Диагностика и лечение пиелонефрита у беременных

Пиелонефрит, его симптомы

Пиелонефрит — заболевание почек, при котором воспаляются интерстициальные ткани, лоханки и чашечки. Он может быть острым или хроническим, односторонним или двусторонним. Правосторонний пиелонефрит встречается чаще из-за большей предрасположенности правой почки. Во время беременности это заболевание затрагивает 7-8 % женщин и называется гестационным, что может иметь серьезные последствия для матери и плода.

В группу риска входят женщины с историей заболеваний мочевыводящей системы, таких как цистит и пиелонефрит, а также беременные с малоподвижным образом жизни и частыми простудами. Симптомы могут начаться с 21-25 недели беременности, поэтому важно предпринять меры для их предотвращения.

Симптомы хронического и острого пиелонефритов различаются. Хроническая форма имеет смазанную клиническую картину, симптомы могут напоминать угрозу выкидыша, и только анализы помогут установить диагноз. Острый пиелонефрит проявляется резким ухудшением состояния, яркими симптомами и сильной болью. Рассмотрим каждый случай подробнее.

Признаки острого пиелонефрита у беременных:

• резкие ноющие боли в области почек;
• мышечные боли;
• общая слабость;
• резкое повышение температуры;
• болезненное мочеиспускание;
• макрогематурия;
• озноб;
• повышенная потливость;
• сильные головные боли;
• тошнота, иногда с рвотой;
• вялое состояние и выраженная слабость;
• тахикардия;
• отсутствие аппетита.

Если боли ощущаются только с одной стороны поясницы, это указывает на односторонний пиелонефрит; боли с обеих сторон свидетельствуют о двустороннем.

Хронический пиелонефрит при беременности может проявляться:

• слабо выраженными ноющими болями в пояснице;
• головными болями;
• легкой слабостью;
• апатией.

При появлении этих симптомов беременной следует немедленно обратиться к врачу. Специалист проведет анализы и поставит диагноз. Чем быстрее будет установлен диагноз, тем меньше будут последствия и быстрее наступит выздоровление.

Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и адекватного лечения пиелонефрита у беременных женщин, так как это заболевание может серьезно повлиять как на здоровье матери, так и на развитие плода. Специалисты отмечают, что симптомы пиелонефрита могут быть неявными, что требует внимательного подхода к обследованию. Лабораторные анализы, такие как общий анализ мочи и бактериологическое исследование, играют ключевую роль в установлении диагноза.

Лечение пиелонефрита у беременных должно быть безопасным и эффективным. Врачи рекомендуют использовать антибиотики, которые не оказывают негативного воздействия на плод, а также проводить регулярный мониторинг состояния пациентки. Кроме того, важно учитывать индивидуальные особенности каждой женщины, включая срок беременности и наличие сопутствующих заболеваний. Врачи акцентируют внимание на необходимости профилактических мер, таких как соблюдение режима питья и правильное питание, что может значительно снизить риск рецидивов.

Пиелонефрит при беременности, профилактика и лечение

Причины возникновения заболевания

Существует множество факторов, способствующих развитию гестационного пиелонефрита. В первую очередь, это инфекции и вирусы в организме, а также причины, связанные с беременностью. Рассмотрим их подробнее:

• давление растущей матки на мочеточники;
• снижение перистальтики под воздействием гормонов;
• ослабление иммунной системы;
• бессимптомная бактериурия и заболевания мочевыводящих путей;
• инфекции и вирусы, переходящие из других органов в почки.

Теперь подробнее о каждой из этих причин.

С увеличением плода матка давит на соседние органы, что может сжимать мочеточники и затруднять отток мочи. Это приводит к застою мочи, создающему идеальные условия для размножения патогенной микрофлоры. Наиболее распространенные микроорганизмы, вызывающие проблемы:

• стрептококки;
• стафилококки;
• простейшие;
• кишечная палочка;
• грибы.

Эти микроорганизмы могут вызывать воспалительные процессы в почечных лоханках и чашечках.

Узнайте, какой уровень глюкозы в моче считается нормальным для беременных.

Можно ли применять Виброцил во время беременности, читайте здесь.

Изменения в гормональном фоне также способствуют развитию нежелательной микрофлоры. Гормоны беременности, такие как прогестерон и эстроген, расслабляют гладкую мускулатуру, что предотвращает выкидыш. Однако это также ослабляет перистальтику мочеточников, что нарушает функционирование мочевыводящей системы и приводит к застою мочи. Это создает благоприятные условия для размножения различных «кокков», что может вызвать проблемы как для женщины, так и для ее будущего ребенка.

Чем опасен пиелонефрит при беременности

Мочевыводящая система расположена близко к плоду, поэтому воспалительные процессы в почках, вызванные патогенными микроорганизмами, могут негативно сказаться на здоровье беременной и ребенка. Последствия могут быть серьезными:

• инфицирование и гибель плода;
• самопроизвольный аборт;
• преждевременные роды;
• гестоз;
• преэклампсия;
• артериальная гипертензия;
• выраженная отечность;
• протеинурия;
• острая или хроническая почечная недостаточность;
• нефролитиаз;
• нефросклероз;
• угроза летального исхода для матери и ребенка.

Гестационный пиелонефрит во время беременности существенно влияет на плод. В тяжелых случаях может потребоваться прерывание беременности для сохранения жизни женщины. Заболевание также может развиться в послеродовом периоде (через 4-10 дней) из-за инфицирования родовых путей и стресса, что может привести к рецидиву недолеченного пиелонефрита.

