Норма гематокрита при беременности
Гематокрит (Ht или НСТ) — ключевой показатель состояния организма, отражающий соотношение объема эритроцитов к общему объему крови.
Этот показатель определяется в анализе крови и указывает на вязкость крови. НСТ вычисляют визуально после центрифугирования, в результате которого кровь делится на плазму и клеточные элементы. В норме кровь взрослого человека состоит из 60 % плазмы и 40 % клеток, из которых 99 % — эритроциты, 1 % — тромбоциты и лейкоциты.
Изменения в составе крови у беременных могут быть физиологическими или патологическими. Физиологические изменения связаны с вынашиванием ребенка и не требуют вмешательства. Патологические изменения могут возникать из-за обострения хронических заболеваний, новых недугов или дефицита микроэлементов и жидкости.
У беременных обычно наблюдается снижение гематокрита. На четвертой неделе беременности увеличивается объем крови, в основном за счет роста плазмы, что приводит к разбавлению клеток. Небольшое снижение уровня гемоглобина — нормальный физиологический процесс. Значительное отклонение НСТ от нормальных значений требует выяснения причин.
Нормальные значения НСТ для беременных составляют 33-40 %, у небеременных женщин — 36-46 %. Объем плазмы увеличивается на протяжении всей беременности и зависит от веса плода: чем больше ребенок, тем выше объем плазмы и ниже гематокрит. На поздних сроках беременности нормальные значения могут достигать 30-31 %.
Исследования показывают, что у женщин с преждевременными родами, повторными выкидышами или преэклампсией объем плазмы не увеличивается или изменения минимальны. Это подтверждает, что при нормальном течении беременности объем плазмы должен увеличиваться, а уровень гематокрита — снижаться.
Важно! В период беременности уровень НСТ должен понижаться. Если он остается неизменным или значительно отклоняется от нормы, это может свидетельствовать о патологических изменениях в организме беременной.
На различных этапах беременности уровень НСТ изменяется:
- в первом триместре НСТ должен быть 33-40 %; при значениях ниже 33 % возможно развитие анемии;
- во втором триместре показатель не должен быть ниже 31%;
- в третьем триместре НСТ не должен опускаться ниже 33 %.
Низкий гематокрит во время беременности является распространенной проблемой, с которой сталкиваются многие женщины. Врачи отмечают, что это состояние может быть связано с увеличением объема крови, необходимым для поддержания плода, а также с недостатком железа и других питательных веществ. Специалисты подчеркивают важность регулярного мониторинга уровня гематокрита, так как его снижение может привести к анемии, что негативно сказывается на здоровье как матери, так и ребенка.
Для нормализации гематокрита врачи рекомендуют включать в рацион продукты, богатые железом, такие как красное мясо, печень, бобовые и зеленые листовые овощи. Также важно следить за уровнем витамина C, который способствует усвоению железа. В некоторых случаях может потребоваться прием железосодержащих препаратов, но только по назначению врача. Регулярные физические нагрузки и достаточное количество жидкости также способствуют улучшению общего состояния и повышению уровня гематокрита. Важно, чтобы каждая беременная женщина консультировалась со своим врачом для выбора оптимального подхода к лечению.

Пониженный гематокрит при беременности
Снижение уровня гематокрита (НСТ) во время беременности свидетельствует о уменьшении числа эритроцитов, избытке жидкости (гипергидрация) или увеличении белков, удерживающих жидкость (гиперпротеинемия). Если гематокрит опускается ниже 30-32 %, это требует детального обследования. Снижение НСТ может указывать на:
- анемию;
- нехватку железа;
- недостаток витаминов;
- инфекционные заболевания;
- нарушения в печени;
- проблемы с почками;
- иммунные расстройства;
- обострение заболеваний ЖКТ.
Важно! При снижении гематокрита ниже 30 % возможна гипоксия плода (недостаток кислорода).
В 95 % случаев снижение уровня гематокрита связано с железодефицитной анемией.
Низкий уровень гематокрита негативно сказывается на самочувствии будущей матери. Клетки испытывают дефицит кислорода, что приводит к щелочному дисбалансу. Женщина может ощущать усталость, учащенное сердцебиение, одышку и головные боли
| Причина низкого гематокрита при беременности | Симптомы | Способы нормализации |
|---|---|---|
| Железодефицитная анемия | Усталость, слабость, бледность кожи, одышка, головокружение, ломкость ногтей, выпадение волос | Прием препаратов железа (по назначению врача), обогащение рациона продуктами, богатыми железом (мясо, печень, бобовые, зелень), контроль уровня железа в крови |
| Дефицит фолиевой кислоты | Усталость, слабость, бледность кожи, одышка, учащенное сердцебиение, боли в языке | Прием фолиевой кислоты (по назначению врача), обогащение рациона продуктами, богатыми фолиевой кислотой (зеленые листовые овощи, цитрусовые, бобовые) |
| Дефицит витамина B12 | Усталость, слабость, бледность кожи, одышка, онемение конечностей, нарушения координации движений | Прием витамина B12 (по назначению врача), обогащение рациона продуктами, богатыми витамином B12 (мясо, рыба, молочные продукты) |
| Гемолиз (разрушение эритроцитов) | Бледность кожи, желтушность кожи и склер, темная моча, увеличение селезенки | Лечение основного заболевания, вызвавшего гемолиз |
| Разведение крови (гемодилюция) | Обычно бессимптомно | Чаще всего не требует лечения, так как является физиологическим процессом |
| Кровотечения (в т.ч. скрытые) | Зависит от интенсивности кровотечения, может сопровождаться слабостью, головокружением, бледностью | Лечение основного заболевания, вызвавшего кровотечение, переливание крови (при необходимости) |
Повышенный гематокрит
Повышение уровня НСТ связано с увеличением числа эритроцитов или их объемом. Значительное превышение нормы гематокрита указывает на сгущение крови, что негативно сказывается на здоровье матери и развитии плода. Высокий уровень НСТ может негативно влиять на сердечно-сосудистую и нервную системы, а также вызывать гипоксию и задержку развития ребенка.
Причины повышения гематокрита во время беременности:
- обезвоживание из-за поноса, рвоты, недостатка жидкости или чрезмерного потоотделения;
- гестоз – поздний токсикоз;
- чрезмерное потребление соли;
- стресс;
- нарушения работы почек.
Низкий гематокрит во время беременности — это распространенная проблема, о которой говорят многие женщины и врачи. Состояние может указывать на анемию, что требует особого внимания. Женщины отмечают, что низкий уровень гематокрита часто сопровождается усталостью, слабостью и головокружением. Врачи рекомендуют разнообразить рацион, увеличив потребление продуктов, богатых железом, таких как красное мясо, бобовые и зеленые листовые овощи. Также полезны добавки с железом и фолиевой кислотой. Регулярные обследования и контроль уровня гемоглобина помогают своевременно выявить проблемы и скорректировать лечение. Важно помнить, что здоровье матери напрямую влияет на развитие малыша, поэтому забота о своем организме в этот период особенно важна.

