Признаки и причины поликистоза яичников
Поликистоз яичников (ПКЯ) — это заболевание, связанное с гормональным дисбалансом у женщин. Из-за этого преобладают мужские гормоны, что негативно влияет на репродуктивную функцию. В процессе менструации формируется неполноценная яйцеклетка, которая не разрывается и остается в яичнике, образуя кисту. Это может привести к образованию множества кист, что мешает нормальному выходу созревшей яйцеклетки и вызывает задержку менструации.
Заболевание может проявиться в подростковом возрасте или позже. Важно вовремя диагностировать и лечить ПКЯ, так как запущенные случаи могут привести к осложнениям, включая избыточный вес и образование кист. Первая менструация у девочек с ПКЯ обычно начинается в 12-14 лет, как и у здоровых, но регулярный цикл не устанавливается, и его продолжительность может превышать 35 дней.
Основные симптомы заболевания:
- нарушения менструального цикла: отсутствие менструаций, нерегулярность, болезненные ощущения;
- трудности с зачатием;
- избыточное оволосение по мужскому типу (гирсутизм);
- подростковые акне и угри;
- увеличение веса при неизменном режиме питания и физической активности;
- повышенная жирность кожи и волос;
- увеличение яичников, выявленное на УЗИ из-за кист.
Причины возникновения поликистоза яичников до конца не изучены. Вопрос о беременности при этом заболевании должен решать врач, который определит причины и проявления. Основные факторы, способствующие развитию заболевания:
- наследственная предрасположенность;
- избыточная масса тела;
- нарушения работы гипоталамуса и гипофиза;
- избыток мужских гормонов;
- инсулиновая резистентность;
- частые инфекции дыхательных путей;
- стресс.
Врачи подчеркивают, что при поликистозе яичников важно комплексное подход к решению проблемы зачатия. Первым шагом является консультация с гинекологом-эндокринологом, который может назначить необходимые анализы и обследования. Врач рекомендует обратить внимание на изменение образа жизни: сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и контроль веса могут значительно улучшить гормональный фон.
Кроме того, медикаментозная терапия, такая как применение препаратов для стимуляции овуляции, может быть необходима. В некоторых случаях врачи советуют рассмотреть возможность ин витро оплодотворения. Психологическая поддержка также играет важную роль, так как стресс может усугубить состояние. Важно помнить, что каждая ситуация индивидуальна, и только квалифицированный специалист может предложить оптимальный план действий.
Диагностика синдрома поликистоза яичников
При выявлении симптомов поликистоза яичников следует обратиться к врачу. Только специалист может установить диагноз синдрома поликистозных яичников перед беременностью.
Для оценки состояния здоровья врач проводит опрос, выявляет симптомы и осматривает пациентку на гинекологическом кресле. Яичники при поликистозе обычно легко прощупываются. Далее назначаются диагностические процедуры:
- Ультразвуковое исследование (УЗИ);
- Лабораторные анализы крови;
- Измерение базальной температуры через прямую кишку;
- Лапароскопия.
УЗИ позволяет обнаружить множество кист в яичниках, увеличение их размера и уменьшение размеров матки.
Анализ крови определяет уровень и соотношение половых гормонов, индекс ЛГ/ФСГ и уровень инсулина. При подтверждении диагноза в крови наблюдается повышенный тестостерон, сниженный прогестерон, коэффициент ЛГ/ФСГ выше 2,5 и повышенная выработка инсулина. Эти данные помогают врачу подобрать медикаменты.
Измерение базальной температуры показывает ее повышение во второй половине менструального цикла в норме, тогда как при поликистозе температура остается стабильной.
Лапароскопия — современный метод диагностики, при котором врач осматривает внутренние органы с помощью оптических инструментов без больших разрезов. Этот метод позволяет получить полную информацию и установить диагноз. При лапароскопическом обследовании поликистоза выявляются подкапсульные кисты, усиление сосудистого рисунка, утолщение капсул и увеличение яичников.