Диагностика и лечение пиелонефрита у беременных вызывает много обсуждений среди медицинских специалистов и будущих мам. Многие женщины отмечают, что своевременное обращение к врачу и регулярные обследования помогают избежать серьезных осложнений. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики, так как пиелонефрит может негативно сказаться как на здоровье матери, так и на развитии плода.

Пациенты часто делятся опытом о том, как индивидуальный подход к лечению, включая использование безопасных антибиотиков и поддерживающей терапии, помогал им справиться с заболеванием. Некоторые женщины отмечают, что изменение рациона и соблюдение режима питья также сыграли важную роль в их выздоровлении. Однако многие выражают опасения по поводу возможного воздействия медикаментов на плод, что подчеркивает необходимость тщательного контроля со стороны врачей. В целом, обсуждения вокруг этой темы подчеркивают важность комплексного подхода к здоровью беременных женщин.

Пиелонефрит: симптомы и лечение пиелонефрита. Острый и хронический пиелонефрит почек

Что важно знать в случае обострения пиелонефрита при беременности?

При остром течении болезни:

• соблюдайте строгий постельный режим;
• требуется срочная госпитализация;
• проведите полное медицинское обследование;
• придерживайтесь специальной диеты;
• завершите весь курс лечения.

При хронической форме заболевания:

• поддерживайте активность и занимайтесь умеренными физическими упражнениями;
• незамедлительно обратитесь к врачу;
• госпитализация может не понадобиться;
• соблюдайте особую диету.

Диета при пиелонефрите

Правильное питание в сочетании с медицинским лечением улучшает состояние женщины и положительно влияет на организм. Диета при пиелонефрите у беременных включает следующие рекомендации:

• исключить жирные, острые, жареные и копченые блюда;
• отказаться от приправ;
• увеличить потребление жидкости до 2 литров в день;
• добавить в меню фрукты, овощи, злаки, кисломолочные продукты, мясо и рыбу;
• употреблять свежевыжатые соки, морсы и мочегонные чаи.

Эти продукты следует принимать небольшими порциями 5-6 раз в день. Два литра жидкости помогут эффективно промывать почки и предотвратить застой мочи.

Диагностика и лечение пиелонефрита

Острый пиелонефрит у беременных требует длительного лечения и постоянного врачебного контроля. Диагностика этого заболевания без биохимических анализов затруднительна, но возможна. Также необходимы аппаратные исследования.

Для выявления воспалительных процессов и инфекций применяются:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ мочи по Нечипоренко;
• анализ мочи по Зимницкому;
• бактериологическое исследование мочи.

Аппаратная диагностика включает:

• УЗИ;
• хромоцистоскопию;
• катетеризацию мочеточников.

Консультация нефролога обязательна. Лечение может включать позиционную терапию, установку катетера, пункцию, медикаментозное лечение, а в тяжелых случаях — декапсуляцию или нефректомию.

Эффективными препаратами являются антибиотики. Важно правильно подбирать антибиотики, так как многие из них могут негативно влиять на плод. Наименее опасными считаются антибиотики пенициллинового ряда, аминогликозиды, макролиды и цефалоспорины, такие как:

• Эритромицин;
• Ампициллин;
• Нетилмецин;
• Супрекс и другие.

Врач также назначает противомикробные средства, например, «5-НОК». Инфузионная терапия может включать Лактосол или Гемодез. Спазмолитики, такие как Баралгин и НО-ШПА, также необходимы. Успокоительные средства могут быть представлены настойкой пустырника или валерианы. Для предотвращения аллергических реакций назначают Супрастин или Диазолин. Фитопрепарат Канефрон Н полезен как в период обострения, так и в ремиссии для профилактики.

Профилактические меры

Профилактика пиелонефрита во время беременности включает:

• соблюдение диетического режима;
• потребление жидкости около 2 литров в день при отсутствии отеков;
• регулярное опорожнение мочевого пузыря каждые 2-3 часа;
• умеренные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе.

Предотвратить заболевание проще, чем лечить, поэтому эти меры будут полезны не только беременным. Для подробной информации смотрите наш видео материал:

Пиелонефрит во время беременности

Вопрос-ответ

Какой антибиотик назначают беременным при пиелонефрите?

Рекомендуемые антибактериальные средства для терапии пиелонефрита: пенициллины, цефалоспорины, монобактамы. Амоксициллин/клавуланат рекомендован Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов (Food and Drug Administration, FDA) в качестве препарата выбора у беременных.

Как проверить почки во время беременности?

Сканирование почек ультразвуком дает возможность визуально определить состояние органа, оценить его структуру, положение, размеры. Дополнительное допплеровское исследование почечных сосудов и артерий расскажет о наличии аномалий развития или движении крови по ним.

Советы

СОВЕТ №1

Обязательно проходите регулярные медицинские осмотры. Беременные женщины должны регулярно посещать врача для контроля состояния здоровья, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям почек. Это поможет выявить пиелонефрит на ранней стадии и начать лечение как можно скорее.

СОВЕТ №2

Следите за своим питьевым режимом. Увлажнение организма играет важную роль в профилактике инфекций мочевыводящих путей. Убедитесь, что вы пьете достаточно жидкости, чтобы поддерживать нормальное функционирование почек и способствовать выведению токсинов.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили такие симптомы, как боль в пояснице, частое мочеиспускание, жжение при мочеиспускании или повышение температуры, немедленно обратитесь к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может предотвратить осложнения.

СОВЕТ №4

Следуйте рекомендациям врача по лечению. Если вам поставили диагноз пиелонефрит, строго придерживайтесь назначенного лечения, включая прием антибиотиков и других медикаментов. Не прекращайте лечение самостоятельно, даже если симптомы исчезли, чтобы избежать рецидивов.