Холестаз у беременных: в чем опасность патологии?

Общее описание холестаза

Холестаз — заболевание печени, связанное с нарушением образования желчи. К нему могут приводить:

• дистрофические изменения в печени;
• нарушения обмена холестерина и желчных кислот;
• затрудненный отток желчи через протоки;
• повышенное содержание желчных кислот в крови;
• уменьшение объема секрета в кишечнике.

Обратите внимание: диагноз холестаз у беременных встречается редко — не более 2–5% женщин.

В большинстве случаев заболевание успешно лечится консервативно, минимизируя риски для здоровья женщины и плода. Сравнение фотографий беременных во время активной фазы холестаза и после выздоровления показывает, что внешние проявления болезни исчезают.

Холестаз у беременных представляет собой серьезную патологию, которая требует внимательного отношения со стороны медицинских специалистов. Врачи отмечают, что данное состояние связано с нарушением оттока желчи, что может привести к повышению уровня билирубина в крови и негативно сказаться на здоровье как матери, так и плода. Одной из основных опасностей холестаза является риск преждевременных родов, а также развитие внутриутробной гипоксии у ребенка.

Кроме того, врачи подчеркивают, что у женщин с холестазом может наблюдаться интенсивный зуд, что значительно ухудшает качество жизни. Важно, чтобы будущие мамы, испытывающие подобные симптомы, незамедлительно обращались за медицинской помощью. Своевременная диагностика и лечение могут существенно снизить риски и обеспечить благоприятный исход беременности. Таким образом, внимание к этому состоянию со стороны врачей и пациенток играет ключевую роль в сохранении здоровья матери и ребенка.

Что такое холестаз беременных? #беременность

Факторы риска в период беременности

Основным фактором возникновения патологии является гормональный дисбаланс, приводящий к повышению уровня женских гормонов. Эти изменения влияют на гепатоциты, что может нарушить функционирование печени.

Кроме этого, существуют и другие важные факторы, способствующие развитию холестаза:

• проживание беременной в регионах с неблагоприятной экологией;
• наследственная предрасположенность;
• наличие холестаза в предыдущих беременностях;
• многоплодная беременность;
• использование экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
• повреждения печени, произошедшие во время беременности или до нее;
• инфекционные заболевания, вызванные патогенными микроорганизмами.

Классификации холестаза беременных

В медицине существуют различные подходы к классификации заболеваний. Рассмотрим их на примере холестаза.

По продолжительности выделяют:

• острый холестаз;
• хронический холестаз.

По месту локализации различают:

• внепеченочный холестаз – желчь накапливается вне печени;
• внутрипеченочный холестаз – желчь скапливается в печени.

Также важно учитывать изменение цвета кожи:

• желтушный – желтоватый оттенок слизистых оболочек глаз, ротовой полости и кожи;
• безжелтушный.

Такую характеристику холестаза во время беременности можно найти в медицинских справочниках и энциклопедиях.

Еще один критерий классификации – процесс цитолиза, то есть разрушение клеток печени:

• цитолизный;
• безцитолизный.

Холестаз у беременных — это состояние, при котором нарушается отток желчи, что может привести к накоплению желчных кислот в крови. Многие женщины, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что симптомы могут проявляться зудом, особенно на ладонях и стопах, а также изменениями в цвете кожи и мочи. Опасность холестаза заключается в его возможных последствиях для плода: повышенный риск преждевременных родов, асфиксия и даже мертворождение. Важно, чтобы женщины, испытывающие подобные симптомы, незамедлительно обращались к врачу. Своевременная диагностика и лечение могут существенно снизить риски как для матери, так и для ребенка. Мнения специалистов подчеркивают необходимость регулярного мониторинга состояния беременной, чтобы избежать серьезных осложнений.

https://youtube.com/watch?v=UTLq6SablwQ

Симптомы холестаза у беременных

По наблюдениям, выраженные симптомы обычно проявляются на 28–34 неделе беременности. Одним из первых и заметных признаков является интенсивный зуд кожи, который может охватывать все тело или сосредоточиваться на ладонях, конечностях, предплечьях и передней части живота. Зуд, как правило, усиливается ночью.

Некоторые женщины переносят этот симптом легко, в то время как другие испытывают значительный дискомфорт. Если не удается сдерживать желание почесать зудящие участки, на коже могут появляться ранки и язвы – экскориации.

Отзывы женщин, перенесших холестаз во время беременности, показывают, что зуд может оставаться единственным симптомом длительное время. Позже могут возникать и другие проявления заболевания:

• мелкие высыпания желтоватого или коричневого цвета;
• гиперпигментация кожи;
• обесцвечивание стула;
• коричневый оттенок мочи;
• из-за недостатка витаминов Д, Е, А повышается риск переломов и снижается острота зрения;
• общая слабость.