| Стратегия | Действие | Примечание |
|---|---|---|
| Изменение образа жизни | Снижение веса (при избыточной массе тела) | Даже небольшое снижение веса может улучшить овуляцию. |
| Изменение образа жизни | Регулярные физические упражнения ( умеренные) | Помогают улучшить инсулинорезистентность и овуляцию. |
| Изменение образа жизни | Здоровое питание | Сбалансированная диета с низким гликемическим индексом. Ограничение обработанных продуктов, сахара и насыщенных жиров. |
| Медикаментозное лечение | Препараты для стимуляции овуляции (кломифен цитрат, летрозол) | Назначаются врачом, контролируется уровень гормонов и фолликулов. |
| Медикаментозное лечение | Инсулиносенсибилизирующие препараты (метформин) | Улучшают чувствительность к инсулину, что может способствовать овуляции. |
| Медикаментозное лечение | Препараты для индукции овуляции (гонадотропины) | Более сильные препараты, применяются при неэффективности других методов. Требуют тщательного мониторинга. |
| Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) | Инсеминация | Внутриматочная инсеминация спермы партнера или донора. |
| Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) | ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) | Оплодотворение яйцеклетки вне организма, затем перенос эмбриона в матку. |
| Консультация специалиста | Регулярные визиты к гинекологу-эндокринологу | Для мониторинга состояния, подбора лечения и контроля эффективности. |
| Консультация специалиста | Консультация репродуктолога | При отсутствии результата от других методов. |
Как вылечить поликистоз яичников, чтобы забеременеть
Диагноз бесплодия при поликистозных яичниках не является окончательным. Женщины с этим заболеванием часто интересуются возможностью забеременеть. Шансы на зачатие у них ниже, чем у здоровых женщин, но при правильном лечении вероятность забеременеть и родить ребенка значительно возрастает.
Иногда зачатие происходит без медицинского вмешательства, но это связано с повышенными рисками для матери и плода. Для матери возможны:
- диабет;
- увеличение массы тела;
- повышенное артериальное давление.
Для плода риски включают:
- выкидыш;
- задержку развития;
- преждевременные роды.
Основная задача лечения — создать условия для правильного созревания фолликула, что позволит забеременеть. Методы лечения поликистоза яичников определяет врач, учитывая возраст, желание иметь детей и клинические проявления. Существуют два основных метода: консервативный и хирургический. Первый применяется чаще, но при отсутствии результатов переходят к хирургическому вмешательству.
Многие женщины, сталкивающиеся с поликистозом яичников, ищут советы о том, как повысить шансы на беременность. В первую очередь, важно обратиться к врачу для диагностики и составления индивидуального плана лечения. Часто рекомендуются изменения в образе жизни: правильное питание, регулярные физические нагрузки и контроль веса. Некоторые женщины отмечают, что добавление в рацион продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами, помогает улучшить гормональный баланс. Также полезно следить за уровнем инсулина, так как его избыток может усугублять симптомы. Многие делятся опытом использования медикаментов, таких как кломифен, для стимуляции овуляции. Поддержка со стороны близких и участие в группах по интересам могут оказать значительное влияние на эмоциональное состояние. Важно помнить, что каждый случай уникален, и подход к лечению должен быть индивидуальным.
Консервативное лечение
Метод терапии направлен на восстановление гормонального баланса у женщин. Лечение назначает гинеколог и включает:
- регулирование массы тела;
- гормональную терапию;
- стимуляцию яичников при необходимости зачатия.
Коррекция массы тела
Первым шагом в лечении поликистозных яичников (ПКЯ) при избыточном весе является его коррекция. Необходимо изменить рацион: снизить калорийность, контролировать качество пищи, уменьшить потребление ненасыщенных жиров до одной трети от общего количества жиров, а также принимать витамины и йод. Рекомендуется сократить или исключить острые, солёные и жирные блюда, а также отказаться от алкоголя и табака.
Читайте также:
Для снижения индекса массы тела важно увеличить физическую активность. Не обязательно заниматься тяжёлыми тренировками; достаточно добавить ежедневные прогулки на свежем воздухе продолжительностью от одного до двух часов. Это поможет снять стресс, улучшить самочувствие и нормализовать обмен веществ.
Следующим этапом является повышение чувствительности к инсулину с помощью препарата Метформин. Курс терапии назначается на срок от трёх до шести месяцев, после чего проводится контроль состояния.
Гормональное лечение
Для восстановления менструального цикла используют гормональную терапию с оральными контрацептивами, которые снижают уровень мужских гормонов. Врачи часто рекомендуют препараты, такие как Диане 35, Ярина и Хлое. Курс лечения длится от трех до шести месяцев и включает физические процедуры для рассасывания спаек и уменьшения толщины стенок капсул в яичниках.
