. Это связано с влиянием лекарства на уровень активности головного мозга.

Сведения для приема препарата

Судя по инструкции и отзывам о «Эглониле», препарат принимается в качестве одиночного лечения курсом или вместе с похожими по действию психотропными таблетками. Возможно лечение таких заболеваний, как:

• медленное схождение с ума (шизофрения);
• повреждения психики (психозы);
• белая горячка;
• депрессии с различным фундаментом;
• неврозы, истерия у взрослых;
• острая головная боль или мигрень;
• расстройства в поведении у детей.

О лекарстве

Предотвращение рвотного рефлекса обусловлено блокированием 2D рецепторов допамина. Применение в терапии язвенной болезни связано со способностью снижать возбудимость симпатической нервной системы. Одновременно активизируется продуцирование желудочной слизи, улучшается кровоток, инициируются регенеративные процессы, благодаря чему дефекты, обусловленные язвой, быстрее заживают.

Применение «Бетамакса» сопровождается повышением активности выработки пролактина. Клинические испытания показали, что средство не влияет на рецепторы гистамина, серотонина, адренергические, холинергические.

Взаимодействие

Противопоказан одновременный прием каберголина, кинаголида, леводопы и Эглонила.

Не стоит сочетать с другими седативными средствами и этанолом, во избежание взаимного усиления эффектов.

С осторожностью сочетать со снижающими АД препаратами.

Лекарства, в побочных эффектах которых есть риск возникновения пароксизмальной желудочковой тахикардии, не стоит сочетать с Эглонилом.

Не рекомендуется одновременный прием с: пентамидином, люмефантрином, галофантрином, противогрибковыми средствами, амантадином, апоморфином, бромокриптином, энтакапоном, лизуридом, прамипексолом, селегилином, дизопирамидом, кинидином, соталолом, ибутилидом, дофетилидом, цизапридом, эритромицином, Моксифлоксацином, с этанолом, метадоном, галоперидолом, хлорпромазином и тд.

Особые указания

Если развивается повышенное внутричерепное давление, сульпирид следует отменить, так как это может быть одним из признаков злокачественного синдрома, описанного при применении нейролептиков. Некоторые признаки дисфункции организма, например, чрезмерное потоотделение или повышенное давление, могут показать, что в теле начинает развиваться гипертермия, поэтому нужно быть осторожным с этим и сразу советоваться с лечащим врачом.

Предполагается, что похожее воздействие нейролептиков на организм человека имеет идиосинкразическое происхождение, по-видимому, некоторые факторы риска могут предрасполагать к нему, например, дегидрация или органическое повреждение мозга.

При происхождении этого явления (увеличение QT) необходимо срочно обратиться к лечащему врачу. По возможности пациента со здоровым организмом перед началом курса препарата нужно проверить на наличие различных скрытых заболеваний сердца

Подобная предосторожность может выявить присутствие или отсутствие заболеваний, незаметных на первый взгляд, например, ари нельзя применять больным с диагнозом «болезнь Паркинсона», но есть исключения, которые озвучиваются врачом

Почечная недостаточность тоже может быть показанием к ограничению препарата в количестве и времени приема внутрь.

«Эглонил» необходимо контролировать людям, у которых есть:

• Эпилепсия. У таких больных болевой порог для препарата может быть ниже, чем при обычных случаях.
• Склонность к постуральной гипотензии, седации и экстрапирамидным эффектам, что присуще пациентам, которые находятся в преклонном возрасте.

Употребление алкогольных веществ и препаратов на их основе невозможно во время приема «Эглонила», так как в этом случае есть риск довести пациента до комы.

Водить автомобиль и другие транспортные средства строго запрещено, а также управление любыми другими машинами или механизмами, с которыми нужна внимательность.

Когда нельзя?

Лекарство не оказывает положительного действия при психозе маниакального типа, агрессивности, аффективных расстройствах, отравлениях алкогольными, снотворными средствами, опиоидами. Нельзя прибегать к этому лекарству, если в анамнезе присутствуют судорожные припадки, опухолевые процессы, зависимые от пролактина. «Бетамакс» не предназначен для лечения больных, у которых диагностирована болезнь Паркинсона, гипертензия в выраженной форме, феохромоцитома. Недопустимо использовать средство при гиперпролактинемии. Обычно его не назначают несовершеннолетним пациентам, не используют в период лактации, беременности, а также при повышенной чувствительности к какому-либо компоненту медикамента.

Хранение, цена и аналоги

Таблетки и капсулы хранят при температуре не более +30 градусов. Они годны к использованию в течение 3 лет. Такие же условия хранения предусмотрены и для ампул с раствором.

