Виды и признаки
По своему типу заболевание классифицируется на два основных вида:
Острый (первичный). Возникает на фоне кокковых инфекций (ангина, грипп), цистита, изменений микрофлоры (дисбактериоз) и частых острых респираторных вирусных инфекций.
Хронический (вторичный). Развивается на фоне инфекций мочевыводящих путей, нарушений анатомического строения почек или значительной нагрузки на почечную ткань. Может проявляться периодически после острого этапа. Часто возникает из-за анатомических особенностей, таких как расширенная чашечно-лоханочная система и длинные мочеточники, что приводит к застою мочи и воспалению.
[warning]Основной признак — повышенная утомляемость ребенка и капризность.[/warning]
Наибольшему риску пиелонефрита подвержены ослабленные дети, особенно девочки до 7 лет. В «группу риска» входят дети с гнойничковыми заболеваниями кожи (пиодермия), хроническим тонзиллитом или стоматологическими проблемами.
Также подвержены заболеванию новорожденные. Врач ставит диагноз «острый пиелонефрит» на основании анализа мочи, однако при более детальном обследовании диагноз может не подтвердиться. Заболевания почек часто путают с проблемами мочевого пузыря, возникающими из-за неправильной гигиенической обработки.
Врачи подчеркивают, что пиелонефрит у детей требует внимательного подхода и своевременного лечения. При первых признаках заболевания, таких как высокая температура, боли в пояснице или частое мочеиспускание, необходимо обратиться к специалисту. Важно провести полное обследование, включая анализы мочи и крови, чтобы подтвердить диагноз и определить степень воспаления. Лечение обычно включает антибиотики, которые подбираются индивидуально, а также соблюдение режима питья и диеты. Врачам также важно следить за состоянием ребенка на протяжении всего курса терапии, чтобы избежать осложнений. Родителям рекомендуется внимательно следить за симптомами и не заниматься самолечением, так как это может усугубить ситуацию. Профилактика, включая соблюдение гигиенических норм и укрепление иммунной системы, также играет ключевую роль в предотвращении рецидивов заболевания.
Симптомы
Протекание заболевания и его проявления у младенцев отличаются от симптомов у старших детей. Обратите внимание на следующие признаки:
- Повышение температуры. Резкий скачок может происходить без простудных симптомов, таких как насморк или покраснение слизистой.
- Капризность. Возможны жалобы на головную боль.
- Изменения в мочеиспускании. При нормальном потреблении жидкости мочевой пузырь может опорожняться чаще или реже. Малыш может плакать от боли, а моча может иметь выраженный запах.
- Изменение цвета мочи. При пиелонефрите моча темнеет, могут появляться следы крови. Мутная моча с осадком указывает на воспаление.
- Проблемы с пищеварением. Частые срыгивания и нарушения стула.
Повышенная температура не является обязательным признаком. Точный диагноз устанавливается на основании лабораторных анализов.
Заболевание обычно проявляется внезапно. Дети 5-7 лет могут жаловаться на:
- Рвоту и тошноту.
- Увеличенное потоотделение (редко).
- Тянущие боли в пояснице.
- Боль при мочеиспускании.
- Боль в области лобка.
- Задержку или недержание мочи.
- Повышение температуры (выше 38 градусов).
В некоторых случаях пиелонефрит может протекать без явных симптомов.
Читайте также:
| Симптом | Возможная причина (связанная с пиелонефритом) | Действия |
|---|---|---|
| Высокая температура (38°C и выше) | Инфекция почек | Немедленно обратиться к врачу. Давать жаропонижающие средства (парацетамол или ибупрофен) согласно возрасту и инструкции. |
| Боль в пояснице или боку | Воспаление почки | Обеспечить покой ребенку. Обратиться к врачу. |
| Частое и болезненное мочеиспускание | Раздражение мочевыводящих путей инфекцией | Обеспечить обильное питье. Обратиться к врачу. |
| Тошнота и рвота | Общее недомогание, вызванное инфекцией | Предложить частое питье небольшими порциями. Обратиться к врачу. |
| Общая слабость и вялость | Интоксикация организма | Обеспечить покой и обильное питье. Обратиться к врачу. |
| Изменение цвета мочи (мутная, темная) | Наличие инфекции и воспалительных продуктов в моче | Обратиться к врачу для анализа мочи. |
| Озноб | Реакция организма на инфекцию | Укутать ребенка, дать теплое питье. Обратиться к врачу. |
Диагностика
При первых признаках заболевания важно сразу обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений. Сначала проводят анализ мочи, который определяет дальнейшие диагностические процедуры или лечение.