Симптомы исчезают через несколько дней или неделю после родов, но могут возобновиться при изменениях гормонального фона.

Как диагностируют холестаз?

Во время беременности, помимо визуального осмотра, применяются следующие диагностические методы:

• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• сбор анамнеза;
• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• компьютерная томография (КТ);
• эндоскопическое исследование желчных протоков;
• в некоторых случаях биопсия печени для анализа ферментов.

Женщины отмечают, что несвоевременная диагностика холестаза беременных и отсутствие лечения могут привести к серьезным последствиям для плода. Об этом мы расскажем в следующей части статьи.

Чем опасен холестаз беременных?

При своевременном лечении заболевание не представляет серьезной угрозы для здоровья ребенка или беременной женщины. Однако риск осложнений сохраняется. Последствия могут быть как незначительными, так и серьезными:

• желчнокаменная болезнь;
• печеночная недостаточность;
• цирроз печени;
• повторный холестаз при гормональных нарушениях;
• преждевременные роды;
• послеродовые кровотечения;
• внутриутробная смерть плода.

Обратите внимание: вероятность и степень осложнений зависят от стадии холестаза, качества лечения и своевременности диагностики.

Терапия холестаза у беременных

Когда врач назначает медикаментозную терапию, в первую очередь выбираются растительные гепатопротекторы:

• Гепабене;
• Хофитол.

В комплексное лечение холестаза также входят:

• синтетические препараты;
• антиоксиданты;
• аскорбиновая кислота;
• энтеросорбенты для связывания желчных кислот в кишечнике;
• медикаменты, улучшающие отток желчи и уменьшающие содержание желчных кислот.

Рекомендуем выяснить, безопасен ли Хилак Форте для беременных.

Узнайте, для чего беременным назначают фолиевую кислоту.

Ознакомьтесь с последствиями удара током во время беременности.

В процессе лечения могут потребоваться гемосорбция и плазмаферез. Эти методы эффективно удаляют из крови избыток билирубина и пруритогены, вызывающие зуд. В среднем требуется одна процедура гемосорбции и 3–4 сеанса плазмафереза.

Принципы диеты при холестазе

При лечении холестаза у беременных женщин наряду с медикаментозной терапией рекомендуется соблюдать лечебную диету:

• достаточное потребление жидкости;
• включение в рацион растительных продуктов;
• употребление пищи, богатой клетчаткой, кальцием и витамином С;
• минимизация животных жиров;
• умеренное использование растительного масла;
• исключение яиц, редиса, чечевицы, цветной капусты, фасоли, маринованных продуктов и вредных добавок (майонеза, кетчупа).

Соблюдение этой диеты ускорит процесс выздоровления.

Холестаз у беременных встречается редко. Если вам поставили этот диагноз, не стоит паниковать. Заболевание поддается лечению и, при выполнении рекомендаций врача, проходит практически без следа.

Внутрипеченочный холистаз беременных

Вопрос-ответ

Чем опасен холестаз при беременности?

Холестаз увеличивает риск респираторного дистресс-синдрома после рождения (РДС). Считается, что повышенный уровень желчных кислот препятствует образованию химического вещества, называемого поверхностно-активным веществом, что позволяет легким расширяться после рождения.

Как влияет застой желчи на беременность?

При тяжелом течении холестаза у беременной могут возникать расстройства пищеварительной системы, обусловленные нарушением оттока желчи. Так может отмечаться тошнота, ощущение тяжести в желудке, частая отрыжка, снижение аппетита, дискомфорт в области правого подреберья, в некоторых случаях – рвота.

Какие риски существуют для плода в случае внутрипеченочного холестаза при беременности?

К основным осложнениям относят преждевременные роды, гипоксию плода и внутриутробную гибель плода, а также респираторный дистресс-синдром новорожденных.

Можно ли рожать при холестазе?

При внутрипеченочном холестазе родоразрешение осуществляется по акушерским показаниям, то есть самостоятельные роды не противопоказаны.

Советы

СОВЕТ №1

Обязательно проконсультируйтесь с врачом при первых признаках холестаза, такими как зуд кожи, особенно на ладонях и стопах. Раннее выявление и лечение могут значительно снизить риски для вас и вашего ребенка.

СОВЕТ №2

Следите за своим рационом. Употребление пищи, богатой омега-3 жирными кислотами, может помочь улучшить состояние печени. Включите в свой рацион рыбу, орехи и семена, чтобы поддержать здоровье.

СОВЕТ №3

Регулярно проходите медицинские обследования и анализы, чтобы контролировать уровень билирубина и другие показатели функции печени. Это поможет вашему врачу вовремя скорректировать лечение и избежать осложнений.

СОВЕТ №4

Обсудите с врачом возможность использования безопасных для беременных препаратов, которые могут облегчить симптомы холестаза. Не занимайтесь самолечением, так как это может навредить как вам, так и вашему ребенку.