Как привести в норму гематокрит?
Гематокрит во время беременности — важный индикатор здоровья женщины. Отклонения от нормального уровня НСТ могут указывать на заболевания или неправильное питание. Для нормализации показателя необходимо устранить причины изменений, что требует консультации врача.
При пониженном гематокрите
При снижении гематокрита до 30-32 % у беременных в 95 % случаев диагностируется железодефицитная анемия (ЖДА). Для повышения уровня НСТ рекомендуется комплексное лечение, включающее:
- препараты с железом;
- коррекцию питания;
- прогулки на свежем воздухе;
- минимизацию стресса.
Врач назначает препараты с железом, такие как сульфат железа, витаминные комплексы или пищевые добавки. В тяжелых случаях, когда уровень НСТ критически низок и угрожает жизнь матери и ребенка, может потребоваться внутривенное введение железа.
Препараты с железом не всегда эффективны и могут вызывать побочные эффекты: изжогу, рвоту, повышенное газообразование. Поэтому важно корректировать рацион, добавляя продукты, богатые железом и витамином С, который улучшает усвоение железа. К таким продуктам относятся:
- мясо;
- субпродукты (печень, легкое, сердце);
- яйца;
- кислые фрукты (особенно яблоки);
- орехи;
- гематоген и горький шоколад (в умеренных количествах).
Для обеспечения организма кислородом женщине рекомендуется проводить больше времени на свежем воздухе, избегать стресса и уделять время отдыху.
Корректировка повышенного гематокрита
При высоком уровне НСТ во время беременности необходимо провести диагностику для выявления причин или сопутствующих заболеваний. Для снижения вязкости крови рекомендуется:
- увеличить потребление жидкости;
- сократить потребление соли.
Заключение
Контроль уровня гематокрита во время беременности важен. Нормальные значения указывают на благополучное течение беременности. Значительные отклонения требуют вмешательства, так как могут вызвать серьезные проблемы для здоровья матери и ребенка. Сниженный уровень гематокрита может осложнить роды. Поэтому необходимо регулярно сдавать анализы и следовать указаниям врача.

Вопрос-ответ
Как повысить гематокрит у беременной?
Продукты, которые необходимо употреблять: рыба отварная, отварное или запеченное мясо, говяжья печень, тушеные овощи, отвар шиповника, сыр, яйца. Беременным необходим достаточный сон и регулярные прогулки на свежем воздухе.
Как быстро поднять гематокрит?
Целесообразно регулярно потреблять фасоль, гранат, курагу, сою, яблоки, персики, арбузы, землянику и тыкву, а также пить сок из свеклы или моркови, желательно не более чем полстакана в день. Чтобы увеличить усвоение железа из этих продуктов, следует одновременно принимать и витамин С.
Почему у беременных снижается гематокрит?
Причины понижения: риск развития железодефицитной анемии наиболее высок у беременных женщин, поскольку в этот период требуется дополнительное количество железа для поддержания развития плода. Патологии костного мозга, включая онкологию. Цирроз печени. Болезни мочевыделительной системы.
Чем повышают гематокрит?
Повышение гематокрита встречается при увеличении количества кровяных клеток – полицитемии – и недостатке жидкости в организме. Рост показателя может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, сопровождающихся сгущением крови и тромботическими осложнениями.
Советы
СОВЕТ №1
Обязательно следите за своим питанием. Убедитесь, что ваш рацион богат железом, витаминами группы B и фолиевой кислотой. Включите в меню продукты, такие как красное мясо, печень, бобовые, орехи и зеленые листовые овощи.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите медицинские обследования и анализы. Это поможет контролировать уровень гематокрита и выявить возможные проблемы на ранних стадиях. Не забывайте сообщать врачу о любых изменениях в самочувствии.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на уровень гидратации. Пейте достаточное количество воды, чтобы избежать обезвоживания, которое может негативно сказаться на уровне гематокрита. Однако избегайте чрезмерного потребления жидкости, так как это может привести к разбавлению крови.
СОВЕТ №4
При необходимости обсудите с врачом возможность приема добавок с железом или витаминами. Это может быть особенно полезно, если ваш рацион не обеспечивает достаточного количества необходимых веществ для поддержания нормального уровня гематокрита.