[tip]
Полезно знать — как правильно собрать мочу у младенца.
Ваш ребенок уже перенес ветряную оспу?
Если у малыша болят уши, это может указывать на отит.
[/tip]
Для точного анализа необходимо:
- За сутки до анализа избегать минеральной воды — это может изменить pH мочи.
- Обработать кипятком контейнер для сбора анализа.
- Перед сбором мочи подмыть ребенка.
- Пропустить первую и последнюю порции мочи; для анализа подходит только средняя часть.
Если в моче найдены отклонения, врач назначит дополнительные исследования.
Для диагностики почечной недостаточности, симптомы которой схожи с пиелонефритом, используют анализ по Зимницкому. Этот метод включает сбор суточной мочи в 8 контейнеров и их анализ в течение нескольких дней. Питьевой режим остается прежним, как и при стандартном анализе мочи.
Пиелонефрит у ребенка — серьезное заболевание, которое требует внимательного отношения со стороны родителей. Многие мамы и папы отмечают, что первые симптомы, такие как высокая температура, боль в пояснице и частые позывы к мочеиспусканию, могут быть легко спутаны с простудой или другими инфекциями. Важно не игнорировать эти признаки и обратиться к врачу для диагностики. Специалисты рекомендуют проводить полное обследование, включая анализы мочи и крови, чтобы подтвердить наличие воспаления. Лечение обычно включает антибиотики и поддерживающую терапию. Родители также советуют следить за режимом питья и диетой ребенка, чтобы поддерживать здоровье почек. Важно помнить, что своевременное обращение к врачу и соблюдение всех рекомендаций помогут избежать осложнений и обеспечить быстрое выздоровление.
Профилактика
Пиелонефрит у детей легче предотвратить, чем лечить.
Чтобы избежать этого заболевания, следуйте простым рекомендациям:
- Регулярно меняйте подгузники у малышей. Оптимально, если дома ребенок будет без них. Даже качественные подгузники могут вызывать раздражение кожи и инфекции.
- Приучая ребенка к горшку, напоминайте ему об опорожнении. Застой мочи может вызвать воспалительные процессы.
У здорового ребенка процесс опорожнения происходит по следующему графику:
- Избегайте газированных напитков. Лучше давать обычную очищенную воду, а из минеральных вод предпочтите столовые.
- Соблюдайте правильный режим питания, особенно для детей с хроническим пиелонефритом.
Следите за общим состоянием здоровья ребенка; даже небольшая проблема, например, «дырка» в зубе, может спровоцировать заболевание.
Рекомендуется проходить анализы каждые полгода, ориентируясь на приведенные ниже показатели.
Таблица нормальных показателей.
Лечение
Лечение включает медикаментозную терапию, диету и специальные упражнения (не всегда обязательные). Основная цель — устранение инфекции и воспаления, восстановление функции почек.
При лечении детей используются средние дозы лекарств. Острый пиелонефрит обычно проходит за месяц (в редких случаях — два). Хронический пиелонефрит требует медикаментов только во время обострений, диетические рекомендации следует соблюдать постоянно.
-
Читайте также:
Рекомендуется обильное питье, особенно морсы из клюквы и брусники, а также щелочные минеральные воды, которые затрудняют размножение инфекций, и постельный режим.
Острая фаза требует стационарного лечения. Антибиотики противопоказаны детям до года и назначаются только в крайних случаях, чаще выбираются более щадящие препараты или народные средства.
Для детей старшего возраста обычно применяются антибиотики, такие как амоксициллин и цефотаксим.
Курс инфузий продолжается 14 дней, даже при улучшении состояния.
