Причины
Гемангиома — доброкачественное новообразование из сосудистой ткани. Она может быть плоской или выпуклой, размером от 0,1 до 15 см, с цветом от розового до бордового или синеватого.
Наиболее часто гемангиома встречается на голове и лице новорожденных, реже — на конечностях, спине, животе, а также в области половых органов и ануса. В редких случаях опухоль может образовываться во внутренних органах, костях или жировой ткани, но такие случаи у новорожденных крайне редки.
Причины гемангиомы не выяснены. Предполагаемые факторы:
- Вирусные инфекции, перенесенные матерью в первом триместре беременности;
- Прием определенных медикаментов матерью;
- Неблагоприятная экологическая обстановка;
- Возраст матери старше 35 лет;
- Многоплодная беременность;
- Усложнения во время беременности.
Вероятность гемангиомы выше у девочек и недоношенных детей. У некоторых малышей опухоль может быть обнаружена сразу после рождения, у других — позже.
Гемангиома имеет свой жизненный цикл. В течение первого года жизни опухоль может сохранять размеры или увеличиваться, особенно активно в 2-4 и 6-8 месяцев. Затем начинается обратное развитие: опухоль прекращает расти, уменьшается и со временем исчезает. До 70% гемангиом исчезают самостоятельно к 5-7 годам.
Врачи считают, что решение об удалении или лечении гемангиомы у грудничка должно приниматься индивидуально, с учетом ряда факторов. В большинстве случаев гемангиомы являются доброкачественными образованиями, которые могут самостоятельно регрессировать в течение первых лет жизни. Специалисты подчеркивают важность наблюдения за состоянием ребенка, особенно если гемангиома не вызывает дискомфорта и не нарушает функции органов. Однако в случаях, когда образование быстро растет, локализуется в области глаз или дыхательных путей, или вызывает другие осложнения, может потребоваться медицинское вмешательство. Врачи рекомендуют родителям консультироваться с педиатром и дерматологом, чтобы определить наилучший подход к лечению, учитывая здоровье и особенности развития ребенка.
Виды
В зависимости от расположения и структуры опухоли выделяют несколько типов гемангиом:
- Капиллярная – расположена на поверхности кожи, состоит из мелких сосудов (капилляров). При нажатии бледнеет, затем восстанавливает цвет.
- Кавернозная – состоит из расширенных полостей, заполненных венозной или артериальной кровью. Увеличивается при напряжении новорожденного (например, во время плача или кашля).
- Комбинированная – включает надкожные и подкожные компоненты.
- Смешанная – содержит сосудистую ткань и клетки других типов, таких как лимфоидная, жировая, соединительная или нервная.
Гемангиомы на носу, глазах, ушах или в гортани могут нарушать работу соответствующих органов у младенцев. Неблагоприятный прогноз также наблюдается у опухолей в областях, подверженных трению одеждой, что может привести к травмам новообразования.
| Тип гемангиомы | Необходимость лечения | Методы лечения/наблюдения |
|---|---|---|
| Поверхностная, небольшая, не растущая, не вызывающая косметических дефектов или функциональных нарушений | Наблюдение | Регулярные осмотры врачом, фотодокументация |
| Поверхностная, большая, быстрорастущая, вызывающая косметические дефекты или функциональные нарушения (например, затруднение дыхания, зрения) | Лечение | Бета-блокаторы (пропранолол), кортикостероиды, лазерная терапия, хирургическое удаление, эмболизация |
| Глубокая, быстрорастущая, вызывающая компрессию органов или тканей | Лечение | Бета-блокаторы (пропранолол), кортикостероиды, хирургическое удаление, эмболизация |
| Смешанная, с признаками быстрого роста и/или функциональных нарушений | Лечение | Бета-блокаторы (пропранолол), кортикостероиды, лазерная терапия, хирургическое удаление, эмболизация |
Лечение
После выявления опухоли у ребенка родителям следует обратиться к педиатру, хирургу и дерматологу. Лечение гемангиомы у младенца зависит от типа, местоположения и динамики развития. Если образование небольшое, находится в безопасной зоне и не увеличивается, специальное лечение не требуется.
Читайте также:
Врач будет следить за изменениями опухоли, так как есть высокая вероятность, что пятно исчезнет само по себе.
Родителям нужно предотвратить случайные травмы опухоли, так как повреждение может вызвать кровотечение, остановить которое сложно из-за большого количества сосудов.