Цена таблеток (12 штук) в аптечных сетях составляет от 250 до 350 рублей. Капсулы препарата (30 штук) стоят от 170 до 230 рублей. Цена 6 ампул раствора для инъекций – от 290 до 370 рублей.

Пациенты часто интересуются аналогами «Эглонила». В аптеках можно встретить следующие препараты с активным компонентом – сульпиридом:

• «Бетамакс»;
• «Сульпирид белупо»;
• «Просульпин»;
• «Депрал».

Стоимость препарата «Бетамакс» от 170 до 230 рублей. Наиболее экономичными вариантами являются лекарства «Сульпирид белупо» и «Просульпин». Их цена составляет от 95 до 170 рублей. Эти лекарства выпускают в таблетированной форме.

К аналогам «Эглонила» по терапевтическому действию можно отнести препарат «Солиан». В его состав входит действующий компонент амисульприд. Это вещество очень схоже с сульпиридом по воздействию на организм. Об этом препарате имеется много хороших отзывов от пациентов, люди отмечают его высокую эффективность при депрессивно-апатических расстройствах. Однако «Солиан» является дорогостоящим лекарством. Его цена от 3500 до 6500 рублей.

Как это работает?

В любой форме (уколы «Эглонила», таблетки и капсулы) препарат показывает одинаковые фармакокинетические качества. Он принадлежит к группе нейролептиков умеренной эффективности, в избирательном порядке угнетает рецепторы дофамина. Преимущество применения ампул, таблеток, уколов «Эглонил» в отсутствии выраженного седативного эффекта. Средство прописывают как антидепрессант и стимулятор.

Как и многие препараты из списка нейролептиков, «Эглонил» помогает устранить галлюцинации, страхи, повысить тонус, уменьшить ангедонию. При использовании в большой дозировке наблюдается успокоительный эффект.

Беременность и лактация

Опыты на животных не выявили тератогенного воздействия. У некоторых женщин, принимавших во время беременности невысокие дозы сульпирида (примерно 200 мг в сутки) тератогенный эффект отсутствовал. В отношении использования больших доз «Эглонила» данные отсутствуют

Отсутствуют данные о действии нейролептических веществ, принимаемых во время беременности, на становление мозга плода. Значит, в качестве меры предосторожности, желательно не использовать «Эглонил» в период беременности.Впрочем, в случае использования данного медикамента в ходе беременности рекомендовано ограничить дозу и длительность курса терапии. У новорожденных, чьи мамы получали долговременную терапию высочайшими дозами нейролептиков, изредка наблюдались желудочно-кишечные проблемы (вздутие живота и т.д

Лекарство проникает в грудное молоко, в следствие этого необходимо прекратить прием препарата в период лактации.

Побочные эффекты и противопоказания Эглонил

Седация, нарушения сна, в том числе бессонница или сонливость в дневное время, повышение или снижение, резкие скачки АД, экстрапирамидные расстройства, (уменьшаются под влиянием противопаркинсонических средств), ранняя и поздняя дискинезия, отсутствие потенции у мужчин, гинекомастия, нарушения менструального цикла, галакторея, увеличение массы тела, снижение либидо и фригидность.

При применении антипсихотических средств сообщалось о случаях венозной тромбоэмболии, включая иногда летальные случаи эмболии легочной артерии и тромбоз глубоких вен – частота случаев не установлена.

Передозировка

Характерные признаки употребления завышенных доз медикамента не выявлены. Своеобразными проявлениями приема Эглонила в больших количествах:

• Расстройство координации движения.
• Мышечные спазмы, спастическая кривошея.
• Тризма.
• Пролапс языка
• Нарушения зрения.
• Тошнота и рвота.
• Повышение АД.
• Гипергидроз.
• Сухость слизистой ротовой полости.
• Вялость, апатия, сонливость, потеря работоспособности, снижение когнитивных функций головного мозга.
• Экстрапирамидный эффект.
• Паркинсонизм.
• Кома.

Если вы обнаружили у себя данные признаки, то вам необходимо промыть желудок и принять активированный уголь. Проводится основная симптоматическая терапия, реально введение холиноблокаторов общего действия, целесообразно проведение гемодиализа, который с данной ситуации принесет хотя бы незначительное облегчение.

Противопоказания

Препарат не рекомендуется использовать в лечении людям, страдающим гиперчувствительностью, артериальной гипертензией. А также препарат противопоказано принимать людям, находящимся в состоянии аффекта, паники или тревоги, при остром отравлении снотворными препаратами и алкоголем.

Не рекомендуется назначение сульпирида беременным, за исключением случаев, когда врач, оценив соотношение пользы и риска для беременной и плода, принимает решение о том, что применение препарата необходимо. Препарат проникает в грудное молоко, поэтому следует прекратить прием препарата в период грудного вскармливания.