Стимулирование яичников
Если оральные контрацептивы не помогли, следующим шагом становится стимуляция яичников специальными препаратами. Это один из способов быстро достичь беременности при поликистозе яичников. Перед началом лечения важно выяснить, есть ли другие факторы, способствующие бесплодию. Необходимо проверить проходимость маточных труб и состояние спермы партнера. Если другие причины бесплодия не выявлены, врач может назначить стимуляцию. Чаще всего используется препарат Климофен. При его неэффективности применяются схемы с гонадотропными гормонами. После такого лечения вероятность беременности составляет 35%.
Хирургическое лечение
Хирургические методы применяются, когда консервативные подходы неэффективны. Наиболее распространенная процедура — лапароскопия яичников. Операция проводится под общим наркозом и включает 3-4 небольших прокола. Хирург выполняет надсечки на яичниках, разрушая капсулу, или проводит резекцию, удаляя часть органа с наибольшим скоплением кист.
Эта операция почти не вызывает спаек и осложнений. После вмешательства женщины могут забеременеть в следующем цикле, вероятность успешного зачатия составляет 70%.
Реже используется лапаротомия. Эта операция более травматична, так как требует разреза в нижней части брюшной полости, что может привести к образованию спаек.
Отзывы о лапароскопии при поликистозе и наступлении беременности
На интернет-форумах активно обсуждается, кто забеременел после лапароскопии при поликистозе. Женщины делятся историями и ожиданиями беременности. Многие сообщают, что после процедуры им удалось забеременеть, и их отзывы полны радости и поддержки для других, стремящихся стать родителями.
Вот один из таких отзывов:
Дина, 27 лет.
«Два года не могла забеременеть. Обратилась к врачу, сдала анализы, и у меня обнаружили воспаление. Мне назначили таблетки, которые я принимала в течение двух месяцев. Мой муж тоже проходил лечение. Контрольные анализы не показали улучшений. Я решила обратиться к другому специалисту, который направил меня в стационар. Воспаления не нашли. Затем провели диагностику маточных труб и назначили лапароскопию. Операция прошла успешно, и уже через четыре часа я смогла встать и вернуться в палату. Боль в животе продолжалась около трех дней, но была терпимой. Меня выписали на следующий день. В первый месяц забеременеть не удалось, но во втором цикле я увидела долгожданные две полоски! Желаю и вам испытать это счастье!»
Заключение
Поликистоз яичников — это эндокринное расстройство, требующее внимательного лечения. Врач должен иметь опыт и знания в этой области, а пациент должен доверять врачу и следовать его рекомендациям. Соблюдение этих условий позволяет забеременеть, выносить и родить здорового ребенка.
Вопрос-ответ
Что можно пить при поликистозе яичников, чтобы забеременеть?
Пациенткам, которые готовы к продолжению рода, может быть назначена комбинация кломифена, метформина и гонадотропинов – гормонов, которые стимулируют овуляцию, а также выработку половых гормонов в яичниках. В части случаев применяется летрозол, сокращающий производство эстрогенов, и другие препараты.
Каковы шансы забеременеть с поликистозом?
Какова вероятность успеха? По данным исследований примерно 70–80% женщин с СПКЯ могут забеременеть самостоятельно с помощью изменения образа жизни и (или) медикаментозного лечения.
Какого гормона не хватает при поликистозе яичников?
При поликистозе яичников уровень тестостерона в крови превышает его нормальные значения не более чем в 2 раза. Высокие уровни андрогенов в организме женщины подавляют нормальный рост фолликулов, что приводит к отсутствию овуляции и, соответственно, бесплодию.
Когда овуляция при поликистозе?
Главное условие — наличие регулярной половой жизни, особенно в фертильные дни. Рассчитать фертильные дни возможно в случае хотя бы небольшой стабильности цикла. При цикле в 45 дней овуляция наступит приблизительно за 14 дней до предполагаемой менструации.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для комплексного обследования. Поликистоз яичников может влиять на гормональный фон и овуляцию, поэтому важно получить профессиональную помощь для разработки индивидуального плана лечения.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием и весом. Здоровая диета, богатая фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами, может помочь в регулировании гормонов и улучшении овуляции. Избегайте избыточного потребления сахара и обработанных продуктов.
СОВЕТ №3
Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки помогают улучшить чувствительность к инсулину и могут способствовать нормализации менструального цикла. Подберите вид активности, который вам нравится, чтобы заниматься им с удовольствием.
СОВЕТ №4
Рассмотрите возможность применения дополнительных методов лечения. В некоторых случаях может быть полезно использование лекарств, таких как метформин или препараты для стимуляции овуляции. Обсудите эти варианты с вашим врачом.