Рекомендуется периодически фотографировать гемангиому для наглядного отслеживания изменений.
Если опухоль быстро растет, меняет цвет, прорастает вглубь кожи или существует риск травмирования, это показание для удаления. Операцию не проводят в первый месяц жизни новорожденного.
Существует несколько методов удаления новообразования. Для небольших пятен используется криодеструкция — обработка опухоли жидким азотом. Под воздействием низкой температуры гемангиома разрушается, образуя пузырь, который вскоре лопается, оставляя быстро заживающую ранку.
Склерозирование включает введение в опухоль специальных препаратов, которые закупоривают сосуды. Эта процедура проводится курсом из нескольких сеансов, после чего может появиться отек.
Поверхностные гемангиомы, которые не прорастили вглубь, удаляются с помощью лазера. Для полного удаления может потребоваться курс из нескольких процедур (от 2 до 8). На месте обработки образуется корочка, которую нельзя срывать.
Гормональная терапия назначается только в экстренных случаях, когда опухоль быстро прогрессирует и занимает значительную площадь тела. Лекарственные средства замедляют рост гемангиомы, после чего она удаляется одним из вышеописанных методов.
Главный принцип лечения гемангиомы — контроль динамики и профилактические меры. Некоторые пятна исчезают самостоятельно, другие требуют лечения. Единственным эффективным способом удаления новообразования остается операция. Своевременно распознавайте детские болезни по кожным высыпаниям.
Гемангиомы у грудничков — это распространённое явление, и мнения родителей о том, как с ними поступать, могут значительно различаться. Некоторые считают, что лучше удалить гемангиому, особенно если она расположена на видимых участках тела или вызывает дискомфорт. Они опасаются, что образование может расти и привести к эстетическим проблемам в будущем. Другие родители предпочитают наблюдать за гемангиомой, так как многие из них со временем исчезают самостоятельно. Врачи часто рекомендуют консервативный подход, особенно если гемангиома не мешает ребёнку и не вызывает осложнений. Важно учитывать индивидуальные особенности каждого случая и консультироваться с педиатром, чтобы принять обоснованное решение.
Заключение
Возможность удаления гемангиомы у младенца зависит от угрозы, которую опухоль представляет для его здоровья. Местные препараты, массаж и лечебная физкультура неэффективны в профилактике и лечении гемангиом у детей раннего возраста.
Вопрос-ответ
Нужно ли лечить гемангиому у младенца?
В большинстве случаев лечение неосложненных гемангиом не требуется. Однако в нашей стране многие врачи регулярно рекомендуют проведение криодеструкции (использование жидкого азота) или лазерного иссечения в таких случаях. Данные методы весьма болезненны для ребенка и оставляют ненужные рубцы (шрамы).
Что будет, если не убирать гемангиому?
Опухоль способна быстро увеличиваться, разрушая окружающие ткани или органы, что ведет к развитию тяжелых осложнений: образованию язв, кровотечениям, нарушению функций органа и даже летальности.
Чем опасна гемангиома грудного отдела?
При запущенном заболевании могут быть трещины в позвоночнике, слабость и паралич конечностей, нарушения желудочно-кишечного тракта. Причём чем выше расположена опухоль, тем больше органов могут быть поражены. Именно в этом заключена опасность поражения грудного отдела.
В каком случае удаляют гемангиому?
Удаление гемангиомы проводится в следующих случаях: при изменении цвета образования и увеличении его размеров. При наличии кровяных выделений из опухоли.
Советы
СОВЕТ №1
Перед принятием решения об удалении или лечении гемангиомы, обязательно проконсультируйтесь с педиатром или дерматологом. Специалист поможет оценить характер образования и его возможные последствия для здоровья вашего ребенка.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на динамику роста гемангиомы. Если она не увеличивается в размерах и не вызывает дискомфорта, возможно, стоит рассмотреть вариант наблюдения, так как многие гемангиомы исчезают самостоятельно с возрастом.
СОВЕТ №3
Если гемангиома вызывает проблемы, такие как затруднение дыхания или зрения, или находится в области, где может повредить кожу, обсудите с врачом возможные методы лечения, включая медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство.
СОВЕТ №4
Не забывайте о поддержке и информации. Присоединяйтесь к группам поддержки для родителей, где можно обменяться опытом и получить советы от тех, кто уже столкнулся с подобной ситуацией.