C осторожностью:

• маленькие дети,
• лица преклонного возраста,
• почечная и печеночная недостаточность,
• болезнь Паркинсона,
• эпилепсия.

Противопоказан при феохромоцитоме или при подозрении на феохромоцитому, из-за риска развития злокачественной гипертензии. Не рекомендуется назначать при пролактинзависимых опухолях.

Противопоказано средство детям в возрасте до 18 лет (для таблеток и раствора для внутримышечного введения); детям в возрасте до 6 лет (для капсул).

От чего помогает эглонил

Сульпирид (действующее вещество эглонила) — это один из атипичных нейролептиков. Атипичные нейролептики, в отличие от типичных, действуют более мягко и меньше «бьют по мозгам». Основное назначение препарата — лечение тревоги, однако оно исключительно симптоматическое, то есть пока пьете — будет эффект, бросаете — препарат выводится из организма, и эффект пропадает.

Эглонил имеет небольшой антидепрессивный эффект, так что он вполне может использоваться как единственный препарат при очень слабенькой депрессии, больше выражающейся в соматических проблемах (болячках), чем психологических (снижение настроения и т.д.). В отличие от некоторых других нейролептиков, этот препарат не усыпляет, а бодрит, и поэтому его рекомендуется принимать в первой половине дня.

Также эглонил оказывает хорошее действие на заболевания, имеющие явную причину в голове — язва желудка и двенадцатиперстной кишки, синдром раздраженного кишечника.

Ну и, конечно, эглонил широко применяется в большой психиатрии — в лечении шизофрении и психозов.

Фармакологическое действие

Терапевтическая активность Эглонила направлена на дофаминергические рецепторы, что позволяет применять его в качестве антипсихотического средства. Нейролептический эффект проявляется в ингибирующем влиянии на центральную нервную систему. Известно несколько различных эффектов воздействия сульпирида на ЦНС и структуры мозга:

1. Антипсихотическое действие. В высоких дозах у пациентов с галлюцинаторно-бредовыми и шизотипическими расстройствами наблюдается выраженный антипсихотический эффект (снижается количество психотических эпизодов и другой симптоматики).
2. Антидепрессивные свойства. Тимоаналептическое действие купирует тревожно — депрессивные состояния, сопровождаемые обсессией, иррациональными страхами, анергией, ипохондрическими расстройствами при аффективных патологиях.
3. Транквилизирующее действие. Психотропный эффект сопровождается снятием тревожности и легким седативным воздействием, способствуя нормализации естественных фаз сна.

В отличие от типичных нейролептиков, Эглонил имеет антипаркинсонические свойства. Активное вещество практически не провоцирует развитие неврологических осложнений, проявляющихся двигательными нарушениями (тремор, паркинсонизм, хорея, атетоз, акатизия).

Блокирование пресинаптических дофаминовых рецепторов помогает остановить мигрень и способствует минимизации симптомов посттравматической энцефалопатии. Препарат оказывает опосредованное влияние на головокружения, вызванные вестибулярным невритом. Также эффективен при головокружениях и головных болях, возникших после перенесенной черепно-мозговой травмы.

Влияние на ЖКТ

Дополнительный терапевтический эффект лекарственного средства связан с лечением психосоматических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Сульпирид тормозит двигательную активность желудка и снижает интенсивность абдоминального синдрома. Лекарство не имеет антацидных свойств, но оказывает протекторное действие на слизистую оболочку ЖКТ.

Противорвотная активность Эглонила в 140 раз сильнее, чем у Аминазина.

Препарат имеет сильное противорвотное действие. Эта особенность Эглонила не связана с антипсихотическим влиянием, но является прямым следствием дофаминергических свойств активного вещества. Блокирование дофаминовых рецепторов в хеморецепторной триггерной зоне мозга предотвращает стимуляцию рвотного центра и останавливает рвотные позывы.

Эглонил: синдром отмены

Эглонил, в зависимости от дозировки, обладает множеством действий, так. минимальные дозировки лекарственного средства способствуют заживлению ран и оказывают противорвотных эффект, высокие дозировки используются для достижения психотического эффекта.

К врачам-психиатрам зачастую обращаются пациенту у которых при резком прекращении использования препарата появились признаки синдрома отмены. Абстиненция, связанная с использованием Эглонила, требует лечения или коррекции под руководством профессионального психиатра. Симптомы патологического состояния могут сохраняться в течение недели, они сходны с проявлениями, которые вызывает тералиджен синдром отмены.

Пациентам с синдромом отмены Эглонила, могут назначаться витамины группы В, препарат Плаксил. Кроме этого, врачи-психиатры рекомендуют увеличить количество жидкости и выполнять физические упражнения, для повышения скорости обмена веществ.