В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, если другие методы неэффективны. Хирург предотвращает распространение гнойного воспаления на пораженной почке и защищает здоровые ткани от инфекции.
Народные средства часто используются как дополнение к основному лечению. Врачи рекомендуют отвар шиповника, листья брусники или фитосборы, однако в период обострения народная медицина не является основным методом.
Диета при остром пиелонефрите
В первые дни пациенту рекомендуется сократить объем пищи и пить не менее 2 литров жидкости в сутки. Подойдут простая вода, морсы или отвары. Соки и газированные напитки исключаются.
В зависимости от заболевания, режим питья может оставаться прежним или количество жидкости стоит уменьшить на неделю (необходимо проконсультироваться с врачом). В этот период основное меню должно состоять из фруктов.
Когда острая стадия ослабнет, пациенту назначается растительно-молочная диета. Продукты вводятся по одному, чтобы избежать аллергии. Полезны овощи и фрукты с мочегонным эффектом, такие как арбуз и дыня. Употребление соли должно быть минимальным (не более 6 г в день) или полностью исключено.
Запрещены: жирные бульоны, шоколад, кремовые десерты, мороженое, консервы, грибы, жареная и острая пища. Чай следует пить только слабый.
Полезны: продукты с калий (например, изюм) и молочные изделия.
Мучные изделия допускаются в ограниченных количествах.
Примерный режим питания:
Диета при хроническом пиелонефрите
При хроническом пиелонефрите рацион зависит от кислотности мочи. При кислой реакции можно использовать продукты для щелочного сдвига. Питание должно быть легким для усвоения и калорийным.
Рекомендуется пить не менее 2 литров воды в день и минимизировать потребление соли. Следует избегать «тяжелой» пищи: жирных, жареных и острых блюд. Во время обострения питания должно соответствовать рекомендациям для острого пиелонефрита.
Примерный план питания:
Вопрос-ответ
Как лечат пиелонефрит детям?
Лечение пиелонефрита у детей. Пиелонефрит у детей лечат антибиотиками после устранения нарушений оттока мочи. Терапию назначают на основе результатов анализов, в том числе с учётом чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам. Пиелонефрит у детей часто требует госпитализации.
Как долго длится пиелонефрит у ребенка?
Длится до 6 месяцев. Хроническая форма патологии сопровождается смазанной симптоматикой, но характеризуется частыми рецидивами. В некоторых случаях хронический пиелонефрит протекает в латентной (скрытой) форме и может сопровождать ребенка в течение всей дальнейшей жизни.
Как ведет себя ребенок при воспалении почек?
Заботливые и внимательные родители способны заметить ряд изменений: повышенная температура тела. При мочеиспускании ребенок чувствует боль, о чем можно догадаться по его плачу. Тошнота, рвота. Цвет мочи изменился – стал темного оттенка с хлопьевидными примесями.
Что хорошо помогает от пиелонефрита?
В первую очередь назначают фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин или норфлоксацин). Первую неделю эти препараты вводят внутривенно или внутримышечно, затем переходят на таблетки.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу при первых симптомах. Если у вашего ребенка наблюдаются боли в пояснице, высокая температура, частое или болезненное мочеиспускание, немедленно обратитесь к педиатру или нефрологу. Раннее выявление пиелонефрита поможет избежать осложнений.
СОВЕТ №2
Следите за питьевым режимом. Убедитесь, что ваш ребенок пьет достаточное количество жидкости, чтобы поддерживать нормальное функционирование почек и способствовать выведению бактерий из организма. Вода и несладкие компоты — отличные варианты.
СОВЕТ №3
Соблюдайте рекомендации по лечению. Если вашему ребенку назначены антибиотики или другие медикаменты, строго следуйте указаниям врача и не прекращайте курс лечения преждевременно, даже если симптомы исчезли. Это поможет предотвратить рецидивы.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на гигиену. Обучите ребенка правилам личной гигиены, особенно после туалета. Правильное мытье рук и поддержание чистоты в области половых органов помогут снизить риск повторного возникновения инфекции.
